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陳某某與陳美發(fā)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

陳某某
胡權(quán)(湖北弘愿律師事務(wù)所)
陳美發(fā)
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司
汪海

原告陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人胡權(quán),湖北弘愿律師事務(wù)所律師,特別代理權(quán)限。
被告陳美發(fā),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司。
代表人王利群,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人汪海,該公司員工,特別代理權(quán)限。
原告陳某某與被告陳美發(fā)、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月15日受理后,依法適用簡易程序于2016年7月4日公開開庭進行了審理。原告陳某某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司的委托代理人到庭參加了訴訟,被告陳美發(fā)經(jīng)依法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
被告陳美發(fā)未到庭質(zhì)證。
本院認為,上述證據(jù)1中的駕駛證、機動車基本信息來源于機動車管理部門的信息查詢系統(tǒng),所反映出的信息客觀真實,其中記載牌號鄂J93657時風(fēng)牌低速車輛狀態(tài)為正常,有效期止2016年8月31日,故對原告證據(jù)1予以采信。證據(jù)2、3、4被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司無異議,本院予以采信。對于證據(jù)5本院認為,法律設(shè)立交強險制度的目的在于使交通事故受害人得到及時的救治,因受害人無法選擇使用何種用藥,也沒有能力對所用藥是否屬于非醫(yī)保用藥做出辨別,故在交強險賠償限額內(nèi)應(yīng)不予考慮醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥之別。商業(yè)三者險投保人的投保目的在于轉(zhuǎn)移風(fēng)險而訂立,應(yīng)尊重投保人和保險人的意思表示,被告保險公司應(yīng)舉證證明其盡到了如實告知非醫(yī)保用藥免賠之義務(wù),并舉證哪些用藥屬于非醫(yī)保用藥,在被告保險公司無證據(jù)證實情況下,對其質(zhì)證意見不予支持,故原告證據(jù)5應(yīng)予采信。被告保險公司雖然對原告證據(jù)6的真實性無異議,但因已經(jīng)依法對原告?zhèn)檫M行了重新鑒定,故鄂明醫(yī)鑒字(2015)第2874號《湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》本院不予采信。對證據(jù)7本院認為,被告保險公司提出對原告住房租賃的事實進行調(diào)查不屬于人民法院依職權(quán)調(diào)查取證的情形,且被告保險公司亦未在舉證期限內(nèi)向本院提出調(diào)查取證申請,被告質(zhì)證異議本院不采納。證據(jù)8的證明內(nèi)容中對原告收入采用含糊的用語,沒有其他輔助證據(jù)證明此證據(jù)的客觀、真實、準確,且被告有異議,故證據(jù)8本院不予采信。原告所提交證據(jù)9的票據(jù)金額實際為1168元,其中一張800元票據(jù)為蓋有紅安縣人民醫(yī)院財務(wù)專用章的車費票據(jù),十張共計金額為323元有起始時間和地點的旅客運輸發(fā)票,另有五張共計金額為45元的定額發(fā)票。定額發(fā)票因其無法確認與本案有關(guān)聯(lián)性,故不予采信,其余票據(jù)真實性應(yīng)予采信。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司為支持其辯駁意見,向法庭提交了如下證據(jù):
1.調(diào)查筆錄一份。擬證明原告是在2014年9月才在湖北立方建設(shè)工程有限公司金沙世紀城項目部上班,工作時間未滿一年,不應(yīng)該按照城鎮(zhèn)計算損失。
2.機動車交通事故責(zé)任強制保險損失計算書一份。證明被告保險公司已經(jīng)墊付了10000元醫(yī)療費。
原告質(zhì)證認為證據(jù)1無法確定被調(diào)查人的身份,真實性存疑;對證據(jù)2無異議。
本院認為上列證據(jù)1的來源真實性無法確定,不予采信。證據(jù)2原告無異議,應(yīng)采信。
被告陳美發(fā)未到庭但提交證據(jù)如下:
1.原告住院費用流水清單一份,醫(yī)療費票據(jù)一組。證明原告共花費了醫(yī)療費54940.5元及其為原告墊付醫(yī)療費33940.50元的事實。
2.鑒定費1800元票據(jù)一張。擬證明其墊付鑒定費事實。
