原告：陳某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省黃石市西塞區(qū)。委托訴訟代理人：張曉玲，湖北竟弘律師事務(wù)所律師。（一般代理）被告：武漢癲癇病醫(yī)院有限公司，住所地武漢市硚口區(qū)古田二路105號(hào)硚口高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心Ａ棟１單元2層1號(hào)。法定代表人：段軍民。委托代理人：吳林升、梅雨，湖北萬(wàn)澤律師事務(wù)所律師。（一般代理）

原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告賠518819.8元，其中十四年的治療費(fèi)返還148319.8元、身體損失10萬(wàn)元、精神損失5萬(wàn)元、誤工費(fèi)220500元、交通費(fèi)8400元。3、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2000年元月份經(jīng)人介紹原告到被告處診病，被告診斷原告身患的是癲癇病，并開藥回家治療14年，該院廣告寫道“在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中研制出純中藥癇復(fù)康系列制劑，成功治療數(shù)以萬(wàn)計(jì)患者”，主治醫(yī)生段主任說這是純中藥，一定可以治好病，而且不影響生育。原告本人2000年至2014年長(zhǎng)期在其醫(yī)院用藥長(zhǎng)達(dá)14年之久，卻毫無(wú)結(jié)果。2014年3月經(jīng)人介紹原告到北京醫(yī)院診斷的結(jié)果是“過度驚嚇反應(yīng)癥”，僅用了100多元錢的藥，就有了好轉(zhuǎn)，為此原告才思考自己在癲癇病醫(yī)院治療時(shí)身體反映的現(xiàn)象是吃了藥不能行走，每天發(fā)病3－4次，無(wú)生育，造成原告的經(jīng)濟(jì)損失150萬(wàn)元之多。故原告訴至本院，訴請(qǐng)如前。被告癲癇病醫(yī)院辯稱：1、答辯人診療無(wú)過錯(cuò)。2、答辯人用藥無(wú)過錯(cuò)。3、答辯人診療有效。4、原告無(wú)證據(jù)表明其無(wú)生育能力，亦無(wú)證據(jù)證明與答辯人治療行為有因果關(guān)系。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：1、原告向本院提交證據(jù)一武漢癲癇病醫(yī)院門診病歷、診斷證明書三份、出院小結(jié)兩份。證明內(nèi)容：1、原告于2000年3月22日第一次到被告處就醫(yī)，2014年4月7日仍有在被告處就醫(yī)的事實(shí)，原告在被告處治病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)14年多的時(shí)間；2、原告因治療癲癇疾病曾于2009年11月10日、2010年8月10日在被告處住院治療的事實(shí)；3、原告2000年3月22日在被告處初診結(jié)果被診斷為癲癇。在長(zhǎng)達(dá)14年多的治療時(shí)間內(nèi)，被告未根據(jù)原告的治療情況對(duì)原告的醫(yī)療方案進(jìn)行調(diào)整，仍讓原告長(zhǎng)期服用其指定的藥品，對(duì)原告長(zhǎng)期治療未見好轉(zhuǎn)導(dǎo)致身體損傷存在嚴(yán)重的過錯(cuò)責(zé)任。被告存在醫(yī)療過錯(cuò)，醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量低下且不符合國(guó)家規(guī)定要求的嫌疑。證據(jù)二首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院視頻腦電檢測(cè)報(bào)告、腦電波圖及處方箋證明內(nèi)容：原告所患實(shí)際為過度驚嚇癥，且原告服用了首都醫(yī)科大學(xué)開具的藥品金額為6.86元的氯硝西泮片后，病情在短時(shí)間內(nèi)有好轉(zhuǎn)，且至今病情得到了極大的改善，故被告診斷為誤診，被告對(duì)原告長(zhǎng)達(dá)14年的治療造成了原告無(wú)法正常生活、無(wú)法生育的嚴(yán)重?fù)p害后果。證據(jù)三首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。