原告:原告閆某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住河北省石家莊市長安區(qū)。
委托訴訟代理人:賀向東,系原告丈夫,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住河北省石家莊市長安區(qū)。
委托訴訟代理人:李俊虎,河北軒宇律師事務(wù)所律師
被告:河北叁陸伍商業(yè)有限公司(原河北天某某商業(yè)有限公司),住所地石家莊市長安區(qū)中山東路352號。
法定代表人:王國山,公司執(zhí)行董事。
委托訴訟代理人:王榮金、劉江,河北勤有功律師事務(wù)所律師。
原告閆某某訴被告河北叁陸伍商業(yè)有限公司(以下簡稱“叁陸伍”)勞動爭議糾紛一案,本院受理后,于2016年3月5日作出(2015)長民初字第2572號民事判決,原告不服,上訴至石家莊市中級人民法院。河北省石家莊市中級人民法院于2016年8月3日作出(2016)冀01民終4338號民事裁定書:裁定撤銷原判,發(fā)回本院重審。本院依法另行組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告閆某某之委托代理人賀向東、李俊虎,被告叁陸伍之委托代理人劉江、王榮金均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告閆某某向本院提出訴訟請求:1、被告支付原告經(jīng)濟補償金40425元;2、被告報銷原告工傷醫(yī)藥費14319元;3、被告到工傷基金辦理和支付一次性工傷醫(yī)療補助金53945.5元、一次性傷殘就業(yè)補助金23119.5元;4、被告給原告辦理轉(zhuǎn)失業(yè)手續(xù);5、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:1998年10月12日,原告到被告處上班并交納保證金4000元,并一直工作至今。期間多次同被告簽訂書面勞動合同,養(yǎng)老保險由被告及河北通達勞務(wù)派遣有限公司(以下簡稱“通達公司”)交納。2014年7月14日,原告在被告處工作時摔傷,并診斷為“左橈骨小頭骨折”,被認(rèn)定為工傷,鑒定為九級傷殘。原告住院花費醫(yī)藥費21476元,但被告及通達公司僅報銷7000余元。原告工作至今,被告及通達公司未交納1998年10月至2014年12月的醫(yī)療保險?,F(xiàn)訴至法院,請求法院支持上述訴求。
被告叁陸伍辯稱,原告不符合法律規(guī)定需要向其支付經(jīng)濟補償金的條件,故被告不應(yīng)支付原告經(jīng)濟補償金;原告主張超出醫(yī)保范圍的醫(yī)療費由用人單位承擔(dān)沒有法律依據(jù);一次性工傷醫(yī)療補助金應(yīng)由工傷保險機構(gòu)向原告支付而非被告;根據(jù)法律規(guī)定被告應(yīng)向原告支付一次性傷殘就業(yè)補助金9247.8元,而非原告主張的23119.5元;原告系主動離職,不符合領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件,故被告無法為其辦理轉(zhuǎn)失業(yè)手續(xù)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)即招聘人員適用協(xié)議書;2002年9月1日至2003年8月31日勞動合同;2004年5月1日至2005年4月30日勞動合同;2005年7月1日至2008年6月30日期間勞動合同;2008年7月1日至2011年6月30日勞動合同;2011年10月1日起無固定期限合同;石人社傷險認(rèn)決字(2014)4126號認(rèn)證工傷決定書;石(工傷)勞鑒(初)字(2015)219號鑒定結(jié)論書;診斷證明書;郵寄送達簽收單;住院收據(jù);閆某某2014年工資明細(xì)單;《解除勞動關(guān)系通知書》及回單;《解除勞動合同通知書》;勞動仲裁書;送達回執(zhí),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:原告提供的病情治療證明書,被告對其真實性無異議,故本院對其真實性予以確認(rèn)。原告提供的河北省醫(yī)療保險管理中心個人征繳明細(xì),證明被告2005年開始為其繳納醫(yī)療保險,2005年之前未按照規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險。被告對其真實性不予以認(rèn)可,認(rèn)為該證據(jù)不應(yīng)該加蓋河北省醫(yī)療保險管理中心辦公室印章,但該明細(xì)表中既然有河北省醫(yī)療保險管理中心辦公室印章,應(yīng)視為河北省醫(yī)療保險管理中心對該明細(xì)表的內(nèi)容予以認(rèn)可,故本院對被告質(zhì)證意見不予以采信。原告提交的河北通達勞務(wù)派遣有限公司為其繳納的養(yǎng)老保險明細(xì),被告認(rèn)為該證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性,本院采信被告質(zhì)證意見。