原告陸金龍,男,1960年1月21日生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托代理人陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人陳雪松。
委托代理人黃勐,上海明倫律師事務(wù)所律師。
委托代理人邢佑程,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告陸金龍與李炯、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序。案件審理過程中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)李炯的起訴,本院經(jīng)審核依法予以準(zhǔn)許。原告委托代理人、被告委托代理人邢佑程到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年2月10日18時(shí)2分許,原告騎電動(dòng)自行車,與李炯駕駛的牌號(hào)為滬C3XXXX的小型轎車在本區(qū)朱涇鎮(zhèn)臨倉街、沈浦涇路西約13米處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)李炯承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告的傷勢(shì)經(jīng)鑒定(2018年8月17日出具鑒定意見)酌情給予休息期90日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求判令各被告賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)32,480.80元(放棄律師代理費(fèi)主張)。
被告答辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。原告各項(xiàng)訴請(qǐng)過高。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定及已做鑒定的事實(shí)屬實(shí)。
又查明:李炯駕駛的車輛向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí),由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)李炯承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。雙方未提出異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告方的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為9295元。被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也未就國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費(fèi)用可由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照原告住院天數(shù)支持70元(20元/天*3.5天)。
3、營養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見計(jì)算30天為900元。
4、誤工費(fèi),原告提供己方為法定代表人的營業(yè)執(zhí)照,主張每月誤工損失5752.70元。被告有異議,認(rèn)為原告未提供實(shí)際損失的證明。本院經(jīng)審查后認(rèn)為被告雖對(duì)此提出異議,但未提供相關(guān)證據(jù)佐證。從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)可以證實(shí)其尚在從事母嬰用品、日用百貨、服裝、童車、辦公用品零售及食品流通行業(yè)工作,且原告主張未超過本市批發(fā)和零售業(yè)職工平均工資69,032元/年的標(biāo)準(zhǔn),本院依法予以確認(rèn),根據(jù)鑒定意見計(jì)算90天,為17,258.10元。
5、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)要求按照3107.70元/月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,未超過本市護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,按照鑒定意見計(jì)算30天,為3107.70元。
6、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持300元。
7、衣物損,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā)酌情支持200元。
8、鑒定費(fèi)950元,雖不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,但商業(yè)三者險(xiǎn)條款未明確約定為免賠范圍,故由被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
上述1-8項(xiàng)合計(jì)32,080.80元,由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)直接賠付。
9、律師代理費(fèi),原告放棄該項(xiàng)主張,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。
綜上,被告合計(jì)賠償原告32,080.80元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第三十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陸金龍損失32,080.80元;
二、駁回原告陸金龍的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取318元,由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:林??卉
書記員:朱雪楓
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