原告陸某某。
委托代理人李平、陸佳,江蘇蘇秦律師事務(wù)所律師。
被告蔡某某。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常熟中心支公司,住所地江蘇省常熟市海虞北路11號。
代表人歸若飛,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王小燕,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告陸某某與被告蔡某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常熟中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年9月9日立案受理后,由代理審判員譚學(xué)勤適用簡易程序獨(dú)任審判,于2014年11月24日公開開庭進(jìn)行了審理。后依法組成合議庭,又于2015年2月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陸某某之委托代理人李平(第一次)、陸佳(第二次),被告蔡某某(第一次)、被告保險(xiǎn)公司之委托代理人王小燕到庭參加訴訟。本案經(jīng)合議庭評議,現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2012年3月2日,蔡某某駕駛登記于蔡仕銀名下的蘇B×××××號小型普通客車,沿錫北鎮(zhèn)涇輝路由南向北行駛至設(shè)有交通信號燈控制的涇虹路交叉路口遇綠燈向左轉(zhuǎn)彎時,遇陸某某駕駛蘇B×××××號普通二輪摩托車沿涇輝路由北向南遇綠燈直行通過路口時發(fā)生相撞,造成兩車損壞,陸某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)公安交警部門認(rèn)定,蔡某某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。保險(xiǎn)公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)、機(jī)動車損失險(xiǎn)及不計(jì)免賠率特約條款等險(xiǎn)種,其中商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額為50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
陸某某因本次事故于2012年3月2日至3月28日至中國人民解放軍第101醫(yī)院住院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)77310.8元。后本起事故經(jīng)無錫市錫山區(qū)人民法院判決由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償陸某某醫(yī)療費(fèi)10000元、住院25天期間的護(hù)理費(fèi)1250元、交通費(fèi)200元、車損費(fèi)1005元,車輛實(shí)際使用人蔡某某賠償陸某某醫(yī)療費(fèi)67310.8元、住院25天期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、營養(yǎng)費(fèi)375元?,F(xiàn)判決已生效,雙方均無異議?,F(xiàn)陸某某因本次事故繼續(xù)復(fù)診治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1717.5元,并于2014年3月17日至3月31日至中國人民解放軍第101醫(yī)院住院行內(nèi)固定取出術(shù)治療14天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)15153.25元,之后多次復(fù)診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)286元。經(jīng)陸某某申請,2014年10月22日,無錫中誠司法鑒定所作出鑒定意見,認(rèn)為陸某某左下肢喪失功能10%以上(未達(dá)25%)評定為十級傷殘;誤工期360日、護(hù)理期150日、營養(yǎng)期90日為宜。
另查明,郁XX生于1946年8月19日,系陸某某的母親,生育陸某某、陸甲、陸乙三個子女,郁XX每月有無錫市錫山區(qū)東港鎮(zhèn)黃土塘村村委發(fā)放的340元。
以上事實(shí),有陸某某提供的交通事故認(rèn)定書、(2012)錫法湖民初字第0251號判決書、保單復(fù)印件、駕駛證、行駛證、門診病歷、入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、用藥清單、醫(yī)囑單、司法鑒定意見書、派出所及村委證明、身份證復(fù)印件及本院庭審筆錄在卷佐證。
審理中,保險(xiǎn)公司對陸某某的傷殘等級持有異議,認(rèn)為陸某某受傷部位為股骨干骨折,不會牽涉到關(guān)節(jié),愈后不影響髖關(guān)節(jié)活動度,不應(yīng)構(gòu)成傷殘,要求重新鑒定。本院詢問保險(xiǎn)公司是否需要鑒定人就鑒定結(jié)論出庭接受質(zhì)詢,但保險(xiǎn)公司不要求鑒定人出庭接受質(zhì)詢,要求鑒定人出具書面說明。2015年1月9日,無錫中誠司法鑒定所出具函就保險(xiǎn)公司的相關(guān)異議作出說明如下:“被鑒定人陸某某于2012年3月2日因本次交通事故受傷致左股骨中上段粉碎性骨折等,傷后予左下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引、左股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+同種異體骨植骨術(shù)(內(nèi)固定鋼板自大粗隆延伸至股骨中下段)、較長時間左側(cè)單髖外固定等治療,上述損傷(含傷后治療)具備導(dǎo)致其左髖、膝關(guān)節(jié)活動受限的外傷基礎(chǔ);本所于2014年10月14日對其進(jìn)行法醫(yī)臨床檢驗(yàn),符合鑒定時限;依據(jù)本所對其檢驗(yàn)所見,其存在左大腿肌肉萎縮、左髖膝關(guān)節(jié)活動受限等后遺癥,左下肢喪失功能10%以上(未達(dá)25%),故按照GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》4.10.10i)項(xiàng)之規(guī)定,評定為十級傷殘”。對此,保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,也未就其要求重新鑒定的理由提供其他依據(jù)。
本院認(rèn)為:陸某某因本起交通事故所致受傷,其依法應(yīng)當(dāng)獲得賠償。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。交警大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書,事實(shí)清楚,責(zé)任明確,雙方均無異議,本院予以確認(rèn)。關(guān)于陸某某主張的醫(yī)療費(fèi)17477.75元,因其無法證明其因聽力、視力問題產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)與本起事故存在關(guān)聯(lián)性,故本院對該部分醫(yī)療費(fèi)191元不予認(rèn)可,另發(fā)票日期不詳?shù)尼t(yī)療費(fèi)票據(jù)有相應(yīng)的檢查報(bào)告單佐證,拐杖費(fèi)130元與其傷情相符,均應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定,故醫(yī)療費(fèi)經(jīng)重新計(jì)算應(yīng)為17156.75元、拐杖費(fèi)130元。