陳萬根
韓光命(江西萬年紅律師事務(wù)所)
文林
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司
何國慶(江西萬年紅律師事務(wù)所)
原告陳萬根。
委托代理人韓光命,江西萬年紅律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告文林。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司,機(jī)構(gòu)代碼89353057-7,廣東省佛山市季華五路9號(hào)。
負(fù)責(zé)人朱杰勇,總經(jīng)理。
委托代理人何國慶,江西萬年紅律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告陳萬根訴被告文林、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告陳萬根及其委托代理人韓光命、被告文林、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司委托代理人何國慶到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳萬根訴稱,2014年2月5日14時(shí)30分許,被告文林駕駛粵e×××××號(hào)小型轎車,沿萬盛大道由南向北行駛至廠門前路段時(shí),與原告陳萬根駕駛的qj125牌兩輪摩托車發(fā)生碰撞,造成陳萬根及乘員周園枝受傷,兩車受損交通事故。
原告受傷被送到萬年縣人民醫(yī)院治療,ct檢查發(fā)現(xiàn)左額骨骨折并局部硬膜外出血,右額葉腦挫裂傷。
后轉(zhuǎn)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,行左側(cè)顳頂部硬膜外血腫清除術(shù),術(shù)后又發(fā)生繼發(fā)性癲癇入萬年縣精神病醫(yī)院治療,經(jīng)江西建誠司法鑒定中心法醫(yī)學(xué)鑒定,原告陳萬根車禍致顱腦外傷,行開顱手術(shù)治療,傷殘構(gòu)成十級(jí);顱腦外傷并繼發(fā)性癲癇,傷殘構(gòu)成十級(jí)。
原告在萬年縣人民醫(yī)院住院1天,轉(zhuǎn)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院19天,在萬年縣精神病醫(yī)院住院30天,用去醫(yī)療費(fèi)48189.43元,經(jīng)萬年縣交警大隊(duì)認(rèn)定并下達(dá)道路交通事故認(rèn)定書,被告文林應(yīng)負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)此次事故的責(zé)任。
原告父母二人由原告一人扶養(yǎng)。
另外,被告駕駛的粵e×××××號(hào)小型轎車在中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上,公民的身體健康受法律保護(hù),原告在此次交通事故受傷,被告中國人民保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司依法應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由被告文林承擔(dān),賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)詳見賠償清單。
原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,根據(jù)民事訴訟法第21之規(guī)定,具狀起訴,請(qǐng)依法判令被告文林賠償原告陳萬根醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等175337.36元;被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告的上述人身損害費(fèi)用,不足部分由被告文林承擔(dān);本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告文林辯稱,對(duì)交通事故的事實(shí)及事故認(rèn)定沒有意見。
本人已墊付醫(yī)療費(fèi)15600元,請(qǐng)求原告予以返還。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司辯稱,肇事車輛在我公司投保是事實(shí),我公司愿意依法按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。
醫(yī)療費(fèi)扣除15%非醫(yī)保用藥,另外原告的精神分裂癥的費(fèi)用與本案沒有任何關(guān)聯(lián),癲癇癥的費(fèi)用予以認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按20元/天計(jì)算,以實(shí)際住院天數(shù)51天為準(zhǔn);誤工費(fèi)因原告沒有提供其他證據(jù)在縣城務(wù)工和居住的事實(shí),應(yīng)按實(shí)際戶籍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理費(fèi)應(yīng)按87元/天計(jì)算;交通費(fèi)酌情認(rèn)定800元;住院費(fèi)未提供證據(jù),不予認(rèn)可;被撫養(yǎng)人生活費(fèi),因原告提供的證據(jù)材料不足,只有村委會(huì)的證明,沒有派出所的證明,不予認(rèn)可;殘疾賠償金系數(shù)按11%計(jì)算;法醫(yī)鑒定費(fèi)由侵權(quán)人承擔(dān);精神撫慰金6000元過高。
本院認(rèn)為,被告文林未能謹(jǐn)慎駕駛車輛,違反交通法規(guī),造成原告陳萬根受傷致殘,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任,交通事故認(rèn)定書認(rèn)為被告文林負(fù)事故的全部責(zé)任,原告陳萬根不負(fù)事故責(zé)任。
雙方對(duì)此無異議,本院予以采納,因此,被告文林應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任。
肇事車輛已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,因此,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
原告提出的住宿費(fèi)不屬于本案的賠償范圍,本院不予支持。
原告提出的交通費(fèi)與其乘座的車次不符,本院酌情處理。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確的說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
據(jù)此,保險(xiǎn)人有義務(wù)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人就責(zé)任免除條款作出明確說明,前述義務(wù)是法定義務(wù),也是特別告知義務(wù)。
因此,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,該主張因其未提供相應(yīng)的證據(jù)予以證實(shí),本院不予支持。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告的精神分裂癥的費(fèi)用與本案沒有任何關(guān)聯(lián),但沒有相供相關(guān)證據(jù),本院不予采納。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為殘疾賠償金、誤工費(fèi)因原告沒有提供充分的證據(jù)證明在縣城務(wù)工和居住的事實(shí),應(yīng)按實(shí)際戶籍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,經(jīng)果,原告陳萬根雖屬農(nóng)業(yè)家庭戶口,但是其在城鎮(zhèn)居住多年,且在城鎮(zhèn)務(wù)工,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,可以按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金和相關(guān)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)以實(shí)際住院天數(shù)51天為準(zhǔn)、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按87元/天計(jì)算符合相關(guān)規(guī)定,本院予以采納。