原告對上列證據(jù)均無異議。被告保險公司認為應(yīng)扣減15%非醫(yī)保用藥醫(yī)療費,且鑒定費不應(yīng)保險公司承擔(dān)賠償。
被告陳美發(fā)證據(jù)來源合法,客觀證實,與本案有關(guān)聯(lián)性,應(yīng)予以采信,但經(jīng)核對票據(jù)金額原告已經(jīng)花費的醫(yī)療費為51272.49元。
經(jīng)對上述證據(jù)舉證、質(zhì)證、認證,本院查明事實如下:
2015年7月7日18時50分,被告陳美發(fā)駕駛牌號為鄂J93657的低速貨車行駛至紅安縣城關(guān)鎮(zhèn)發(fā)展大道暑光村秦家崗路段時,與原告陳某某駕駛的鄂J92200輕便摩托車相撞,致使原告陳某某受傷,兩車受損。該事故經(jīng)紅安縣公安局交警大隊于2015年7月27日作出的《道路交通事故認定書(簡易程序)》認定:“被告陳美發(fā)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故的次要責(zé)任”。
事故發(fā)生當(dāng)日,原告在紅安縣人民醫(yī)院急診室進行救治后于22時15分送至武漢瑞祥中醫(yī)骨科醫(yī)院入院治療至同年8月24日出院,住院天數(shù)48天。原告?zhèn)榻?jīng)醫(yī)院診斷為1.右脛腓骨下端粉碎性骨折;2.右股骨閉合性骨折;3.右耳廓撕裂傷。出院醫(yī)囑:1.一月后復(fù)查及復(fù)診,右下肢多行功能鍛煉;2.術(shù)后一年取出右股骨及脛腓骨內(nèi)固定鋼板及螺釘;3.加強營養(yǎng),注意休息,不適隨診。原告受傷后共花費醫(yī)療費51272.49元,其中被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司墊付了10000元,原告自己支付了10000元,其余31272.49元由被告陳美發(fā)墊付。
紅安縣交警大隊于2015年11月3日委托紅安科正法醫(yī)司法鑒定所對原告?zhèn)檫M行鑒定,被告陳美發(fā)支付了該次鑒定的鑒定費1800元。同年11月24日,原告又委托湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所對其傷情進行鑒定,該鑒定機構(gòu)于同月25日作出鄂明醫(yī)鑒字(2015)第2874號《湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》鑒定原告的傷殘程度為IX(9)級,傷后誤工期限為180日,護理期限為90日,后續(xù)治療費預(yù)估為23000元或據(jù)實賠付。原告支付了此次鑒定費1500元。因被告保險公司提出重新鑒定,2016年4月25日湖北中真司法鑒定所作出鄂中司鑒2016法鑒字第588號《湖北中真司法鑒定所法醫(yī)司法鑒定意見書》原告損傷為兩個X(十)級傷殘,傷殘賠償指數(shù)為12%,建議給予后續(xù)治療費為39000元。
本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)依法受到法律的保護,任何侵害他人生命權(quán),健康權(quán)、身體權(quán)的行為均應(yīng)承擔(dān)與行為相適應(yīng)的法律責(zé)任。原告陳某某和被告陳美發(fā)未按照《中華人民共和國道路安全法》的規(guī)定駕駛車輛,交警部門認定責(zé)任得當(dāng),被告陳美發(fā)承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告陳某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。鄂J93657的低速貨車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司投保了交強險和第三者商業(yè)責(zé)任險及其不計免賠險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)先賠償原告的損失,超過交強險部分,根據(jù)事故責(zé)任主次由原告陳某某自己承擔(dān)30%損失,由被告陳美發(fā)承擔(dān)70%損失賠償。鑒定費按照保險條款約定不屬于保險公司賠償范圍,應(yīng)由原告陳某某和被告陳美發(fā)按責(zé)任比例承擔(dān)。被告陳美發(fā)承擔(dān)的70%賠償由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)承擔(dān)。原告訴請之后期治療費雖然未實際發(fā)生,但根據(jù)原告治療的醫(yī)療證明和鑒定結(jié)論能確定該費用為必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。原告訴請住院伙食補助費和營養(yǎng)費計算標準過高。原告已經(jīng)年滿63周歲,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日按二十年計算。但六十歲以上的,年齡每增加一歲減少一年…”,故殘疾賠償金應(yīng)按照十七年計算。