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陸某某與陳某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:陸某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省蘇州。
委托訴訟代理人:莊秋英,江蘇錦同律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陸璇,江蘇錦同律師事務(wù)所實習律師。
被告:陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省虞城縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx,住所地江蘇省蘇州市高新區(qū)運河路8號。
負責人:高峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐妍妍,上海恒量律師事務(wù)所律師。

原告陸某某訴被告陳某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司(以下簡稱人保蘇州分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年11月19日立案受理后依法適用簡易程序于2019年1月15日公開開庭進行了審理。原告陸某某及其委托訴訟代理人莊秋英、被告陳某、被告人保蘇州分公司委托訴訟代理人徐妍妍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陸某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償醫(yī)療費等各項損失共計172323.56元;2.被告承擔本案訴訟費用。事實和理由:2017年8月6日,陳某駕駛蘇E×××××車輛時不慎將騎電動自行車的陸某某撞傷。經(jīng)認定陳某負次責,陸某某負主責。各方就賠償無法達成一致,故訴至法院。
被告陳某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議。事故后墊付了2000元給陸某某,請依法處理。
被告人保蘇州分公司辯稱,事故發(fā)生事實無異議,事發(fā)車輛在人保蘇州分公司投保了交強險及限額為50萬元的第三者責任險。因蘇E×××××車輛為預(yù)約出租車,屬于營運車輛,而據(jù)查被告陳某事發(fā)時無相應(yīng)的從業(yè)資格證,故依相應(yīng)保險合同約定人保蘇州分公司對商業(yè)三者險拒賠。事發(fā)后,人保蘇州分公司已支付陸某某1萬元。
經(jīng)審理查明,2017年8月6日10時7分,陳某駕駛蘇E×××××小客車由東向西行駛至蘇州工業(yè)園區(qū)新平街創(chuàng)苑路時與由北向南騎電動自行車的陸某某相撞,導(dǎo)致陸某某受傷、兩車受損。后蘇州工業(yè)園區(qū)交警大隊出具道路交通事故認定書,認定陸某某不按照交通信號燈規(guī)定通行負事故主要責任,陳某負事故次要責任。
事發(fā)當日,陸某某入蘇州大學附屬第一醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為尺撓骨遠端骨折,右左側(cè)額面部軟組織挫傷于8月9日實施撓骨遠端骨折,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。有后,于2018年17年8月18日出院。2018年8月六原告入蘇州平江醫(yī)院住院治療,并于8月7日實施內(nèi)固定器取出術(shù),與8月15日出院。
另查明,蘇E×××××小客車屬預(yù)約出租客車,注冊日期為2016年11月1日,車主為陳某,該車向人保蘇州分公司投保了交強險及限額為50萬元的第三者責任險(含不計免賠)。商業(yè)三者險保險期間為2017年2月17日17時起至2018上2月17日24時止。在相應(yīng)商業(yè)保險單的備注欄中亦特別注明了蘇E×××××小客車使用性質(zhì)為預(yù)約出租客車。人保機動車綜合商業(yè)保險條款第二十四條規(guī)定:駕駛?cè)笋{駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其它必備證書,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人均不負責賠償。在人保蘇州分公司提供的機動車保險投保單(正本)的投保人聲明欄載明:保險人已向本人詳細介紹并提供了投保險種所使用的條款,并對其中免除保險人責任的條款(包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務(wù)、賠償處理、附則等),以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人作了明確說明,本人以(已)充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險合同的依據(jù);本人自愿投保上述險種。上述所填寫的內(nèi)容均屬實。被告陳某在上述聲明欄下投保人簽名處手寫了自行的簽名。陳某于2017年8月31日取得了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車駕駛員資格。
事發(fā)后,陳某支付原告方2000元,人保蘇州分公司支付了原告陸某某1萬元。
2018年10月29日,同濟司法鑒定所受委托就原告?zhèn)麣埣叭谶M行鑒定,后于2018年11月5日出具鑒定意見書。鑒定意見為:被鑒定人陸某某因車禍致右橈骨遠端、尺骨莖突骨折遺留右腕關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成十級傷殘;被鑒定人陸某某的誤工期為八個月,護理期為一人護理三個月,營養(yǎng)期為三個月。
另查明,陸某某與李福男育有女兒陸婷(xxxx年xx月xx日出生)、兒子陸健超(xxxx年xx月xx日出生)。陸某某父親陸進昌(xxxx年xx月xx日出生)、母親陸招妹(xxxx年xx月xx日出生)。
以上事實,有駕駛?cè)诵畔⒉樵兘Y(jié)果單、車輛行駛證、事故認定書、門診病歷、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定意見書、證明、保險單、投保單、從業(yè)人員信息及雙方當事人庭審中的陳述予以證實。
對于原告主張的各項費用,本院認定如下

