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陸某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:董桂生,上海駟言律師事務所律師。
  被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易實驗區(qū)銀城路XXX號XXX、XXX樓XXX單元。
  負責人:曹原,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:趙匡聰。
  原告陸某某訴被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人壽保險上海市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,原告訴請:要求被告賠償原告后續(xù)治療(拆除內(nèi)固定)產(chǎn)生的醫(yī)療費8,062.69元、住院伙食補助費60元。本院于2019年5月30日受理,依法適用簡易程序(小額訴訟),由審判員楊劍萍獨任審判,于同日公開開庭進行了審理。原告陸某某的委托訴訟代理人董桂生、被告人壽保險上海市分公司的委托訴訟代理人趙匡聰?shù)酵⒓恿嗽V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  本院基于庭審查明認定以下事實:2017年3月1日10時7分許,案外人祝某某駕駛牌號為滬KDXXXX的機動車行駛至上海市松江區(qū)申牛路北松公路西約200米處時,與駕駛電動車的原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷。松江區(qū)交通警察支隊對此次事故作出責任認定,案外人祝某某承擔事故主要責任,原告承擔次要責任。2017年10月14日原告委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對其傷殘等級、三期期限及后續(xù)醫(yī)療進行鑒定,同年11月7日該鑒定機構(gòu)出具復醫(yī)[2017]殘鑒字第2111號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人陸某某于2017年3月1日因交通事故致傷,造成左脛骨上端及平臺粉碎性骨折、左腓骨小頭粉碎性骨折,遺留左膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。故原告于2018年3月23日向本院提起訴訟,主張醫(yī)療費、殘疾賠償金、三期費用等,本院調(diào)解在案。
  原告于2019年4月3日在上海市第六人民醫(yī)院住院治療取除內(nèi)固定裝置,經(jīng)行左脛骨平臺骨折內(nèi)固定取出術(shù),于2019年4月6日出院。嗣后,原告又多次在松江區(qū)中心醫(yī)院復查治療。治療過程中,共產(chǎn)生醫(yī)療費8,031.49元(已扣除住院伙食費31.20元),故引起本案訴訟。
  事故車輛滬KDXXXX小型越野客車系案外人百徑環(huán)境建設(shè)有限公司所有,在被告人壽保險上海市分公司投保了交強險及商業(yè)三者險,交強險責任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元。事故發(fā)生在保險期間。交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)已使用金額為181,938.60元,其中交強險醫(yī)療費用賠償限額已經(jīng)用盡。
  本院認為:機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。根據(jù)原告提供的證據(jù),本院確認原告的醫(yī)療費8,031.49元,住院伙食補助費60元。事發(fā)前,事故車輛滬KDXXXX小型越野客車已向被告人壽保險上海市分公司投保了交強險,原告現(xiàn)主張的賠償項目屬于交強險中醫(yī)療費用,該限額已經(jīng)用盡。根據(jù)道路交通事故認定書,案外人祝某某承擔事故主要責任,本院確定由其承擔80%的賠償責任,因事故車輛在被告人壽上海市分公司處亦投保了商業(yè)三者險含不計免賠險,故應由被告人壽上海市分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告損失合計8,091.49元的80%計6,473.19元。
  被告人壽上海市分公司認為鑒定時應視為原告治療終結(jié),且之前調(diào)解時未予保留后續(xù)治療,故不同意承擔賠償責任。但根據(jù)原告提供的司法鑒定意見書,原告需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,賠償時應酌情考慮該后續(xù)治療費。原告主張的醫(yī)療費及住院伙食補助費,屬于后續(xù)治療費范圍,被告人壽上海市分公司對此鑒定意見書未提出異議,且未提供證據(jù)證明其主張,故對其抗辯意見,本院不予采納。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十二條的規(guī)定,判決如下:
  被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告陸某某6,473.19元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案適用簡易程序(小額訴訟)審理,案件受理費10元,由原告陸某某負擔(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
  本判決為終審判決。

審判員:楊劍萍

書記員:閆??理

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