原告交通費損失實際應(yīng)為1168元,但原告訴請僅賠償1000元,本院遵重其意愿。原告訴請誤工費損失因無證據(jù)證實本院不予支持。原告訴請精神損害撫慰金過高,本院根據(jù)其傷殘程度認定為6000元。原告訴請按照鄂明醫(yī)鑒字(2015)第2874號《湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》中護理期限為90日的鑒定意見計算護理費損失,本院認為此鑒定意見書雖然不予采信,但是根據(jù)原告的傷情,原告住院期間為必須護理期間,原告出院后其傷殘程度導(dǎo)致生活仍不能完全自理,故本院確定合理的護理期限為90日。原告未提供雇請護工的護理費票據(jù),也未提供護理人員的工資收入證據(jù),故參照2016年度湖北省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入31138元/年計算。原告訴請車損無證據(jù)證實,本院不予支持。
結(jié)合查明的事實,經(jīng)本院確定原告陳某某的損失有:1.醫(yī)療費90272.49元(包括已經(jīng)花費的51272.49元和后期所需治療費用39000元);2.住院伙食補助費2400元(50元/天48天);3.營養(yǎng)費720元(15元/天48天);4.殘疾賠償金55184.04元(27051元/年(20-3)年12%];5.護理費7677.86元(31138元/年÷365天90天);6.交通費1000元;7.鑒定費3300元(1500元+1800元);8.精神損害撫慰金6000元。原告損失共計166554.39元。
綜上,原告的損失由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠償69861.90元(包括殘疾賠償金、護理費、交通費、精神損害撫慰金),在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元。原告其余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、交通費、精神損害撫慰金損失83392.49元按責(zé)比例由被告陳美發(fā)承擔(dān)58374.74元,此款由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告50000元,由陳美發(fā)承擔(dān)8374.74元。鑒定費按責(zé)任比例有被告陳美發(fā)承擔(dān)2310元??鄢桓嬷袊窖筘敭a(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司已經(jīng)先行墊付的10000元,被告保險公司還應(yīng)賠償原告119861.90元。被告陳美發(fā)已經(jīng)墊付部分與其應(yīng)當(dāng)賠償金額相減,原告應(yīng)當(dāng)返還被告陳美發(fā)20587.75元。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十三條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告陳某某119861.90元;
二、被告陳美發(fā)賠償原告10684.74元,與被告陳美發(fā)已經(jīng)墊付的31272.49元抵減后,原告陳某某應(yīng)返還被告陳美發(fā)20587.75元,此款于原告獲得被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司賠償款的同時返還;
三、駁回原告陳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費3631.09元,由原告負擔(dān)1089.33元,由被告陳美發(fā)負擔(dān)2541.76元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時應(yīng)預(yù)交上訴案件上訴費3631.09元,款匯黃岡市中級人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費用的,按自動撤回上訴處理。

本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)依法受到法律的保護,任何侵害他人生命權(quán),健康權(quán)、身體權(quán)的行為均應(yīng)承擔(dān)與行為相適應(yīng)的法律責(zé)任。原告陳某某和被告陳美發(fā)未按照《中華人民共和國道路安全法》的規(guī)定駕駛車輛,交警部門認定責(zé)任得當(dāng),被告陳美發(fā)承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告陳某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。鄂J93657的低速貨車在被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司投保了交強險和第三者商業(yè)責(zé)任險及其不計免賠險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)先賠償原告的損失,超過交強險部分,根據(jù)事故責(zé)任主次由原告陳某某自己承擔(dān)30%損失,由被告陳美發(fā)承擔(dān)70%損失賠償。