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陸某某寶與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、沈彬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:陸某某寶,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:阮丹萍,上海市浦南律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:高加浩,浙江東港律師事務(wù)所律師。
  被告:沈彬,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王家朋,江蘇元封(上海)律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:李曉飛,江蘇元封(上海)律師事務(wù)所律師。
  原告陸某某寶與被告沈彬、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱平安上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月14日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年3月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陸某某寶委托訴訟代理人阮丹萍、被告沈彬、平安上海分公司委托訴訟代理人李曉飛到庭參加訴訟。于2019年6月21日再次公開開庭進(jìn)行了審理,原告陸某某寶及其委托訴訟代理人高加浩、平安上海分公司委托訴訟代理人李曉飛到庭參加訴訟。被告沈彬經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令二被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等人民幣(下同)304,338.90元;訴訟中護(hù)理費(fèi)變更為20,503元,訴訟請(qǐng)求總額不變;平安上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由沈彬賠償。事實(shí)和理由:2018年6月20日7時(shí),沈彬駕駛牌號(hào)為滬CEXXXX小型轎車在本區(qū)與原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷。經(jīng)上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))認(rèn)定,沈彬負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法支持其訴訟請(qǐng)求。
  被告沈彬辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事發(fā)后墊付了11,000元,律師費(fèi)過(guò)高。
  被告平安上海分公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)后已墊付原告10,000元。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保費(fèi)用及伙食費(fèi)。醫(yī)療器械等無(wú)醫(yī)囑,不認(rèn)可。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元。誤工費(fèi)不認(rèn)可。鑒定意見有異議,申請(qǐng)重新鑒定。居委會(huì)證明不認(rèn)可。車輛損失定損金額為850元。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年6月20日7時(shí)25分,沈彬駕駛牌號(hào)為滬CEXXXX小型轎車在本區(qū)朱涇鎮(zhèn)金南街羅星南路西100米處,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞。當(dāng)日,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)沈彬承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。2019年1月10日,上海聳屹健康管理咨詢有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見為:陸某某寶因交通事故致右股骨粗隆間骨折,經(jīng)行右股骨粗隆間切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前右髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴明顯活動(dòng)受限,右髖關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,評(píng)定XXX傷殘;酌情給予治療休息180日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理90日;擇期拆除內(nèi)固定,酌情給予休息30日,營(yíng)養(yǎng)20日,護(hù)理20日。
  訴訟中,本院準(zhǔn)予平安上海分公司的申請(qǐng),對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限委托上海楓林司法鑒定有限公司重新鑒定,該公司于2019年5月20日出具鑒定意見:陸某某寶右股骨粗隆間骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺留右髖關(guān)節(jié)功能喪失33%,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑拆除內(nèi)固定術(shù)后,可予以休息期30天、營(yíng)養(yǎng)期20天、護(hù)理期20天。
  又查明:事發(fā)后沈彬已墊付原告11,000元。平安上海分公司墊付原告10,000元。沈彬駕駛的車輛向平安上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  以上事實(shí),由原、被告基本信息、交通事故認(rèn)定書、病史材料、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)單據(jù)、鑒定書、保險(xiǎn)單、收條、當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,自然人的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)沈彬負(fù)事故的全部責(zé)任。雙方無(wú)異議,且該認(rèn)定意見并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由平安上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由平安上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。不足部分由沈彬承擔(dān)。
  關(guān)于原告?zhèn)榈蔫b定意見。本院認(rèn)為重新鑒定意見系本院依法指定有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,且鑒定時(shí)間距原告治療終結(jié)期限更長(zhǎng),更具有客觀性,本院依法采納重新鑒定意見作為計(jì)算原告相關(guān)損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)39,541.90元(含外購(gòu)藥、醫(yī)療器械費(fèi)用),扣除其中的伙食費(fèi)62.80元后為39,479.10元。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),每天20元,本院根據(jù)住院天數(shù)6天支持120元。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持每天30元,根據(jù)鑒定意見支持110天為3,300元。
  4、護(hù)理費(fèi),本院參照本市居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資40,478元的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計(jì)算110天為12,198.80元。
  5、誤工費(fèi),原告提供其勞動(dòng)合同、工資清單、誤工證明,主張每月誤工損失3,000元,本院認(rèn)為,根據(jù)原告的工資清單,其每月基本工資為2,500元,伙食補(bǔ)貼200元,合計(jì)2,700元,故本院根據(jù)每月2,700元計(jì)算其誤工費(fèi),根據(jù)鑒定意見計(jì)算7個(gè)月為18,900元。
  6、殘疾賠償金,原告系農(nóng)業(yè)人口,提供居委會(huì)證明、房產(chǎn)證(原告配偶黃雪豐系權(quán)利人之一)、戶口本等證據(jù),證實(shí)其自2016年12月起一直居住于本區(qū)朱涇鎮(zhèn)眾安街XXX號(hào)XXX號(hào)XXX室其兒子家中,主張根據(jù)城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。平安上海分公司雖有異議,但未提供相反證據(jù)。本院認(rèn)為,經(jīng)常居住地與主要收入來(lái)源地為城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民,可以參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。原告提供的證據(jù),可以證明其滿足上述條件,故殘疾賠償金本院參照本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時(shí)未滿62周歲,故計(jì)算19年,原告構(gòu)成XXX傷殘,故計(jì)算為68,034元/年×19年×10%=129,264.60元。
  7、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持300元。
  8、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度支持5,000元。
  9、物損,原告未提供證據(jù),本院不予支持。
  10、鑒定費(fèi)2,300元,本院憑據(jù)予以確認(rèn)。
  11、日用品,無(wú)法律依據(jù),本院不予支持。
  以上1-10項(xiàng)合計(jì)210,862.50元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額項(xiàng)目范圍,故由平安上海分公司直接賠償。
  12、律師代理費(fèi),系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持6,000元,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由沈彬承擔(dān),因事發(fā)后已支付原告11,000元,故不需另行賠償,多支付的5,000元可從平安上海分公司賠償原告的金額中扣除后予以返還。
  綜上,平安上海分公司合計(jì)賠償原告損失210,862.50元,扣除已支付的10,000元,還應(yīng)賠償200,862.50元,扣除5,000元后為195,862.50元。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陸某某寶損失195,862.50元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告沈彬5,000元;
  三、駁回原告陸某某寶的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取2,932元,由原告陸某某寶負(fù)擔(dān)824元,被告沈彬負(fù)擔(dān)2,108元。被告沈彬所負(fù)之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。重新鑒定費(fèi)3,500元由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)(已繳納)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陳寶勇

書記員:楊??鳳

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