證明內(nèi)容：從檢查報(bào)告“患者服用癇復(fù)康膠囊和卡馬西平，血中苯巴比妥和卡馬西平濃度低于有效濃度范圍，患者主訴癥狀控制不住，建議結(jié)合臨床情況慎重調(diào)整給藥方案，并在調(diào)整方案達(dá)穩(wěn)之后再監(jiān)測(cè)血藥濃度”進(jìn)一步可以證明，被告未根據(jù)原告的治療情況對(duì)原告的醫(yī)療方案進(jìn)行調(diào)整，仍讓原告長(zhǎng)期服用其指定的藥品，對(duì)原告長(zhǎng)期治療未見好轉(zhuǎn)導(dǎo)致身體損傷存在嚴(yán)重的過錯(cuò)責(zé)任。原告提交證據(jù)八：1、大冶市汪仁鎮(zhèn)劉鋪村村民委員會(huì)、大冶市汪仁鎮(zhèn)劉鋪村村民選舉委員會(huì)、中共汪仁鎮(zhèn)黨委汪仁鎮(zhèn)人民政府信訪辦公室《情況說明》，2、調(diào)查筆錄及被調(diào)查人身份信息。證明內(nèi)容：證明原告在被告處長(zhǎng)期治療無(wú)好轉(zhuǎn)，被告醫(yī)院的廣告宣傳的治療效果與治療承諾與事實(shí)不符合，而原告在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院處治療短期內(nèi)有好轉(zhuǎn)的事實(shí)。被告對(duì)證據(jù)一的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)1、2項(xiàng)證明目的的事實(shí)無(wú)異議，不同意第3項(xiàng)證明目的。對(duì)證據(jù)二、三的真實(shí)性無(wú)異議，不同意證明目的，對(duì)證據(jù)八的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)關(guān)聯(lián)性及證明目的有異議。本院對(duì)此認(rèn)定如下：以上證據(jù)足以證明患者在被告處的診療過程，但尚不足以證明被告的過錯(cuò)及因果關(guān)系。2、原告向本院提交證據(jù)六北京市門診醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票，證明內(nèi)容：原告在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院處治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用2241.07元。證據(jù)七殘疾證、低保證，證明內(nèi)容：證明原告經(jīng)濟(jì)貧困，屬于弱勢(shì)群體。被告對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性、證明目的無(wú)異議，但對(duì)關(guān)聯(lián)性有異議。本院對(duì)此認(rèn)定如下：原告在北京市進(jìn)行治療系其在被告處診療行為的延續(xù)，與本案存在密切聯(lián)系，可以作為其醫(yī)療費(fèi)損失的重要佐證。殘疾證和低保證則是本院對(duì)于相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行酌定的重要參考依據(jù)。3、原告向本院提交證據(jù)九：陳某某與武漢癲癇病醫(yī)院司法鑒定陳述意見書，證明內(nèi)容：被告作為醫(yī)療主體未按時(shí)到法醫(yī)鑒定部門配合法醫(yī)鑒定，拒絕提供相關(guān)醫(yī)療資料等行為阻撓原告訴訟請(qǐng)求得到公平的伸張，被告應(yīng)對(duì)不提供合法有效鑒定依據(jù)負(fù)全部責(zé)任。被告對(duì)證據(jù)九的真實(shí)性無(wú)異議，對(duì)證明目的、證明資格有異議。本院對(duì)此認(rèn)定如下：原告所提供的上述陳述意見書并不能實(shí)現(xiàn)其證明目的。但是，本案在審理過程中，本院依法委托湖北三真司法鑒定中心對(duì)本案所涉醫(yī)療事件進(jìn)行鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)多次通過本院通知被告參加聽證會(huì)，被告均未參加，也未提交患者在被告處的住院病歷，導(dǎo)致該鑒定機(jī)構(gòu)將本院的鑒定委托退回。4、被告向本院提交證據(jù)一、《癲癇病患者病歷登記卡》，證明陳某某有顱腦外傷史、發(fā)熱史、有頭痛、四肢抽搐、昏倒等癥狀，證明對(duì)象：陳某某的病情屬于癲癇病。證據(jù)二、診療記錄及門診病歷續(xù)頁(yè)，證明醫(yī)生開具的處方為癇復(fù)康及用法用量等，證明對(duì)象：治療陳某某的藥物為癇復(fù)康。證據(jù)三、藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文件及批準(zhǔn)文號(hào)，證明省藥監(jiān)局、市藥監(jiān)局關(guān)于武漢市第一批27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)358個(gè)品種再注冊(cè)的批復(fù)，批準(zhǔn)文號(hào)匯總。