鑒定費按照保險條款約定不屬于保險公司賠償范圍,應(yīng)由原告陳某某和被告陳美發(fā)按責(zé)任比例承擔(dān)。被告陳美發(fā)承擔(dān)的70%賠償由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)承擔(dān)。原告訴請之后期治療費雖然未實際發(fā)生,但根據(jù)原告治療的醫(yī)療證明和鑒定結(jié)論能確定該費用為必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。原告訴請住院伙食補助費和營養(yǎng)費計算標準過高。原告已經(jīng)年滿63周歲,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日按二十年計算。但六十歲以上的,年齡每增加一歲減少一年…”,故殘疾賠償金應(yīng)按照十七年計算。原告交通費損失實際應(yīng)為1168元,但原告訴請僅賠償1000元,本院遵重其意愿。原告訴請誤工費損失因無證據(jù)證實本院不予支持。原告訴請精神損害撫慰金過高,本院根據(jù)其傷殘程度認定為6000元。原告訴請按照鄂明醫(yī)鑒字(2015)第2874號《湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》中護理期限為90日的鑒定意見計算護理費損失,本院認為此鑒定意見書雖然不予采信,但是根據(jù)原告的傷情,原告住院期間為必須護理期間,原告出院后其傷殘程度導(dǎo)致生活仍不能完全自理,故本院確定合理的護理期限為90日。原告未提供雇請護工的護理費票據(jù),也未提供護理人員的工資收入證據(jù),故參照2016年度湖北省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入31138元/年計算。原告訴請車損無證據(jù)證實,本院不予支持。
結(jié)合查明的事實,經(jīng)本院確定原告陳某某的損失有:1.醫(yī)療費90272.49元(包括已經(jīng)花費的51272.49元和后期所需治療費用39000元);2.住院伙食補助費2400元(50元/天48天);3.營養(yǎng)費720元(15元/天48天);4.殘疾賠償金55184.04元(27051元/年(20-3)年12%];5.護理費7677.86元(31138元/年÷365天90天);6.交通費1000元;7.鑒定費3300元(1500元+1800元);8.精神損害撫慰金6000元。原告損失共計166554.39元。
綜上,原告的損失由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠償69861.90元(包括殘疾賠償金、護理費、交通費、精神損害撫慰金),在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元。原告其余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、交通費、精神損害撫慰金損失83392.49元按責(zé)比例由被告陳美發(fā)承擔(dān)58374.74元,此款由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告50000元,由陳美發(fā)承擔(dān)8374.74元。鑒定費按責(zé)任比例有被告陳美發(fā)承擔(dān)2310元??鄢桓嬷袊窖筘敭a(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司已經(jīng)先行墊付的10000元,被告保險公司還應(yīng)賠償原告119861.90元。被告陳美發(fā)已經(jīng)墊付部分與其應(yīng)當(dāng)賠償金額相減,原告應(yīng)當(dāng)返還被告陳美發(fā)20587.75元。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十三條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告陳某某119861.90元;
二、被告陳美發(fā)賠償原告10684.74元,與被告陳美發(fā)已經(jīng)墊付的31272.49元抵減后,原告陳某某應(yīng)返還被告陳美發(fā)20587.75元,此款于原告獲得被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司賠償款的同時返還;
三、駁回原告陳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費3631.09元,由原告負擔(dān)1089.33元,由被告陳美發(fā)負擔(dān)2541.76元。

審判長:夏曉鷺

書記員:劉志輝

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