阮某某
熊高杰
湖北尊而光律師事務所律師
黃蓉（湖北尊而光律師事務所）
武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院
楊耀文（湖北正義法律事務所）

原告:阮某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住武漢市武昌區(qū)中北路242-5-2-402號，公民身份號碼xxxx。
法定代理人（原告阮某某的父親）:阮建，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住武漢市武昌區(qū)中北路武重明珠苑15-4-2號，公民身份號碼xxxx。
委托代理人（一般授權）:熊高杰、湖北尊而光律師事務所律師。
委托代理人（一般授權）:黃蓉，湖北尊而光律師事務所律師。
被告:武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院，住所武漢市武昌區(qū)中北路154號。
法定代表人:張聯(lián)雄，院長。
委托代理人（一般授權）:楊耀文，湖北省正義法律事務所法律工作者。
原告阮某某與被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2015年3月25日立案受理后，依法由審判員謝紅擔任審判長，與人民陪審員廖瑤、王文興組成合議庭，分別于2015年5月6日、5月26日及7月24日公開開庭進行審理。原告阮某某的法定代理人許珺及委托代理人熊高杰、黃蓉；被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院的委托代理人楊耀文均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告阮某某為支持其訴訟請求，向本院提交以下證據(jù):
證據(jù)一、原告阮某某在武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院及武漢大學中南醫(yī)院就診的病歷及醫(yī)療費票據(jù)；
證據(jù)二、原告阮某某的母親許珺的誤工收入證明；
證據(jù)三、《法醫(yī)鑒定意見書》及鑒定費發(fā)票。
以上證據(jù)證明:1、阮某某與武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院之間存在醫(yī)患關系；2、阮某某在武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院支付醫(yī)療費135.2元；在武漢大學中南醫(yī)院支付門診費598.5元、住院費8，103.91元，其中由醫(yī)保支付住院費3，442.62元，自行負擔住院費4，661.29元；阮某某支付鑒定費8，000元；3、醫(yī)方的診療行為存在過錯，其過錯參與度為40%-60%。阮某某構成九級傷殘，治療及休息時間為90日，護理時間為30日；4、應按照許珺月工資收入9，000元計算護理費。
被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院辯稱:醫(yī)方對原告阮某某的診療行為沒有過錯，其自身延誤治療導致?lián)p害結果的發(fā)生與醫(yī)方無關；法醫(yī)鑒定結論有失公允，認定醫(yī)方40%-60%的責任程度過高，同意承擔10%的補償責任。
被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院未提交書面證據(jù)。
經質證，被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院對原告阮某某提交的證據(jù)的質證意見為:1、阮某某在武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院就診時，陳述其“腹痛”，有××情之嫌疑；2、醫(yī)方對阮某某進行相關檢查后使用頭孢抗炎不存在過錯，與其損害結果之間沒有因果關系；3、護理費應按照每日60元計算。
對以上雙方無爭議的證據(jù)，本院依法予以認可；對雙方有爭議的證據(jù)，根據(jù)最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十四條、第六十五條、第六十六條、第七十一條、第七十二條的規(guī)定，結合本案進行綜合分析認定。
本院認為:原告阮某某因病到被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，雙方之間的醫(yī)患關系成立?，F(xiàn)阮某某以醫(yī)方對其采取的診療行為存在過錯并××其人身損害為由，要求醫(yī)方承擔民事賠償責任，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條 ?“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?！钡囊?guī)定，本案屬于醫(yī)療損害責任糾紛。湖北荊楚法醫(yī)司法鑒定所出具的《法醫(yī)鑒定意見書》，鑒定程序合法，鑒定依據(jù)充分，故對鑒定意見予以采信，本案中，認定武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院對阮某某的診療行為存在過錯，且過錯與阮某某目前損害后果之間存在一定的因果關系，醫(yī)方應承擔50%的民事賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，本院對原告阮某某的損失分析認定如下:
1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)，經核算醫(yī)療費票據(jù)，確認阮某某自行承擔的醫(yī)療費為5，394.99元；
2、護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。本案中，因阮某某的法定代理人許珺提交的證據(jù)不能足以證明應參照誤工費的標準計算護理費，故本院參照2015年度湖北省居民服務和其他服務業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標準，參考《司法鑒定意見書》確定的護理時間，確定護理費為2，361元（28，729元／年÷365天×30天）；
3、交通費:根據(jù)受害人及必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。本案中，酌情認定交通費為1，000元；
4、住院伙食補助費:參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準，本案中，認定住院伙食補助費為250元（50元／天×5天）；
5、營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。本案中，酌情認定營養(yǎng)費為1，000元；
6、××賠償金:根據(jù)傷殘等級程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。阮某某構成九級傷殘，按照湖北省2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，其××賠償金為99，408元；（24，852／年×二十年×20%）；
7、對阮某某支付鑒定費8，000元的事實予以認可；
8、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算?！痢粱颊咚劳龅?，賠償年限最長不超過6年；××患者××的，賠償年限最長不超過3年。武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院的醫(yī)療過失行為給阮某某××了精神和心理上的損害，應予賠償。但阮某某主張的精神損害撫慰金20，000元過高，本案中，綜合考慮醫(yī)方的過錯程度以及阮某某的傷殘程度，確定精神損害撫慰金為10，000元。
綜上，本院確認阮某某的損失為:1、醫(yī)療費5，394.99元；2、護理費2，361元；3、交通費1，000元；4、住院伙食補助費250元；5、營養(yǎng)費1，000元；6、××賠償金99，408元；7、鑒定費8，000元；共計117，413.99元，武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院承擔50%的賠償責任，即58，707元；8、精神損害撫慰金10，000元。武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院共計應賠償阮某某68，707元（58，707元＋10，000元）。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關于適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知》第二條 ?、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條 ?、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內，一次性賠償原告阮某某各項經濟損失共計58，707元。
二、被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內，一次性賠償原告阮某某精神損害撫慰金10，000元。
三、駁回原告阮某某的其他訴訟請求。
本案案件受理費1，618元，由被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院負擔。（此款原告阮某某已墊付，被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院隨上述給付義務一并履行）。
如果武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時按照《訴訟費用交納辦法》（國務院令第481號）的規(guī)定預交案件受理費，款匯武漢市中級人民法院。戶名:武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶--市中院訴訟費分戶；賬戶:07×××93；開戶行:農行武漢市民航東路分理處，行號:832886。上訴人在上訴期滿后七日內未預交訴訟費的，按自動撤回上訴處理。
發(fā)生法律效力的民事判決、裁定、調解書，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期限為二年。逾期不申請的，即喪失向法院申請強制執(zhí)行的權利。