證明對(duì)象：癇復(fù)康膠囊為藥監(jiān)部門批準(zhǔn)制作的藥品。證據(jù)四、《首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院視頻腦電監(jiān)測(cè)報(bào)告》證明電生理診斷未見異常，證明對(duì)象：被告對(duì)原告的診療有明顯的效果。原告對(duì)證據(jù)一認(rèn)為缺乏原件，認(rèn)可就醫(yī)時(shí)間，對(duì)證明目的認(rèn)為未經(jīng)檢查直接確認(rèn)為癲癇病不予認(rèn)可。對(duì)證據(jù)二的真實(shí)性無(wú)異議，但不同意證明目的，認(rèn)為藥物不止癇復(fù)康。對(duì)證據(jù)三的真實(shí)性、證明目的予以認(rèn)可，但認(rèn)為該藥品并不能有效針對(duì)原告病癥。對(duì)證據(jù)四真實(shí)性無(wú)異議，不認(rèn)可證明目的，認(rèn)為剛好能證明被告屬于誤診。上述證據(jù)均涉及證明患者的診療過程和醫(yī)院是否有過錯(cuò)，本院對(duì)此認(rèn)定如下：就現(xiàn)有證據(jù)而言，足以證明患者陳某某在被告處被診斷為癲癇病。被告開具處方讓患者服用癇復(fù)康等藥物，該藥物并無(wú)違規(guī)情形。對(duì)于其它證明目的，本院不予認(rèn)可。經(jīng)審理查明，本院認(rèn)定如下事實(shí)：患者陳某某于2000年3月22日到被告處就醫(yī)，被診斷為癲癇病，其后多次在被告處門診或住院治療，長(zhǎng)期服用癇復(fù)康膠囊、癇寧康膠囊、卡馬西平等藥物，直至2014年4月7日最后一次在被告處就醫(yī)，其間于2009年11月10日、2010年8月10日兩次在被告處住院治療。2014年3月13日，患者前往首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院就醫(yī)，未確診癲癇，電生理診斷未見異常，醫(yī)生處方開藥氯硝西泮片；患者在該院對(duì)體內(nèi)苯巴比妥、苯妥因鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平在血液中含量進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果為“患者服用癇復(fù)康膠囊和卡馬西平，血中苯巴比妥和卡馬西平濃度低于有效濃度范圍，患者主訴癥狀控制不住，建議結(jié)合臨床情況慎重調(diào)整給藥方案，并在調(diào)整方案達(dá)穩(wěn)批評(píng)后再檢測(cè)血藥濃度”。原告認(rèn)為其在宣武醫(yī)院治療僅用了100多元錢的藥，就有了好轉(zhuǎn)，此前的14年治療一直沒有效果，還導(dǎo)致了無(wú)法生育，故起訴至本院，訴請(qǐng)如前。本案在審理過程中，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院委托湖北三真司法鑒定中心就本案所涉醫(yī)療事件進(jìn)行鑒定，被告癲癇病醫(yī)院參與了病歷質(zhì)證及鑒定機(jī)構(gòu)的選擇，但癲癇病醫(yī)院經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)及本院多次通知無(wú)正當(dāng)理由拒不參加鑒定聽證會(huì)，也未提交患者在該院的病歷資料。前述鑒定機(jī)構(gòu)作出三真司鑒中心[2018]司鑒字第0010號(hào)《不予受理通知書》，決定不予受理，理由為“武漢癲癇病醫(yī)院不配合開聽證會(huì)”。
原告陳某某與被告武漢癲癇病醫(yī)院有限公司（以下簡(jiǎn)稱癲癇病醫(yī)院）醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后，依法由審判員李玉毅擔(dān)任審判長(zhǎng)，與人民陪審員吳紅俐、張穎組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某及其委托訴訟代理人張曉玲，被告癲癇病醫(yī)院的委托訴訟代理人梅雨到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要包括：一、被告在對(duì)患者陳某某的治療過程中是否存在過錯(cuò)。二、患者陳某某的哪些損害后果與被告的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。三、被告是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的問題。