原告陸某某。
委托代理人李平、陸佳,江蘇蘇秦律師事務所律師。
被告蔡某某。
被告中國人民財產保險股份有限公司常熟中心支公司,住所地江蘇省常熟市海虞北路11號。
代表人歸若飛,該公司總經理。
委托代理人王小燕,上海恒量律師事務所律師。
原告陸某某與被告蔡某某、中國人民財產保險股份有限公司常熟中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年9月9日立案受理后,由代理審判員譚學勤適用簡易程序獨任審判,于2014年11月24日公開開庭進行了審理。后依法組成合議庭,又于2015年2月15日公開開庭進行了審理。原告陸某某之委托代理人李平(第一次)、陸佳(第二次),被告蔡某某(第一次)、被告保險公司之委托代理人王小燕到庭參加訴訟。本案經合議庭評議,現(xiàn)已審理終結。
經審理查明:2012年3月2日,蔡某某駕駛登記于蔡仕銀名下的蘇B×××××號小型普通客車,沿錫北鎮(zhèn)涇輝路由南向北行駛至設有交通信號燈控制的涇虹路交叉路口遇綠燈向左轉彎時,遇陸某某駕駛蘇B×××××號普通二輪摩托車沿涇輝路由北向南遇綠燈直行通過路口時發(fā)生相撞,造成兩車損壞,陸某某受傷的交通事故。該事故經公安交警部門認定,蔡某某應負事故的全部責任。保險公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了交強險、商業(yè)險、機動車損失險及不計免賠率特約條款等險種,其中商業(yè)險責任限額為50萬元,事故發(fā)生在保險期間內。
陸某某因本次事故于2012年3月2日至3月28日至中國人民解放軍第101醫(yī)院住院治療,產生醫(yī)療費77310.8元。后本起事故經無錫市錫山區(qū)人民法院判決由保險公司在交強險范圍內賠償陸某某醫(yī)療費10000元、住院25天期間的護理費1250元、交通費200元、車損費1005元,車輛實際使用人蔡某某賠償陸某某醫(yī)療費67310.8元、住院25天期間的住院伙食補助費450元、營養(yǎng)費375元?,F(xiàn)判決已生效,雙方均無異議?,F(xiàn)陸某某因本次事故繼續(xù)復診治療產生醫(yī)療費1717.5元,并于2014年3月17日至3月31日至中國人民解放軍第101醫(yī)院住院行內固定取出術治療14天,產生醫(yī)療費15153.25元,之后多次復診產生醫(yī)療費286元。經陸某某申請,2014年10月22日,無錫中誠司法鑒定所作出鑒定意見,認為陸某某左下肢喪失功能10%以上(未達25%)評定為十級傷殘;誤工期360日、護理期150日、營養(yǎng)期90日為宜。
另查明,郁XX生于1946年8月19日,系陸某某的母親,生育陸某某、陸甲、陸乙三個子女,郁XX每月有無錫市錫山區(qū)東港鎮(zhèn)黃土塘村村委發(fā)放的340元。
以上事實,有陸某某提供的交通事故認定書、(2012)錫法湖民初字第0251號判決書、保單復印件、駕駛證、行駛證、門診病歷、入院記錄、手術記錄、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單、醫(yī)囑單、司法鑒定意見書、派出所及村委證明、身份證復印件及本院庭審筆錄在卷佐證。
審理中,保險公司對陸某某的傷殘等級持有異議,認為陸某某受傷部位為股骨干骨折,不會牽涉到關節(jié),愈后不影響髖關節(jié)活動度,不應構成傷殘,要求重新鑒定。本院詢問保險公司是否需要鑒定人就鑒定結論出庭接受質詢,但保險公司不要求鑒定人出庭接受質詢,要求鑒定人出具書面說明。2015年1月9日,無錫中誠司法鑒定所出具函就保險公司的相關異議作出說明如下:“被鑒定人陸某某于2012年3月2日因本次交通事故受傷致左股骨中上段粉碎性骨折等,傷后予左下肢脛骨結節(jié)牽引、左股骨骨折切開復位內固定術+同種異體骨植骨術(內固定鋼板自大粗隆延伸至股骨中下段)、較長時間左側單髖外固定等治療,上述損傷(含傷后治療)具備導致其左髖、膝關節(jié)活動受限的外傷基礎;本所于2014年10月14日對其進行法醫(yī)臨床檢驗,符合鑒定時限;依據(jù)本所對其檢驗所見,其存在左大腿肌肉萎縮、左髖膝關節(jié)活動受限等后遺癥,左下肢喪失功能10%以上(未達25%),故按照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定》4.10.10i)項之規(guī)定,評定為十級傷殘”。對此,保險公司不予認可,也未就其要求重新鑒定的理由提供其他依據(jù)。
本院認為:陸某某因本起交通事故所致受傷,其依法應當獲得賠償。行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。交警大隊出具的道路交通事故認定書,事實清楚,責任明確,雙方均無異議,本院予以確認。關于陸某某主張的醫(yī)療費17477.75元,因其無法證明其因聽力、視力問題產生的醫(yī)療費與本起事故存在關聯(lián)性,故本院對該部分醫(yī)療費191元不予認可,另發(fā)票日期不詳?shù)尼t(yī)療費票據(jù)有相應的檢查報告單佐證,拐杖費130元與其傷情相符,均應當予以認定,故醫(yī)療費經重新計算應為17156.75元、拐杖費130元。關于陸某某主張的住院伙食補助費280元、營養(yǎng)費1300元、護理費7500元,本院根據(jù)其受傷情況及護理需要,認為住院伙食補助費252元、營養(yǎng)費1170元、護理費7500元為合理,超出部分不予支持。關于陸某某主張的誤工費32538元,因其未提供證據(jù)證明其事發(fā)前從事的具體工作、工資收入及減少情況,故本院采納保險公司的抗辯意見,按照無錫地區(qū)在崗職工最低工資標準認定其誤工費為17760元,超出部分不予支持。關于陸某某主張的殘疾賠償金65076元、精神損害撫慰金5000元,符合法律規(guī)定,本院予以確認。無錫中誠司法鑒定所系當事人申請,法院委托的第三方鑒定機構,作出的司法鑒定意見書經雙方當事人質證,并已就有異議的鑒定意見作出相應說明,保險公司也未提供足以反駁的證據(jù)和理由,就要求重新鑒定,于法無據(jù),本院不予采納。