原告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住沽源縣。委托代理人：鄭國軍，系沽源縣平定堡法律服務(wù)所法律工作者。被告：楊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個(gè)體，現(xiàn)住沽源縣。委托代理人：張成亮，系河北金源律師事務(wù)所律師。被告：永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司石家莊市橋東營銷服務(wù)部，住所地石家莊市行唐西外環(huán)車輛管理所對(duì)面。法定代表人：陳曉冉，該公司經(jīng)理。委托代理人：張旗，該公司員工。

原告陳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)等損失共計(jì)389232.04元【其中：1、醫(yī)療費(fèi)191687.04元（包括輔助器具480元）；2、護(hù)理費(fèi)180天×120元=21600元，醫(yī)院護(hù)工費(fèi)5220元，小計(jì)26820元；3、營養(yǎng)費(fèi)90天×50元=4500元；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)48天×50元=2400元；5、誤工費(fèi)215天×60元=12900元（農(nóng)民種植業(yè)）；6、交通費(fèi)13969元；7、住宿費(fèi)800元；8、殘疾賠償金11919元×20×31%=71514元；9、精神撫慰金10000元；10、鑒定費(fèi)4262元；11、二次手術(shù)費(fèi)50000元；12、財(cái)產(chǎn)損失2380元（拖拉機(jī)修理費(fèi)）；合計(jì)：389232.04元。】二、保全費(fèi)1020元，案件受理費(fèi)2900元及鑒定費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年8月5日4時(shí)30分許，楊某某駕駛號(hào)牌為冀Ｇ×××××廂式貨車在沽源縣轄區(qū)元寶山恒溫庫將原告陳某某正常停放的四輪拖拉機(jī)碰撞，造成原告陳某某嚴(yán)重受傷、雙方車輛不同程度損壞的道路交通事故。由于原告?zhèn)閲?yán)重，現(xiàn)在北京市首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急救治療。目前還未出危險(xiǎn)期。被告方車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。原告已于2017年8月22日訴前保全了被告楊某某的肇事車輛。根據(jù)法庭的審理對(duì)事故的責(zé)任比例證實(shí)先保險(xiǎn)公司賠付，醫(yī)療器具是護(hù)腰鋼板480元，法庭應(yīng)該支持，原告?zhèn)樘貏e嚴(yán)重。護(hù)理費(fèi)120元按照中級(jí)法院的規(guī)定，住院天數(shù)是48天，從2017年8月5日住院到2017年9月22日出院，2017年8月5日在北京天壇醫(yī)院住院，在住院17天后轉(zhuǎn)院到北京同仁醫(yī)院，住院31天出院，所以是48天。誤工費(fèi)從發(fā)生事故到評(píng)殘的前一天，共計(jì)215天。交通費(fèi)都是救護(hù)車費(fèi)，住宿費(fèi)是實(shí)際產(chǎn)生的，由于原告?zhèn)閲?yán)重，需要兩人輪班陪床，請(qǐng)法庭酌定。拖拉機(jī)確實(shí)受到損害，事故證明有體現(xiàn)，被告保險(xiǎn)公司沒有及時(shí)到場(chǎng)定損和勘察，我們隨便就找了個(gè)修車的地方自己修了，共花費(fèi)2380元。后經(jīng)張家口市法醫(yī)鑒定中心對(duì)傷殘進(jìn)行鑒定，司法鑒定意見為：1、1.1腦顱損傷開顱手術(shù)后非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙八級(jí)傷殘；2、1.2腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后十級(jí)傷殘；3、護(hù)理期180日，營養(yǎng)期90日；3、二次手術(shù)費(fèi)用5萬元。被告永安財(cái)保辯稱，肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元，附加不計(jì)免賠，事故在保險(xiǎn)期間內(nèi)。我公司同意在肇事車輛行駛證和駕駛證有效期內(nèi)賠付。保險(xiǎn)公司非本案直接侵權(quán)人，不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)及保全費(fèi)。