原告:陸某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
法定代理人:周建平(系原告陸某某之夫),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)周家嘴路XXX號XXX室。
委托訴訟代理人:王廣東,上海尚域律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉家峰,上海尚域律師事務(wù)所律師。
被告:賀某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳文杰,上海市光明律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:吳宗黎,上海市光明律師事務(wù)所律師。
原告陸某某與被告賀某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司上海分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告曾將鄭昊鶯列為本案被告起訴,審理中又申請撤回對鄭昊鶯的起訴,本院依法口頭裁定準(zhǔn)許。原告陸某某的委托訴訟代理人王廣東、被告賀某某與被告平安保險公司上海分公司的委托訴訟代理人陳文杰均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陸某某向本院提出訴訟請求:判令兩被告賠償原告醫(yī)療費72,950.65元、住院伙食補助費280元、營養(yǎng)費4800元、護理費13,040元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、誤工費25,370.43元、財物損失費1400元、交通費2000元、鑒定費5100元、律師費12,000元。上述費用要求被告平安保險公司上海分公司在交強險限額內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先理賠,不足部分由被告平安保險公司上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,仍有不足,由被告賀某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2017年9月2日9時58分許,被告賀某某駕駛牌號為滬A7XXXX小型客車行駛至本市長陽路進(jìn)軍工路西約200米處時,違反讓行,與行走至此的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。事發(fā)后,原告被送往新華醫(yī)院搶救,經(jīng)診斷,原告為交通傷,頭部外傷,頭皮挫裂傷,腦外傷后綜合征,硬膜下出血,右膝關(guān)節(jié)損傷,右膝關(guān)節(jié)半月板損傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認(rèn)定,被告賀某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。華東政法大學(xué)司法鑒定中心于2018年3月16日出具鑒定意見:原告因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期120日、護理期60日、營養(yǎng)期60日。上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所于2018年3月20日出具鑒定意見:原告因交通事故致右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前后角損傷伴體部撕裂,內(nèi)側(cè)半月板損傷,膝關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織少許水腫,目前遺留右膝關(guān)節(jié)活動受限,右下肢負(fù)重受限,構(gòu)成XXX傷殘。事故車輛投保了被告平安保險公司上海分公司的交強險及賠償限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。確認(rèn)事發(fā)后被告賀某某為原告墊付醫(yī)療費3594.59元,被告平安保險公司上海分公司在交強險內(nèi)墊付10,000元,均同意在本案中一并處理。
被告賀某某辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、重新鑒定的鑒定意見均無異議。同意承擔(dān)訴訟費,但不同意承擔(dān)律師費。事發(fā)后為原告墊付醫(yī)療費3594.59元,要求在本案中一并處理。
被告平安保險公司上海分公司辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、重新鑒定的鑒定意見均無異議。事故車輛的確投保了被告平安保險公司上海分公司的交強險及賠償限額為1,000,000元的商業(yè)三者險,并投有不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。對原告訴請各項費用的意見如下:1.對醫(yī)療費票據(jù)金額無異議,但要扣除非醫(yī)保部分的費用23,326.27元;2.認(rèn)可住院伙食補助費;3.營養(yǎng)費,認(rèn)可按每天30元計算120天,共計3600元;4.護理費,只認(rèn)可按每天40元計算150天,共計6000元;5.對殘疾賠償金、精神損害撫慰金均無異議,且同意精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先理賠;6.