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陽某財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁中心支公司與代軍、孔某某等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院伊犁哈薩克自治州分院民 事 判 決 書(2018)新40民終1333號上訴人(原審被告):陽某財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁中心支公司。住所地:伊寧市合作區(qū)吉林路***號鴻泰康城*號樓*樓。負(fù)責(zé)人:馬蕻凌,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:李磊,男,該公司職員。被上訴人(原審原告):代軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住霍城縣。委托訴訟代理人:劉清麗,新疆伊力佳律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):孔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住霍城縣。被上訴人(原審被告):韓XX,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住霍城縣。被上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊中心支公司。住所地:烏魯木齊市克拉瑪依西路364號林森國際商住小區(qū)*棟*層**層。負(fù)責(zé)人:汪波,該支公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:扇萍,女,該支公司職員。上訴人陽某財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁中心支公司(以下簡稱陽某財險伊犁支公司)因與被上訴人代軍、孔某某、韓XX、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊中心支公司(以下簡稱平安財險烏市支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服霍城縣人民法院(2017)新4023民初2785號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年7月11日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。上訴人陽某財險伊犁支公司上訴請求:撤銷一審判決,依法改判代軍的誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù)按119天計算。事實(shí)與理由:一審判決認(rèn)定的代軍誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù),違反法律規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條:“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算到定殘日前一天”和第二十一條:“受害人定殘日后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別”的規(guī)定,本案交通事故發(fā)生于2012年7月25日,傷者代軍因事故造成的傷情于2013年8月20日經(jīng)過司法鑒定構(gòu)成兩處十級傷殘,誤工期為270天、護(hù)理期為120天。根據(jù)該事故先前生效判決確認(rèn),兩家保險公司已分擔(dān)賠償了代軍270天的誤工費(fèi)和270天護(hù)理費(fèi)。而事發(fā)當(dāng)日至定殘日前一天共計389天,此次持續(xù)治療產(chǎn)生的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi),發(fā)生在定殘日以后。一審判決確定的誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù),加上第一次認(rèn)定的誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù)均已達(dá)569天,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了389天,違反了司法解釋規(guī)定,只應(yīng)當(dāng)按剩余的119天計算誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù)。代軍辯稱,其先前的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)是按當(dāng)時醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)囑確定的誤工天數(shù)和護(hù)理天數(shù)予以賠償,而由于其傷情較為嚴(yán)重,后期又再次進(jìn)行了后續(xù)治療又產(chǎn)生了新的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi),依照法律和司法解釋規(guī)定仍應(yīng)當(dāng)予以賠償。孔某某、韓XX和平安財險烏市支公司均同意陽某財險伊犁支公司的上訴意見。代軍向一審法院起訴請求:1.孔某某、韓XX、陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司賠償其各項(xiàng)損失共123,154.35元,包括:醫(yī)療費(fèi)23,662.35元、誤工費(fèi)49,903元(299天×166.9元/天)、護(hù)理費(fèi)39,889元(239天×166.9元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)725元(29天×25元/天)、營養(yǎng)費(fèi)5975元(239天×25元/天)、交通費(fèi)3000元,以上款項(xiàng),由孔某某支付醫(yī)療費(fèi)11,831.2元;陽某財險伊犁支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償49,746元;平安財險烏市支公司在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)61,577.2元;2.