關于陸某某主張的被扶養(yǎng)人生活費8145.5元,因其提供的證據(jù)能夠證明郁XX系其被扶養(yǎng)人,經本院審核,根據(jù)陸某某確定傷殘等級的日期,郁XX的扶養(yǎng)年限應為12年,扶養(yǎng)人為三人,扣除每月發(fā)放的340元,被扶養(yǎng)人生活費應為6516.4元,超出部分不予支持。關于陸某某主張的交通費2260元,本院根據(jù)其受傷治療及復診情況,酌定交通費300元,超出部分不予支持。綜上,陸某某的各項損失包括醫(yī)療費17156.75元、拐杖費130元、住院伙食補助費252元、營養(yǎng)費1170元、護理費7500元、殘疾賠償金65076元、精神損害撫慰金5000元、誤工費17760元、被扶養(yǎng)人生活費6516.4元、交通費300元,合計120861.15元。因保險公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了交強險,保險公司就應當在該險責任范圍先行承擔包括精神損害撫慰金在內的賠償責任,由保險公司在死亡傷殘賠償限額內賠償陸某某102282.4元。超出交強險部分的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計18578.75元,由蔡某某按責承擔全部賠償責任。因保險公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了限額為50萬元的商業(yè)險,故上述損失應由保險公司在商業(yè)險中予以理賠。對于保險公司提出扣除25%非醫(yī)保用藥的抗辯意見,因其未提供證據(jù)予以證明,本院不予采納。對于保險公司不承擔鑒定費的抗辯意見,于法無據(jù),本院不予采納。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十八條,《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條、第七十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、保險公司于本判決生效后十日內在交強險范圍內賠償陸某某102282.4元。
二、保險公司于本判決生效后十日內在商業(yè)險范圍內賠償陸某某18578.75元。
三、駁回陸某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1200元,鑒定費2360元,合計3560元,由陸某某負擔478元,保險公司負擔3082元(陸某某同意其預交的上述費用3082元,由保險公司于本判決生效后十日內向其直接支付,本院不再退還)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省無錫市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費交納辦法》的有關規(guī)定,向該院預交上訴案件受理費(款匯至戶名:江蘇省無錫市中級人民法院,開戶行:中國工商銀行無錫城中支行,賬號11×××05)。
審 判 長 杜 一 代理審判員 譚學勤 人民陪審員 楊敘龍
書記員:俞佳娜 本案援引法律條款 《中華人民共和國侵權責任法》: 第六條行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。 根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯,行為人不能證明自己沒有過錯的,應當承擔侵權責任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權人可以請求精神損害賠償。 第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。 《中華人民共和國道路交通安全法》: 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 《中華人民共和國保險法》 第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。 第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。 對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 第二十八條被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。 《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許: (一)鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的; (二)鑒定程序嚴重違法的; (三)鑒定結論明顯依據(jù)不足的; (四)經過質證認定不能作為證據(jù)使用的其他情形。 對有缺陷的鑒定結論,可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的,不予重新鑒定。 第七十一條人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結論,當事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的,可以認定其證明力。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十二條法庭辯論終結,應當依法作出判決。判決前能夠調解的,還可以進行調解,調解不成的,應當及時判決。 第一百四十四條被告經傳票傳喚,無正當理由拒不到庭的,或者未經法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的,應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的,應當支付遲延履行金。
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