原告:陳中新,女,1966年7月5日生,漢族,住廊坊市大城縣。
委托訴訟代理人:陳啟迎(系原告之夫),男,1965年11月17日,住廊坊市大城縣。
委托訴訟代理人:張艷平,河北正澄律師事務(wù)所律師。
被告:廊坊新朝陽醫(yī)院(原名:廊坊朝陽醫(yī)院),住所地廊坊市永興南路136號,組織機構(gòu)代碼證59680101-9。
法定代表人:郭恩剛,該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:董艷、李建章,河北子農(nóng)律師事務(wù)所律師。
原告陳中新與被告廊坊新朝陽醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陳中新、委托訴訟代理人陳啟迎、張艷平,被告廊坊新朝陽醫(yī)院委托訴訟代理人董艷到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳中新向本院提出訴訟請求:1、請求判決被告因醫(yī)療過錯行為給原告造成的經(jīng)濟損失醫(yī)療費8243.7元、后期治療費用61000元、護理人員誤工費16945.5元、誤工費15410元、殘疾賠償金(按司法鑒定傷殘等級確定)、交通費6750元、住院伙食補助費10010元、精神損害賠償金50000元,共計168359.2元;2、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2015年8月28日,原告因子宮多發(fā)肌瘤和泌尿系統(tǒng)感染到被告處就診,后遵醫(yī)囑住院治療,住院期間,接受全子宮切除術(shù),操作醫(yī)師梁慧敏。但是,原告在被告處住院治療13天出院后,身體并未康復(fù),而是陰道流液不止,原告多次找被告查詢原因,卻總被告知手術(shù)沒有問題,也未采取任何治療手段。2015年12月29日,原告到中國人民解放軍總醫(yī)院檢查,經(jīng)膀胱鏡檢查和醫(yī)生診斷,原告才得知被告在對原告行子宮切除術(shù)時因操作不當造成膀胱陰道瘺。并且隨后又隱瞞實情沒有及時采取補救治療措施,導(dǎo)致病情發(fā)展。原告只得再次接受陰道瘺修補手術(shù)。隨后,原告于2016年3月4日至2016年5月29日在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院住院86天接受手術(shù)治療。但是即使手術(shù)治療后,原告今后將永遠攜尿管生活。被告的醫(yī)療過錯行為不僅給原告肉體造成極大的痛苦,給原告的精神更是造成極大的傷害。而在事后,原告找被告理論時,被告只是同意支付了在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的醫(yī)療費用,給原告造成的其他損失均沒有賠付。為此,根據(jù)《民事訴訟法》和《侵權(quán)責任法》的相關(guān)規(guī)定,原告現(xiàn)向法院起訴,請求依法判決原告如前訴訟請求。
被告廊坊新朝陽醫(yī)院辯稱,被告對原告的診療行為正確適當,對原告采取了適當?shù)拇胧?,被告的診療行為并無不當,因此被告不應(yīng)承擔原告所訴的各項費用,請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
原告為支持自己的訴訟請求,向本庭提交以下證據(jù):
證據(jù)一、朝陽醫(yī)院就診病案資料一份,證明原告在2015年8月28日至2015年9月10日在被告處接收手術(shù)治療;
證據(jù)二、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院住院病歷一份,證明原告在被告處治療后因造成膀胱陰道瘺又在天津總醫(yī)院接收治療,并且其手術(shù)記錄中能夠顯示原告在朝陽醫(yī)院接收手術(shù)的創(chuàng)面處,可見面線物,證明原告在被告處手術(shù)時已經(jīng)造成創(chuàng)傷,被告應(yīng)當知道給原告造成的創(chuàng)傷;
證據(jù)三、原告與被告曾就解決雙方醫(yī)療糾紛2016年3月1日簽署的調(diào)解協(xié)議書一份,證明被告對于在手術(shù)中因醫(yī)療過錯行為給原告造成的創(chuàng)傷事實是表示認可的,并且對于原告在天津醫(yī)院的修補手術(shù)費用被告自愿承擔;