本案訴訟費(fèi)由孔某某、韓XX、陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司共同負(fù)擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2012年7月25日21時40分,孔某某駕駛新FD×××號輕型普通貨車由南向北行駛至霍城縣蘆草溝鎮(zhèn)九村一組路段左側(cè)超車過程中掉落貨物,韓XX駕駛的后方同向新FC×××號小型轎車因避讓與代軍駕駛的新FE×××號普通摩托車發(fā)生碰撞,造成代軍受傷的交通事故。經(jīng)霍城縣交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定,孔某某、韓XX負(fù)事故的同等責(zé)任,代軍無責(zé)任。2013年12月23日,代軍向霍城縣人民法院提起機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案。該案判決后,代軍不服一審判決上訴于本院,本院二審后作出(2014)伊州民終字第115號民事判決。另查,事故發(fā)生前,孔某某駕駛的新FD×××號輕型普通貨車在陽某財險伊犁支公司投保有交強(qiáng)險,保險期限為2011年11月16日至2012年11月15日。韓XX駕駛的新FC×××號小型轎車在平安財險烏市支公司投保有交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險100,000元,保險期限為2011年7月27日至2012年7月26日。一審法院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本案中,經(jīng)交警部門認(rèn)定此次交通事故代軍無責(zé)任,孔某某、韓XX承擔(dān)同等責(zé)任??啄衬绸{駛的輕型普通貨車在陽某財險伊犁支公司投有交強(qiáng)險,韓XX駕駛的小型轎車在平安財險烏市支公司投有交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險100,000元。對于代軍的各項(xiàng)損失,應(yīng)由陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)各半先行賠付,不足部分由平安財險烏市支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)及孔某某各半賠付。仍有不足的由孔某某、韓XX各半承擔(dān)。陽某財險伊犁支公司與平安財險烏市支公司在(2014)霍民初字第59號民事判決書、(2014)伊州民三終字第115號民事判決書中賠付的部分應(yīng)當(dāng)扣減。陽某財險伊犁支公司辯稱,代軍此次住院系醫(yī)療事故致?lián)p與機(jī)動車交通事故無關(guān),因陽某財險伊犁支公司未舉證證明,而代軍損傷與機(jī)動車交通事故有因果關(guān)系,故對其上述辯稱,不予采信。對于代軍主張的各項(xiàng)損失賠償認(rèn)定如下:代軍主張的醫(yī)療費(fèi)23,662.35元,根據(jù)其提供的門診票據(jù),予以確認(rèn);代軍主張的營養(yǎng)費(fèi)5975元,根據(jù)其治療意見及傷情,住院及全休237天需加強(qiáng)營養(yǎng),故營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為237天×25元/天=5925元,予以確認(rèn),對于代軍訴訟請求超出部分,不予確認(rèn);代軍主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)725元,根據(jù)其住院天數(shù)及法律規(guī)定,應(yīng)為27天×25元/天=675元,予以確認(rèn),超出部分,不予確認(rèn);代軍主張的誤工費(fèi)49,903元,根據(jù)其住院天數(shù)及治療意見,其誤工天數(shù)為297天,誤工費(fèi)為297天×177元/天=52,569元,代軍主張的誤工費(fèi)訴訟金額未超出合理數(shù)額,予以確認(rèn)。代軍主張的護(hù)理費(fèi)39,889元,其住院27天,出院后全休7個月需陪護(hù),故代軍護(hù)理天數(shù)應(yīng)為237天,護(hù)理費(fèi)應(yīng)為237天×177元/天=41,949元。代軍的訴訟數(shù)額未超出,予以確認(rèn);代軍主張交通費(fèi)3000元,因其未舉證證明,考慮到交通費(fèi)實(shí)際發(fā)生,酌定為1000元。陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司交強(qiáng)險的賠償限額為醫(yī)療費(fèi)10,000元、傷殘賠償限額110,000元。醫(yī)療費(fèi)限額包括治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)。因該限額在(2014)霍民初字第59號民事判決、(2014)伊州民三終字第115號民事判決判項(xiàng)中已賠付完畢。故對于代軍訴請的醫(yī)療費(fèi)23,662.35元、營養(yǎng)費(fèi)5925元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)675元,合計30,262.35元,應(yīng)由平安財險烏市支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠付一半,即15,131元,由孔某某賠付一半,即15,131元。陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司在分項(xiàng)傷殘賠償限額110,000元項(xiàng)下,各半賠償代軍各項(xiàng)損失:誤工費(fèi)49,903元、護(hù)理費(fèi)39,889元、交通費(fèi)10,00元,合計89,792元,由陽某財險伊犁支公司賠償44,896元,平安財險烏市支公司賠償44,896元。