關(guān)于陸某某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元、營養(yǎng)費(fèi)1300元、護(hù)理費(fèi)7500元,本院根據(jù)其受傷情況及護(hù)理需要,認(rèn)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)252元、營養(yǎng)費(fèi)1170元、護(hù)理費(fèi)7500元為合理,超出部分不予支持。關(guān)于陸某某主張的誤工費(fèi)32538元,因其未提供證據(jù)證明其事發(fā)前從事的具體工作、工資收入及減少情況,故本院采納保險(xiǎn)公司的抗辯意見,按照無錫地區(qū)在崗職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定其誤工費(fèi)為17760元,超出部分不予支持。關(guān)于陸某某主張的殘疾賠償金65076元、精神損害撫慰金5000元,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。無錫中誠司法鑒定所系當(dāng)事人申請,法院委托的第三方鑒定機(jī)構(gòu),作出的司法鑒定意見書經(jīng)雙方當(dāng)事人質(zhì)證,并已就有異議的鑒定意見作出相應(yīng)說明,保險(xiǎn)公司也未提供足以反駁的證據(jù)和理由,就要求重新鑒定,于法無據(jù),本院不予采納。關(guān)于陸某某主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)8145.5元,因其提供的證據(jù)能夠證明郁XX系其被扶養(yǎng)人,經(jīng)本院審核,根據(jù)陸某某確定傷殘等級的日期,郁XX的扶養(yǎng)年限應(yīng)為12年,扶養(yǎng)人為三人,扣除每月發(fā)放的340元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)為6516.4元,超出部分不予支持。關(guān)于陸某某主張的交通費(fèi)2260元,本院根據(jù)其受傷治療及復(fù)診情況,酌定交通費(fèi)300元,超出部分不予支持。綜上,陸某某的各項(xiàng)損失包括醫(yī)療費(fèi)17156.75元、拐杖費(fèi)130元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)252元、營養(yǎng)費(fèi)1170元、護(hù)理費(fèi)7500元、殘疾賠償金65076元、精神損害撫慰金5000元、誤工費(fèi)17760元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)6516.4元、交通費(fèi)300元,合計(jì)120861.15元。因保險(xiǎn)公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)在該險(xiǎn)責(zé)任范圍先行承擔(dān)包括精神損害撫慰金在內(nèi)的賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)公司在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某某102282.4元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)18578.75元,由蔡某某按責(zé)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因保險(xiǎn)公司為蘇B×××××號小型普通客車承保了限額為50萬元的商業(yè)險(xiǎn),故上述損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)中予以理賠。對于保險(xiǎn)公司提出扣除25%非醫(yī)保用藥的抗辯意見,因其未提供證據(jù)予以證明,本院不予采納。對于保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)的抗辯意見,于法無據(jù),本院不予采納。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條、第七十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償陸某某102282.4元。
二、保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償陸某某18578.75元。
三、駁回陸某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1200元,鑒定費(fèi)2360元,合計(jì)3560元,由陸某某負(fù)擔(dān)478元,保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3082元(陸某某同意其預(yù)交的上述費(fèi)用3082元,由保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向其直接支付,本院不再退還)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省無錫市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費(fèi)交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)(款匯至戶名:江蘇省無錫市中級人民法院,開戶行:中國工商銀行無錫城中支行,賬號11×××05)。
審 判 長 杜 一 代理審判員 譚學(xué)勤 人民陪審員 楊敘龍
書記員:俞佳娜 本案援引法律條款 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》: 第六條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯,行為人不能證明自己沒有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。 第四十八條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國道路交通安全法》: 第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第十七條訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。 第二十八條被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第二十七條當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許: (一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的; (二)鑒定程序嚴(yán)重違法的; (三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的; (四)經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。 對有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。 第七十一條人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論,當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的,可以認(rèn)定其證明力。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十二條法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時判決。 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。
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