根據(jù)原告提供的戶口本,原告于xxxx年xx月xx日出生,事故發(fā)生于2017年9月2日,即事發(fā)時原告已年滿50周歲,達(dá)到女職工退休年齡,故對誤工費不予認(rèn)可,如果原告存在相關(guān)誤工損失,則其計算方法不正確,結(jié)合原告提供的銀行流水,原告受傷前六個月月平均工資為3969元,再根據(jù)原告提供的個稅完稅證明,也能大致推算出原告受傷前月平均工資為4000元左右,事發(fā)時原告所得工資為10,321.54元,故誤工費應(yīng)為3969元/月*4個月-10,321.54元,計5554.46元;7.財物損失費,酌情認(rèn)可100元;8.交通費,酌情認(rèn)可200元;9.對原告第一次鑒定的鑒定費5100元無異議,同意在商業(yè)險限額內(nèi)賠付,重新鑒定的鑒定費分別為11,700元和4500元,由被告平安保險公司上海分公司自行承擔(dān);10.律師費不屬于保險理賠范圍。同理,對被告賀某某墊付的醫(yī)療費票據(jù)金額無異議,但要扣除非醫(yī)保部分的費用809.30元。被告平安保險公司上海分公司在交強險限額內(nèi)墊付了10,000元,要求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年9月2日9時58分許,被告賀某某駕駛牌號為滬A7XXXX小型客車行駛至本市長陽路進(jìn)軍工路西約200米處時,違反讓行,與行走至此的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。事發(fā)后,原告被送往新華醫(yī)院搶救,經(jīng)診斷,原告為交通傷,頭部外傷,頭皮挫裂傷,腦外傷后綜合征,硬膜下出血,右膝關(guān)節(jié)損傷,右膝關(guān)節(jié)半月板損傷,花費醫(yī)療費72,950.65元,被告賀某某為原告墊付醫(yī)療費3594.59元。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認(rèn)定,被告賀某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。華東政法大學(xué)司法鑒定中心于2018年3月16日出具鑒定意見:原告因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期120日、護理期60日、營養(yǎng)期60日。上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所于2018年3月20日出具鑒定意見:原告因交通事故致右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前后角損傷伴體部撕裂,內(nèi)側(cè)半月板損傷,膝關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織少許水腫,目前遺留右膝關(guān)節(jié)活動受限,右下肢負(fù)重受限,構(gòu)成XXX傷殘。原告預(yù)交鑒定費共計5100元。審理中,被告平安保險公司上海分公司申請重新鑒定。經(jīng)本院委托,司法鑒定科學(xué)研究院于2018年10月17日作出司鑒院〔2018〕臨鑒字第2901號司法鑒定意見:原告右膝部等處交通傷,后遺右膝關(guān)節(jié)功能障礙尚未達(dá)到人體損傷致殘程度,損傷后休息120-150日,護理90日,營養(yǎng)60-90日;于2018年11月26日作出司鑒院〔2018〕精鑒字第1396號司法鑒定意見:原告患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,精神科建議給予其休息期120日,營養(yǎng)期30日,護理期60日。被告平安保險公司上海分公司支付重新鑒定的鑒定費共計16,200元。事故車輛投保了被告平安保險公司上海分公司的交強險及賠償限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠險),事發(fā)時正值保險期間。事發(fā)后,被告平安保險公司上海分公司在交強險限額內(nèi)為原告墊付了10,000元。為本次訴訟,原告聘請律師,支付律師費12,000元。
另查明,案外人上海吉愛家庭服務(wù)有限公司于2017年9月18日開具增值稅普通發(fā)票,原告住院13天,聘請護工,支付陪護費1040元。
再查明,上海市楊浦區(qū)黎平路幼兒園于2018年5月16日出具證明一份,載明:“茲有我單位陸某某同志,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,現(xiàn)任我園中班帶班教師,2017年9月2日至2017年12月31日因交通事故未能來單位上班,現(xiàn)證明如下:2016年(1月-12月)年教育績效應(yīng)發(fā)數(shù)為93,525元,2016年其教育績效實發(fā)數(shù)為63,322.98元(其中扣款項目為:公積金8298元、養(yǎng)老金9943.80元、失保金621.90元、醫(yī)保金2486.40元、個人所得稅3751.02元、會費129元、職業(yè)年金4971.90元,扣款小計:30,202.02元)。2017年(1月-12月)年教育績效應(yīng)發(fā)數(shù)為72,143元,2017年其教育績效實發(fā)數(shù)為39,652.55元(其中扣款項目為:公積金8648元、養(yǎng)老金11,036.40元、失保金690元、醫(yī)保金2759.70元、個人所得稅3586.15元、會費252元、職業(yè)年金5518.20元,扣款小計32,490.45元)。因交通事故,陸某某同志在2017年9月2日至2017年12月31日四個月請病假未能上班,從而造成其2017年績效實發(fā)數(shù)比2016年績效實發(fā)數(shù)減少23,670.43元。另外,因交通事故還被扣除兩個月車貼880元;2017年11月因其績效應(yīng)發(fā)數(shù)低于扣款數(shù),其個人支付了現(xiàn)金820元用于公積金扣款。根據(jù)以上情況陸某某同志2017年相比2016年收入減少合計25,370.43元。特此證明!”
