原告:聞某某,又名聞香梅,農(nóng)民。
委托訴訟代理人:賀國兵,湖北功競元律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:14211200310695909。代理權限:一般代理。
委托訴訟代理人:郭存孝,湖北功競元律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:14211200810431211,代理權限:一般代理。
被告:中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司,住所地湖北省黃岡市赤壁大道95號。
主要負責人:陳鳳林,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張陽,湖北中鑫律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:14211200910685811,代理權限:一般代理。
委托訴訟代理人:王彩紅,該公司職員,代理權限:一般代理。
原告黃明友與被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱太平洋壽險黃岡公司)保險合同糾紛一案,本院于2016年6月8日立案后,原告黃明友于2016年6月11日死亡,原告聞某某依法參加訴訟,本案適用普通程序,公開開開庭進行了審理。原告聞某某的委托訴訟代理人郭存孝、賀國兵,被告太平洋壽險黃岡公司的委托訴訟代理人張陽、王彩紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告聞某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告依合同約定向原告支付惡性腫瘤關愛保險金7.5萬元;2、確認被告太平洋壽險黃岡公司解除合同無效;3、由被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:2015年5月9日,黃明友在被告太平洋壽險黃岡公司的業(yè)務員聞某處辦理了一份銀發(fā)安康惡性腫瘤疾病保險A款的個人人身保險,合同約定:保險期間至2020年5月9日,保險金額為5萬元,保費為每年2571元,5年交清,××,保險人按合同的基本保額金額的150℅給付關愛保險金。2016年3月1日,黃明友被確診為殘胃腺癌,確診后,黃明友前往被告處要求理賠,被告拒絕理賠,只同意退還保費,黃明友遂訴至本院,在審理的過程中,黃明友去世,原告聞某某是本案的身故受益人,遂以原告身份參加訴訟,同時,原告在起訴后收到被告下達的《解除保險合同通知》,遂增加訴訟請求,請求確認解除合同的行為無效。
本院認為,本案爭執(zhí)的焦點是:1、投保人是否履行了如實告知義務;2、被告是否解除了保險合同。現(xiàn)評判如下:投保人黃明友在投保時,業(yè)務員聞某并未依照投保單進行詢問,××情如實告知,對此,最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定,投保人的告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容,當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負舉證責任。本案被告業(yè)務員聞某已當庭證實當時并未進行詢問,同時,××情并不是癌癥,投保人未故意亦沒有過失不履行如實告知義務,被告不能以投保人違反告知義務為理由逃避責任。本案被告雖制作了保險合同解除函,但解除函送達時原告已向本院提起訴訟,故解除合同的行為無效。
投保人黃明友與被告太平洋壽險黃岡公司簽訂的合同在平等、自愿的基礎上簽訂的,且是當事人的真實意思表示,故該保險合同具有契約效力。投保人繳納保費,被告太平洋壽險黃岡公司出具保險單,是雙方履行合同的具體表現(xiàn),該保險合同關系成立并有效?,F(xiàn)實中,××死對人類的侵蝕,這也是保險的社會救濟基本功能,為此,投保人和保險人之間應建立良性的誠信互動關系。被告太平洋壽險黃岡公司辯稱的未履行如實告知義務,不予賠償?shù)睦碛梢罁?jù)不足,與客觀事實不符,其主張本院不予支持。被告太平洋壽險黃岡公司解除合同行為無效,××,符合領取保險理賠款的條件,現(xiàn)其本人已經(jīng)死亡,本案投保人的受益人為原告聞香梅,故應將保險理賠金給付原告聞香梅,同時,本案已退保費2571元,應予折減保險理賠金2571元。
綜上所述,根據(jù)《《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第二十三條,最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第六條之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司,于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告聞某某保險理賠金共計人民幣七萬二千四百二十九元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理一千六百七十五元(原告已預交),由被告太平洋壽險黃岡公司承擔,亦于上述付款時一并付給原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。上訴期間屆滿后七日內(nèi)未交納上訴費的,按自動撤回上訴處理。
審 判 長 鄧子瑤 審 判 員 宋好切 人民陪審員 黃文革
書記員:胡愛紅
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