證據(jù)四、朝陽醫(yī)院就診費用清單四張共計7625.1元、北京3**醫(yī)院檢查費用票據(jù)5張共計914.2元;
被告朝陽醫(yī)院對原告提交的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見:
對證據(jù)一,真實性、合法性無異議。但是從病歷中可以看出,被告對原告的診療行為沒有不當,原告在出院時狀態(tài)良好;
對證據(jù)二,真實性無異議,不認可原告的證明目的。對于原告在朝陽醫(yī)院接收手術(shù)的創(chuàng)面處,可見面線物,不認可,并不能證明該線狀物是在朝陽醫(yī)院手術(shù)中產(chǎn)生;
對證據(jù)三,證明目的不認可,此協(xié)議是在衛(wèi)生局的壓力下簽署的,并沒有明確記載我方有醫(yī)療過錯,被告的診療行為與原告的后果之間是否存在因果關(guān)系,需要依法鑒定;
對證據(jù)四,我方不存在過錯,朝陽醫(yī)院費用應(yīng)當由原告承擔、對于301醫(yī)院費用與我方無關(guān)。
對以上證據(jù),本院分析認證如下:關(guān)于證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四,被告對真實性沒有異議,本院對其真實性予以認可。
另庭審中,原告主張后期治療費61000元;護理費16945.5元,在朝陽醫(yī)院住院期間13天、在天津住院治療86天,原告女兒陳叢娟對原告進行護理共計99天,按照月收入3728元計算;誤工費15410元,按照河北省2015年農(nóng)業(yè)戶口純收入,自2015年8月28日算至起訴日;交通費6750元,北京四次每次450元,共計1800元;天津13次,每次350元,共計4550元;打車費22元;伙食補助費10010元:按照河北2016年河北省標準,每天100元,共計9900元;被告對原告主張的上述費用均不認可。
二次庭審中原告提交第二次和第三次住院診治的相關(guān)病例和單據(jù),主張第二次的醫(yī)療費用是5942.52元,第三次的費用是21085.3元,但未提交原件。另提交書面證明欲證實第一次開庭后原告住院治療的交通費用14950元。被告對上述證據(jù)真實性均不認可。
經(jīng)審理查明,2015年8月28日,原告陳中新因“間斷陰道不規(guī)律流血”于被告處就診,被診斷“子宮多發(fā)肌瘤”,被告于2015年8月31日為原告實施全子宮切除術(shù),2015年9月10日原告出院。出院后,原告陰道仍然流液不止于2015年12月29日到中國人民解放軍總醫(yī)院檢查,被診斷為“子宮切除術(shù)后、膀胱陰道瘺”。隨后,原告于2016年3月4日在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院住院治療,被診斷為“膀胱陰道瘺”,2016年3月21日,天津醫(yī)科大學對原告進行膀胱陰道修補術(shù),補漏失敗。后原告于2016年11月15日再次前往天津醫(yī)科大學總醫(yī)院進行治療。2016年11月20日,天津醫(yī)科大學總醫(yī)院為原告再次事實膀胱陰道瘺修補術(shù)。2016年11月26日,原告陳中新出院。
2016年3月1日,原告認為被告的診療行為存在錯誤,與被告協(xié)商,雙方簽訂協(xié)議書一份,被告支付原告賠償60000元。
2016年9月14日,原告陳中新向本院提出醫(yī)療鑒定事故申請,要求對被告廊坊新朝陽醫(yī)院對其的診療行為是否存在過錯進行鑒定。2017年3月24日,北京明正司法鑒定中心作出京正[2016]臨醫(yī)鑒字第447號司法鑒定意見書認定:廊坊朝陽醫(yī)院在對陳中新的診療過程中存在醫(yī)療過錯。2017年4月27日,原告陳中新向本院提出傷殘等級及護理期、營養(yǎng)期、誤工期鑒定。2017年10月10日,北京明正司法鑒定中心作出京正[2017]臨傷鑒字第467號司法鑒定意見書,認定:“1、被鑒定人陳中新膀胱陰道瘺修補術(shù)后,構(gòu)成十級傷殘;2、被鑒定人陳中新誤工期評定為24個月,護理期評定為180日,營養(yǎng)期評定為360日”。原告為上述兩次鑒定分別支付鑒定費18000元、4350元,手續(xù)費50元。
另查明,原告廊坊朝陽醫(yī)院2017年1月9日更名為“廊坊新朝陽醫(yī)院”。