綜上,陽某財險伊犁支公司應(yīng)賠償代軍各項(xiàng)損失44,896元;平安財險烏市支公司應(yīng)賠償代軍各項(xiàng)損失60,027元,孔某某應(yīng)賠償代軍各項(xiàng)損失15,131元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第七條、第六十四條、第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第一條、第二條規(guī)定,判決:一、陽某財險伊犁支公司于判決生效之日起七日內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失44,896元;二、平安財險烏市支公司于判決生效之日起七日內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失60,027元;三、孔某某于判決生效之日起七日內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失15,131元;四、駁回代軍其他訴訟請求。案件受理費(fèi)1382元,由代軍負(fù)擔(dān)25元,孔某某負(fù)擔(dān)678.5元,韓XX負(fù)擔(dān)678.5元。二審期間,當(dāng)事人均沒有提交新證據(jù)。本院對一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。本院二審另查明:代軍因該次交通事故受傷后,于2013年8月20日經(jīng)新疆中業(yè)司法鑒定所鑒定其左下肢損傷殘疾等級為X(10)級;左下肢縮短的損傷殘疾等級為X(10)級。代軍就該糾紛第一次起訴后,本院二審作出(2014)伊州民三終字第115號民事判決,判決認(rèn)定代軍受傷后治療誤工期247天,殘疾賠償金為14,066.8元。本院認(rèn)為,本案爭議焦點(diǎn)為代軍因事故后續(xù)治療產(chǎn)生的誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)時間計算問題。人身損害賠償對受害人的賠償采取完全賠償原則,在受害人構(gòu)成傷殘時,賠償范圍中誤工費(fèi)和殘疾賠償金的性質(zhì)具有相同性,都是對受害者因傷導(dǎo)致收入減少的一種賠償,受害人受傷之日至定殘日之前一日的誤工損失與定殘之后的殘疾賠償金之和正好是對其所受傷害導(dǎo)致收入損失的完全賠償。因此,受害人受傷致殘時的誤工費(fèi)計算期限不應(yīng)當(dāng)超過其受傷之日至定殘日前一日的天數(shù)。本案中,代軍受傷日至定殘日前一日共計389天,先前生效判決確定其第一次治療誤工天數(shù)為247天,故本案代軍的誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按142天(389天-247天)計算為23,699.8元(142天×166.9元/天),一審判決對代軍的誤工費(fèi)時間計算有誤,本院予以糾正。關(guān)于本案中代軍的護(hù)理期限計算問題。因該次交通事故糾紛先前案件審理時并未對代軍進(jìn)行定殘后的護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定,先前判決亦未對其后期護(hù)理費(fèi)予以處理,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款“受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償”的規(guī)定,一審判決對代軍護(hù)理費(fèi)按其實(shí)際需護(hù)理期限計算,符合法律規(guī)定,本院予以維持。綜上,一審判決認(rèn)定的除誤工費(fèi)外的各項(xiàng)損失恰當(dāng),代軍訴請的醫(yī)療費(fèi)23,662.35元、營養(yǎng)費(fèi)5925元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)675元,合計30,262.35元,應(yīng)由平安財險烏市支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付一半,即15,131元,由孔某某賠付另一半,即15,131元。陽某財險伊犁支公司、平安財險烏市支公司在交強(qiáng)險分項(xiàng)傷殘賠償限額110,000元項(xiàng)下,平均賠償代軍各項(xiàng)損失:誤工費(fèi)23,699.8元、護(hù)理費(fèi)39,889元、交通費(fèi)10,00元,合計64,588.8元,由陽某財險伊犁支公司和平安財險烏市支公司各賠償32,294.4元。綜上,陽某財險伊犁支公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失32,294.4元,平安財險烏市支公司應(yīng)賠償代軍各項(xiàng)損失47,425.4元(32,294.4元+15,131元),孔某某應(yīng)賠償代軍各項(xiàng)損失15,131元。綜上所述,陽某財險伊犁支公司的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:一、維持霍城縣人民法院(2017)新4023民初2785號民事判決第三項(xiàng);二、撤銷霍城縣人民法院(2017)新4023民初2785號民事判決第四項(xiàng);三、變更霍城縣人民法院(2017)新4023民初2785號民事判決第一項(xiàng)為:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司伊犁中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失計32,294.4元;四、變更霍城縣人民法院(2017)新4023民初2785號民事判決第二項(xiàng)為:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失32,294.4元、在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償代軍各項(xiàng)損失15,131元,兩項(xiàng)合計共47,425.4元;五、駁回代軍的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)1382元,由代軍負(fù)擔(dān)318元,由孔某某負(fù)擔(dān)532元,由韓XX負(fù)擔(dān)532元;二審案件受理費(fèi)923元,由代軍負(fù)擔(dān)194元,由孔某某負(fù)擔(dān)364.5元,由韓XX負(fù)擔(dān)364.5元。本判決為終審判決。審判長  楊峻峰審判員  李 政審判員  張瑀歆二〇一八年八月十七日書記員  馬嘉蓉

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