原告陳萬根提出的各項(xiàng)賠償及金額本院核定如下:醫(yī)療費(fèi)48267元、護(hù)理費(fèi)4437元(51天×87元/天)、誤工費(fèi)21168元(108元/天×196天)、殘疾賠償金50453元[(21873元/年×20年×11%)+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2332元(5654元/年×[5年+10年]×11%/4)]、精神損害撫慰金3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1210元(19天×30元/天+32天×20元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1210元、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)800元等共計(jì)人民幣131545元。
此款由被告保險(xiǎn)公司賠付給原告陳萬根。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第三十條 ?,《最高人民法院關(guān)于確立民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司賠償原告陳萬根各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)人民幣131545元,被告文林墊付醫(yī)療費(fèi)15600元,扣除訴訟費(fèi)3807元,返還11793元,原告陳萬根實(shí)際所得賠償款人民幣119752元。
上述款項(xiàng)限被告在判決生效后5日內(nèi)付清。
(標(biāo)的款賬號(hào)開戶行:中國工商銀行萬年縣支行,戶名:萬年縣人民法院,賬號(hào)15×××52)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)3807元,由被告文林負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省上饒市中級(jí)人民法院,并向上饒市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
對(duì)財(cái)產(chǎn)案件提起上訴的,案件受理費(fèi)按照不服一審判決部分的上訴請(qǐng)求預(yù)交。
在上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納的,按自動(dòng)撤回上訴處理(開戶銀行:上饒市農(nóng)業(yè)銀行饒東支行,帳號(hào):36×××14,戶名:江西省上饒市中級(jí)人民法院)。
本院認(rèn)為,被告文林未能謹(jǐn)慎駕駛車輛,違反交通法規(guī),造成原告陳萬根受傷致殘,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任,交通事故認(rèn)定書認(rèn)為被告文林負(fù)事故的全部責(zé)任,原告陳萬根不負(fù)事故責(zé)任。
雙方對(duì)此無異議,本院予以采納,因此,被告文林應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任。
肇事車輛已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,因此,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
原告提出的住宿費(fèi)不屬于本案的賠償范圍,本院不予支持。
原告提出的交通費(fèi)與其乘座的車次不符,本院酌情處理。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確的說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
據(jù)此,保險(xiǎn)人有義務(wù)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人就責(zé)任免除條款作出明確說明,前述義務(wù)是法定義務(wù),也是特別告知義務(wù)。
因此,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,該主張因其未提供相應(yīng)的證據(jù)予以證實(shí),本院不予支持。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告的精神分裂癥的費(fèi)用與本案沒有任何關(guān)聯(lián),但沒有相供相關(guān)證據(jù),本院不予采納。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為殘疾賠償金、誤工費(fèi)因原告沒有提供充分的證據(jù)證明在縣城務(wù)工和居住的事實(shí),應(yīng)按實(shí)際戶籍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,經(jīng)果,原告陳萬根雖屬農(nóng)業(yè)家庭戶口,但是其在城鎮(zhèn)居住多年,且在城鎮(zhèn)務(wù)工,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,可以按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金和相關(guān)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)以實(shí)際住院天數(shù)51天為準(zhǔn)、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按87元/天計(jì)算符合相關(guān)規(guī)定,本院予以采納。
原告陳萬根提出的各項(xiàng)賠償及金額本院核定如下:醫(yī)療費(fèi)48267元、護(hù)理費(fèi)4437元(51天×87元/天)、誤工費(fèi)21168元(108元/天×196天)、殘疾賠償金50453元[(21873元/年×20年×11%)+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2332元(5654元/年×[5年+10年]×11%/4)]、精神損害撫慰金3000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1210元(19天×30元/天+32天×20元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1210元、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)800元等共計(jì)人民幣131545元。
此款由被告保險(xiǎn)公司賠付給原告陳萬根。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第三十條 ?,《最高人民法院關(guān)于確立民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司賠償原告陳萬根各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計(jì)人民幣131545元,被告文林墊付醫(yī)療費(fèi)15600元,扣除訴訟費(fèi)3807元,返還11793元,原告陳萬根實(shí)際所得賠償款人民幣119752元。
上述款項(xiàng)限被告在判決生效后5日內(nèi)付清。
(標(biāo)的款賬號(hào)開戶行:中國工商銀行萬年縣支行,戶名:萬年縣人民法院,賬號(hào)15×××52)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)3807元,由被告文林負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):韓建華
書記員:陳宏
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