兩次入院和出院一次是17天和29天，應(yīng)該按照46天計(jì)算住院天數(shù)，車輛損失，出險(xiǎn)后交警隊(duì)車輛進(jìn)行暫扣，修復(fù)金額應(yīng)與修理廠協(xié)商核定，原告修車時(shí)未通知我保險(xiǎn)公司，我公司通過交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)照片核定拖拉機(jī)損失500元，原告車輛維修發(fā)票未提供，只提供手寫發(fā)票我方不認(rèn)可。沒有正規(guī)發(fā)票和修理清單，我方均不認(rèn)可。被告楊某某辯稱，我方在保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元和交強(qiáng)險(xiǎn)，并且附加不計(jì)免賠，所以應(yīng)由保險(xiǎn)公司在理賠范圍內(nèi)按照責(zé)任比例進(jìn)行完全賠付，不足部分我方按照事故認(rèn)定責(zé)任比例承擔(dān)70%損失。對(duì)我方墊付的3萬元現(xiàn)金將在原告方理賠后返還我方。原告為支持自己的訴訟請(qǐng)求向本院提供以下證據(jù):1、原告身份證復(fù)印件一張，主張?jiān)孀匀蝗松矸荩?、交通事故認(rèn)定書一份，主張事故責(zé)任;3、保險(xiǎn)單復(fù)印件，主張被告交強(qiáng)險(xiǎn)，事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間；4、被告楊某某駕駛證、行駛證復(fù)印件，主張對(duì)方車輛審驗(yàn)，符合準(zhǔn)駕駛車型；5、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)18張，主張醫(yī)療費(fèi)191687.04元（包括器具480元）；6、護(hù)工費(fèi)票據(jù)2張，護(hù)工費(fèi)5220元；7、交通費(fèi)票據(jù)8張，交通費(fèi)13969元；8、住宿費(fèi)票據(jù)9張等，主張住宿費(fèi)800元；9、病歷一份，主張醫(yī)療合理性;10、鑒定費(fèi)票據(jù)3張，鑒定費(fèi)4262元；11、司法鑒定書一份，主張傷殘等級(jí)及護(hù)理期、營養(yǎng)期及二次手術(shù)費(fèi)；12、拖拉機(jī)照片、修理費(fèi)收據(jù)共計(jì)8張，主張財(cái)產(chǎn)損失。被告永安財(cái)保質(zhì)證意見：對(duì)證據(jù)目錄中1-4無異議，對(duì)證據(jù)目錄5醫(yī)療票據(jù)中的醫(yī)療器具480元不認(rèn)可，沒有醫(yī)囑，不是在醫(yī)院內(nèi)購買。對(duì)證據(jù)目錄6中票據(jù)真實(shí)性認(rèn)可，目錄7交通費(fèi)認(rèn)可，目錄8住宿費(fèi)票據(jù)認(rèn)可4張，5張不認(rèn)可，不認(rèn)可住宿費(fèi)票據(jù)號(hào)為15235915，55820994，15235914，24451565,55820995發(fā)票上的蓋章不是住宿專用章。對(duì)目錄9真實(shí)性無異議。證據(jù)目錄10對(duì)鑒定費(fèi)不認(rèn)可，對(duì)鑒定報(bào)告書不認(rèn)可，鑒定為單方面鑒定，沒通知我方，鑒定時(shí)間過長。證據(jù)目錄12非正規(guī)票據(jù)不認(rèn)可。對(duì)賠償明細(xì)的質(zhì)證意見為（詳見訴訟請(qǐng)求）：第1項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)剔除480元外購藥后先用交強(qiáng)險(xiǎn)賠付1萬元，用商業(yè)三者險(xiǎn)按照90%責(zé)任賠償；第2項(xiàng)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可5220元，對(duì)21600元不認(rèn)可，沒有票據(jù)；第3項(xiàng)營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可住院期間46天，每天50元;第4項(xiàng)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可住院期間為46天，每天50元;第5項(xiàng)誤工費(fèi)賠付住院期間，按照居民服務(wù)行業(yè)每天100元賠付;第8項(xiàng)殘疾賠償金認(rèn)可;第9項(xiàng)撫慰金認(rèn)可5000元;不認(rèn)可財(cái)產(chǎn)損失拖拉機(jī)修理費(fèi),沒有正規(guī)發(fā)票。被告楊某某的質(zhì)證意見：同意保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見，護(hù)理費(fèi)按照沽源縣標(biāo)準(zhǔn)每天100元，營養(yǎng)費(fèi)是每天30元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天30元，交通費(fèi)過高請(qǐng)合議庭酌定，財(cái)產(chǎn)損失沒有直接的證據(jù)證實(shí)修理費(fèi)是多少，請(qǐng)合議庭酌定。