本院認為:原告阮某某因病到被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，雙方之間的醫(yī)患關系成立?，F(xiàn)阮某某以醫(yī)方對其采取的診療行為存在過錯并××其人身損害為由，要求醫(yī)方承擔民事賠償責任，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條 ?“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。”的規(guī)定，本案屬于醫(yī)療損害責任糾紛。湖北荊楚法醫(yī)司法鑒定所出具的《法醫(yī)鑒定意見書》，鑒定程序合法，鑒定依據(jù)充分，故對鑒定意見予以采信，本案中，認定武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院對阮某某的診療行為存在過錯，且過錯與阮某某目前損害后果之間存在一定的因果關系，醫(yī)方應承擔50%的民事賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、《最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，本院對原告阮某某的損失分析認定如下:
1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)，經核算醫(yī)療費票據(jù)，確認阮某某自行承擔的醫(yī)療費為5，394.99元；
2、護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。本案中，因阮某某的法定代理人許珺提交的證據(jù)不能足以證明應參照誤工費的標準計算護理費，故本院參照2015年度湖北省居民服務和其他服務業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標準，參考《司法鑒定意見書》確定的護理時間，確定護理費為2，361元（28，729元／年÷365天×30天）；
3、交通費:根據(jù)受害人及必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。本案中，酌情認定交通費為1，000元；
4、住院伙食補助費:參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準，本案中，認定住院伙食補助費為250元（50元／天×5天）；
5、營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。本案中，酌情認定營養(yǎng)費為1，000元；
6、××賠償金:根據(jù)傷殘等級程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。阮某某構成九級傷殘，按照湖北省2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，其××賠償金為99，408元；（24，852／年×二十年×20%）；
7、對阮某某支付鑒定費8，000元的事實予以認可；
8、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。××患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；××患者××的，賠償年限最長不超過3年。武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院的醫(yī)療過失行為給阮某某××了精神和心理上的損害，應予賠償。但阮某某主張的精神損害撫慰金20，000元過高，本案中，綜合考慮醫(yī)方的過錯程度以及阮某某的傷殘程度，確定精神損害撫慰金為10，000元。
綜上，本院確認阮某某的損失為:1、醫(yī)療費5，394.99元；2、護理費2，361元；3、交通費1，000元；4、住院伙食補助費250元；5、營養(yǎng)費1，000元；6、××賠償金99，408元；7、鑒定費8，000元；共計117，413.99元，武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院承擔50%的賠償責任，即58，707元；8、精神損害撫慰金10，000元。武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院共計應賠償阮某某68，707元（58，707元＋10，000元）。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關于適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知》第二條 ?、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條 ?、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:

一、被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內，一次性賠償原告阮某某各項經濟損失共計58，707元。
二、被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內，一次性賠償原告阮某某精神損害撫慰金10，000元。
三、駁回原告阮某某的其他訴訟請求。
本案案件受理費1，618元，由被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院負擔。（此款原告阮某某已墊付，被告武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院隨上述給付義務一并履行）。
如果武漢普某某中西醫(yī)結合醫(yī)院未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判長：謝紅
審判員：廖瑤
審判員：王文興

書記員：劉亞迪