一、醫(yī)療費,原告主張68465.3元。原告提供了相應(yīng)醫(yī)療費票據(jù)、門診病歷、出院記錄予以證實。被告人保蘇州分公司認為醫(yī)療費中有伙食費77.9元應(yīng)扣除,另醫(yī)??ㄖЦ兜尼t(yī)療費也應(yīng)扣除。本院認為,伙食費77.9元從醫(yī)療費中扣除合理,而通過醫(yī)保支付的醫(yī)療費系原告通過自身繳納醫(yī)療保險費用而享有的權(quán)益,并不能因此減輕侵權(quán)人的責任。故通過醫(yī)保支付的醫(yī)療費不應(yīng)扣除。對于醫(yī)療費本院確認為68387.4元(68465.3-77.9)。
二、誤工費,原告主張44312元,原告稱其事發(fā)前從事服裝生產(chǎn)行業(yè),以幫他人做服裝加工為生,實際年收入十多萬元,現(xiàn)主張按制造業(yè)在崗職工工資標準年66468元計算誤工費,根據(jù)鑒定結(jié)論,誤工8個月,為44312元。原告提供了相應(yīng)的幾份服裝廠的證明證實其從事服裝加工工作。被告人保蘇州分公司認為原告提供的證明未明確原告事發(fā)前的收入情況及事發(fā)后因誤工收入減少情況,故對于誤工費不認可。本院認為,根據(jù)原告提供的證明,結(jié)合原告的年齡,本院認為原告已初步證明其事發(fā)前從事服裝加工工作。對于其收入情況,因原告未提供相關(guān)依據(jù),本院認為按居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工工資標準年58345元計算誤工費更合理。原告誤工期限8個月有鑒定結(jié)論為準,故對于誤工費本院確認38897元(58345÷12×8)。
三、精神損害撫慰金,原告主張5000元。被告人保蘇州分公司認可1500元。本院認為,原告對事故發(fā)生負主要責任,故對于精神損害撫慰金本院認可1750元。
關(guān)于其他損失構(gòu)成,本院依據(jù)相應(yīng)證據(jù)及庭審意見認定如下:住院伙食補助費1050元(50×21)、營養(yǎng)費4500元(50×90)、護理費9000元(100×90)殘疾賠償金87244元(43622×20×10%)、被扶養(yǎng)人生活費25877.6元(27726×5×10%+27726×2÷3×10%+27726×11÷3×10%)、交通費酌定400元、鑒定費3060元。上述費用合計240166元(68387.4+38897+1750+1050+4500+9000+87244+25877.6+400+3060)。其中屬于交強險醫(yī)療費限額項下為73937.4元(68387.4+1050+4500),死亡傷殘限額項下為163168.6元(38897+1750+9000+87244+25877.6+400),不屬于交強險限額項下的為3060元。
本院認為,公民的生命健康依法受法律保護,侵權(quán)人造成他人人身損害的,應(yīng)依法承擔賠償責任。因事發(fā)車輛在人保蘇州分公司投保了交強險,故人保蘇州分公司應(yīng)就原告損失在交強險限額內(nèi)先行承擔賠償責任。原告損失中屬于醫(yī)療費限額項下的費用已超過1萬元的限額,屬于死亡傷殘限額項下的費用已超過11萬元的限額,故人保蘇州分公司應(yīng)依交強險賠償原告120000元。對超出交強險部分的損失,應(yīng)按商業(yè)第三者責任險的約定及事故責任認定來確定相應(yīng)的責任。本案中陳某駕駛的車輛為營運車輛,事發(fā)時陳某未取得從事網(wǎng)絡(luò)預(yù)約車輛駕駛員的資格,且相關(guān)免賠事由陳某已簽字確認知曉,故根據(jù)保險合同的約定人保蘇州分公司對商業(yè)三者險不負責任賠償。因原告陸某某負事故主要責任,可減輕陳某的相應(yīng)賠償責任,綜全相關(guān)案情,對于超出交強險部分的損失120166元(240166-120000)應(yīng)由陳某賠償35%,計42058.1元(120166×35%)。因人保蘇州分公司支付了原告1萬元,陳某各支付了原告2000元,經(jīng)折抵后,人保蘇州分公司還應(yīng)支付陸某某110000元(120000-10000),陳某應(yīng)支付陸某某40058.1元(42058.1-2000)。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條、第九條、第十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告陸某某賠償款110000元;
二、被告陳某于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告陸某某賠償款40058.1元;
三、駁回原告陸某某其他訴訟請求。
上述款項如采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,請匯入指定的賬戶,原告陸某某賬戶(戶名:陸某某;開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州分行;賬號:62×××74),或者匯入本院賬戶戶名:蘇州工業(yè)園區(qū)人民法院;開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州斜塘支行;賬號:10×××89。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取為631元,由原告陸某某負擔56元,由被告陳某負擔575元。被告陳某負擔之款原告已預(yù)交,由被告陳某于本判決生效之日起十五日內(nèi)一并給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時按照國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向江蘇省蘇州市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費。蘇州市中級人民法院開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號:10×××76。

審判員 吳海鋒

書記員: 王雪

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