上述事實由原告的陳述、被告的答辯、司法鑒定意見書、病例、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、身份證、戶口卡、鑒定費票據(jù)及開庭筆錄予以證實。
本院認為,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條的規(guī)定:人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論,當事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的,可以認定其證明力。本案中,被告廊坊新朝陽醫(yī)院雖對鑒定意見部分不認可,但未能提供足夠的證據(jù)予以反駁。結(jié)合被告朝陽醫(yī)院的診療過程及原告后續(xù)的治療過程,本院對[2016]臨醫(yī)鑒字第447號司法鑒定意見書予以采信,認定被告對陳中新的診療過程中存在醫(yī)療過錯。
另結(jié)合原、被告舉證、質(zhì)證情況,對原告主張的各項費用作如下認定:1、醫(yī)療費,因醫(yī)療事故中的醫(yī)療費是指醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療發(fā)生的醫(yī)療費用計算,不應(yīng)包括原發(fā)病醫(yī)療費用,故原告主張的醫(yī)療費中在被告處因治療花費7625.1元不應(yīng)計入,對原告在北京3**醫(yī)院檢查費用914.2元及在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院兩次治療費用5942.52元、21085.3元予以支持,共計支持27942.02元;2、后期治療費原告未提供證據(jù),且未實際發(fā)生,本院不予支持。3、誤工費,[2017]臨傷鑒字第467號司法鑒定意見書確定誤工期為24個月,原告系農(nóng)業(yè)戶口,故按照2017年河北省農(nóng)村居民人均可支配收入11919元,計算24個月,共計支持23838元;4、住院伙食補助費,結(jié)合河北省國家工作人員出差伙食補助標準及原告住院天數(shù),根據(jù)[2017]臨傷鑒字第467號司法鑒定意見書確定的營養(yǎng)期360天,每日補助100元,共計支持36000元;5、陪護費,原告未提交陪護人員陳叢娟的勞動合同工資收入等證據(jù),故按照2017年河北省農(nóng)業(yè)居民人均可支配收入11919元計算,結(jié)合[2017]臨傷鑒字第467號司法鑒定意見書確定的護理期180天的意見,認定護理費為5959.5元,超過部分不予支持;6、殘疾生活補助費,根據(jù)[2017]臨傷鑒字第467號司法鑒定意見書確定原告為十級傷殘的意見,支持11919元×20年×10%=23838元;7、交通費,因原告提交的證明無其他證據(jù)予以印證,結(jié)合原告的治療過程,本院酌定支持3000元,超過部分不予支持;8、精神損害撫慰金,原告主張50000元,數(shù)額過高,酌定支持5000元;9、兩次鑒定費18000元、4350元,及轉(zhuǎn)賬手續(xù)費50元,有發(fā)票予以證實,本院予以支持。上述數(shù)額總計147977.52元。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條之規(guī)定,判決如下:
一、被告廊坊新朝陽醫(yī)院于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告陳中新醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金、鑒定費等各項損失共計147977.52元(被告廊坊新朝陽醫(yī)院已先行賠付60000元,另需支付87977.52元);
二、駁回原告陳中新的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3667元,減半收取1833.5元,由被告廊坊新朝陽醫(yī)院負擔(該款項原告已先行墊付,履行時由被告徑行給付原告)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。
審判員 楊家朋
書記員: 李桂穎
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