一、被告在對(duì)患者陳某某的治療過程中是否存在過錯(cuò)?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：……（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料”。本案中，被告癲癇病醫(yī)院拒不參加聽證會(huì)，亦未提交患者陳某某的任何病歷資料，致使鑒定無(wú)法進(jìn)行，已經(jīng)構(gòu)成了前述法律規(guī)定的推定錯(cuò)誤情形，理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、患者劉初蓮的哪些損害后果與被告的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果?！苯Y(jié)合雙方證據(jù)及原告的訴訟請(qǐng)求，本院認(rèn)定本案中與被告的過錯(cuò)行為具有因果關(guān)系的損害后果包括：1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，就現(xiàn)有證據(jù)而言原告共花費(fèi)33120.7元。2、關(guān)于誤工費(fèi)，原告住院時(shí)間4天，根據(jù)2017年湖北省在崗職工平均工資計(jì)算為563.5元。3、關(guān)于不能生育的身體損失補(bǔ)償，因無(wú)證據(jù)表明陳某某不能生育且與被告的治療行為有關(guān)，故本院不予支持。4、關(guān)于精神損害撫慰金，患者未進(jìn)行相關(guān)殘疾程度鑒定，本院不予支持。5、交通費(fèi)考慮到患者的治療時(shí)間本院酌定5000元。以上共計(jì)38684.2元。三、關(guān)于被告是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的的問題?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！睋?jù)此，過錯(cuò)責(zé)任原則是醫(yī)療糾紛案件的基本歸責(zé)原則，在這一原則下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任需要同時(shí)滿足以下條件：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了診療行為；二是醫(yī)療行為存在過錯(cuò)；三是患者發(fā)生了民事權(quán)益受到損害的不利后果；四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為與患者的損害之間有因果關(guān)系。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在其過錯(cuò)范圍內(nèi)對(duì)與其過錯(cuò)有直接因果關(guān)系的患者的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。具體到本案中，對(duì)于前述第二部分所計(jì)算的患者的經(jīng)濟(jì)損失，是與被告的過錯(cuò)行為有因果關(guān)系的，因此被告應(yīng)當(dāng)就此承擔(dān)賠償責(zé)任。本院結(jié)合患者的病情及多方面因素考慮，推定被告癲癇病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任為宜。為此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十八條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告武漢市癲癇病醫(yī)院有限公司于本判決生效之日起15日內(nèi)向原告支付各項(xiàng)賠償共計(jì)38684.2元。二、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1347元，由原告承擔(dān)347元，被告武漢市癲癇病醫(yī)院有限公司承擔(dān)1000元。（該款項(xiàng)已由原告墊付，由被告在支付上述款項(xiàng)時(shí)一并支付給原告）如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯武漢市中級(jí)人民法院，收款單位全稱：武漢市財(cái)政局非稅收入繳專戶市中院訴訟費(fèi)分戶；賬號(hào)：17×××67；開戶行：農(nóng)行武漢民航路東路支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。