被告楊某某舉證：有原告收款條原件一張，主張?jiān)鎻墓猎纯h交警隊(duì)取走我方墊付3萬元現(xiàn)金。對(duì)該事實(shí)原告認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院對(duì)原告的賠償項(xiàng)目及數(shù)額，經(jīng)過庭審質(zhì)證確定如下：一、醫(yī)療項(xiàng)：合計(jì):245767.04元。1、醫(yī)療費(fèi)191687.04元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)46天×30元=1380元;3、營養(yǎng)費(fèi)90天×30元=2700元;4、二次手術(shù)費(fèi)50000元；二、傷殘項(xiàng)：合計(jì)：130083元。1、殘疾賠償金11919元×20×31%=71514元；2、護(hù)理費(fèi)180天×120元=21600元；3、誤工費(fèi)215天×60元=12900元（農(nóng)民種植業(yè)）；4、交通費(fèi)13969元；5、精神撫慰金9300元；6、住宿費(fèi)800元；三、財(cái)產(chǎn)項(xiàng)：2000元。財(cái)產(chǎn)損失認(rèn)定2000元（拖拉機(jī)修理費(fèi)）；四、鑒定費(fèi)4262元。以上四項(xiàng)合計(jì)：382112.04元。
原告陳某某與被告楊某某、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司石家莊市橋東營銷服務(wù)部（以下簡(jiǎn)稱永安財(cái)保）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月5日立案后，依法適用普通程序，于2018年4月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某某的委托代理人鄭國軍、被告楊某某的委托代理人張成亮、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司石家莊市橋東營銷服務(wù)部的委托代理人張旗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，公民的合法權(quán)益應(yīng)受到法律保護(hù)。對(duì)殘疾輔助器具因?qū)儆趥叽_實(shí)需要，其主張應(yīng)得到支持。但對(duì)原告的護(hù)理費(fèi)因張家口市已經(jīng)調(diào)整為上限120元每人每天，不再支持按照護(hù)理人員的誤工費(fèi)或聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)作為護(hù)理費(fèi)的賠償依據(jù)。對(duì)財(cái)產(chǎn)損失本院酌情認(rèn)定為2000元。對(duì)住宿費(fèi)因親屬異地探望，應(yīng)屬于合理請(qǐng)求，本院應(yīng)予以支持800元。在本次事故中，被告楊某某向被告永安財(cái)保投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。因此，被告永安財(cái)保應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)1萬元和傷殘損失11萬元，及財(cái)產(chǎn)損失2000元，共計(jì)122000元。因被告楊某某負(fù)事故的主要責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)70%的責(zé)任，所以應(yīng)由被告永安財(cái)保在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告182078.43元。原告陳某某自己承擔(dān)30%的責(zé)任。綜上所述，依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十一條之規(guī)定，判決如下：

一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司石家莊市橋東營銷服務(wù)部在判決生效后十日內(nèi)賠償原告陳某某各項(xiàng)損失共計(jì)304078.43元；二、原告陳某某在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司石家莊市橋東營銷服務(wù)部賠償后，返還被告楊某某的墊付款3萬元。案件受理費(fèi)7032元,由被告楊某某負(fù)擔(dān)4922元，原告陳某某負(fù)擔(dān)2110元。如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省張家口市中級(jí)人民法院。