本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此產(chǎn)生的各項費用。本案系一起機動車與行人之間發(fā)生的道路交通事故,上海市公安局楊浦分局交警支隊認(rèn)定被告賀某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,原、被告均無異議,本院予以確認(rèn)。被告平安保險公司上海分公司作為事故車輛交強險和商業(yè)三者險的保險人,應(yīng)在承保的交強險限額內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先理賠,超出交強險的部分,應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。超出或不屬于保險理賠的部分,應(yīng)由被告賀某某賠償。
本起道路交通事故造成原告各項損失據(jù)實確定如下:一、醫(yī)療費,以醫(yī)療門(急)診收費票據(jù)金額為準(zhǔn),原告花費72,950.65元,被告賀某某為原告墊付3594.59元,共計76,545.24元。被告平安保險公司上海分公司關(guān)于非醫(yī)保部分不予理賠之抗辯,因未提供任何證據(jù)證明其已向投保人履行了告知義務(wù),故本院不予采納。二、對住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,雙方當(dāng)事人達(dá)成一致意見,且符合法律規(guī)定,本院予以照準(zhǔn)。其中,精神損害撫慰金由被告平安保險公司上海分公司在交強險限額內(nèi)優(yōu)先理賠。三、營養(yǎng)費,原告?zhèn)麆葺^重,按每天40元計算營養(yǎng)費,并無不當(dāng),至于期限,原告計算有部分重疊,應(yīng)以兩份鑒定意見中營養(yǎng)期較長的為準(zhǔn),計算90天,為3600元。四、護理費,根據(jù)陪護費發(fā)票,原告住院接受護理13天,支付陪護費1040元,該筆費用系原告為護理傷情產(chǎn)生的實際損失,應(yīng)予賠償。剩余護理期應(yīng)以兩份鑒定意見中護理期較長的為準(zhǔn),扣除原告住院接受護理的天數(shù),計算77天,考慮到原告?zhèn)椋疵刻?0元計算護理費,并無不當(dāng),故確定為7200元。五、誤工費,原告提供的證據(jù)能夠形成證據(jù)鏈,證明其因交通傷請病假四個月,不僅每月收入減少,而且2017年績效實發(fā)數(shù)也受到影響,原告單位出具的證明、原告工資卡交易清單、原告稅收完稅證明和原告2017年11月公積金結(jié)算票據(jù)等證據(jù)相互吻合,足以印證原告誤工損失確為25,370.43元。至于被告平安保險公司上海分公司辯稱,事發(fā)時原告已年滿50周歲,達(dá)到女職工退休年齡,不存在誤工損失,因無事實和法律依據(jù),本院不予采納。六、財物損失費,考慮到原告的衣物、鞋子確有可能在本起事故中毀損,故酌定為300元。七、交通費,結(jié)合原告處理交通事故、就醫(yī)、鑒定的實際需要,酌定為200元。八、鑒定費,系原告為確定自身損失程度所支付的必要、合理費用,按實際發(fā)生金額,由被告平安保險公司上海分公司在商業(yè)三者險內(nèi)予以承擔(dān)。九、律師費,系原告通過司法途徑以維護其合法利益所支出的實際費用,不屬于保險理賠范圍,由被告賀某某負(fù)擔(dān),根據(jù)原告?zhèn)榧鞍讣y易程度,酌情確定為10,000元。為避免累訴,被告賀某某、平安保險公司上海分公司墊付的費用,在本案中一并處理。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國合同法》第三十九條第一款,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告陸某某醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金100,000元、精神損害撫慰金10,000元、財物損失費300元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告陸某某醫(yī)療費66,545.24元、住院伙食補助費280元、營養(yǎng)費3600元、護理費7200元、誤工費25,370.43元、殘疾賠償金150,384元、交通費200元、鑒定費5100元;
三、被告賀某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陸某某律師費10,000元;
四、原告陸某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司10,000元;
五、原告陸某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告賀某某3594.59元。
當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3656.90元,由原告負(fù)擔(dān)89.50元,被告賀某某負(fù)擔(dān)3567.40元,重新鑒定的鑒定費16,200元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司自愿負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:王??冰
書記員:翟??銳
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