原告提交2015年6月15日石家莊市裕華區(qū)社會勞動保險事業(yè)管理局出具的工傷保險醫(yī)療費待遇證明,證明未報銷醫(yī)療費數(shù)額為14319.06元,被告質(zhì)證稱對證據(jù)內(nèi)容有異議,未報銷醫(yī)療費應(yīng)為14091.36元,并提交石家莊市工傷職工醫(yī)療費和住院補助報銷申請表予以證明,本院認(rèn)為原、被告均對該兩份證據(jù)的真實性認(rèn)可,故本院對該兩份證據(jù)的真實性予以確認(rèn),但被告提交的石家莊市工傷職工醫(yī)療費和住院補助報銷申請表并非為最終審核結(jié)果,不能證明原告最終報銷工傷醫(yī)療保險費的最終審核結(jié)果,故本院認(rèn)定未報銷的醫(yī)療費為14319.06元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告于1998年10月12日到被告處工作,雙方多次簽訂書面勞動合同,2011年10月1日,雙方簽訂無固定期限勞動合同。原告2014年實際應(yīng)發(fā)工資為299445.05元,月平均工資為2453.75元。2014年7月14日,原告在被告處工作時受傷,經(jīng)石家莊市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,石家莊市勞動能力鑒定委員會評定原告為九級傷殘。原告2015年6月25日向被告書面送達《解除勞動關(guān)系通知書》,被告2015年6月27日收到后,并于6月30日向原告送達《解除勞動合同通知書》。雙方發(fā)生爭議后,原告作為申請人,以被告作為被申請人,向石家莊市裕華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,申請事項為:1、被申請人返還申請人押金4000元;2、被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金40425元;3、被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金53945.5元、一次性傷殘就業(yè)補助金23119.5元;4、為申請人辦理轉(zhuǎn)失業(yè)手續(xù)。2015年9月15日,石家莊市裕華區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出裕勞裁字(2015)第106號裁決書,裁決:1、被申請人支付申請人一次性傷殘就業(yè)補助金9247.8元;2、駁回申請人其他申訴請求。
本院認(rèn)為,勞動者合法權(quán)益應(yīng)受法律保護。原告2015年6月25日向被告書面送達《解除勞動關(guān)系通知書》,被告2015年6月27日收到后,于6月30日向原告送達《解除勞動合同通知書》,可以認(rèn)定雙方為協(xié)商一致解除勞動合同,根據(jù)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)向原告支付經(jīng)濟補償金。原告2014年月平均工資為2453.75元,因原告主張以月工資2449元計算不違反法律規(guī)定,故本院予以支持,共在被告處工作16年8個月,故被告應(yīng)向原告支付經(jīng)濟補償金為2449元×17個月=41633元。
原告主張被告報銷原告工傷醫(yī)藥費14319元,根據(jù)法律規(guī)定,工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。《石家莊市工傷保險社會統(tǒng)籌實施方案》規(guī)定,除緊急搶救以外,單項檢查費用200元以上的以及進行大型會診、更換臟器等大宗開支,必須事先持醫(yī)生建議,經(jīng)工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)同意,經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后方可進行。原告的醫(yī)藥費經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn),報銷額度為7585.63元,未報銷14319.06元,且該部分費用的產(chǎn)生未經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)同意,故原告主張被告報銷原告工傷醫(yī)藥費14319元的訴訟請求于法無據(jù),本院不予支持。
根據(jù)法律規(guī)定,五級至十級工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,由工傷保險機構(gòu)支付一次性工傷醫(yī)療補助金,并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。本案中,被告雖為原告繳納了工傷保險,一次性傷殘醫(yī)療補助金應(yīng)由工傷保險機構(gòu)支付,但被告作為用人單位應(yīng)當(dāng)積極配合原告申領(lǐng)。原告工傷鑒定為九級傷殘,可享受的一次性傷殘就業(yè)補助金為6個月的月平均工資,因法律規(guī)定工傷職工終止或者解除勞動合同時,距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,原告與被告解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡還有2年,故被告應(yīng)按40%標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補助金,2014年度河北省在崗職工年平均工資為46239元,故原告應(yīng)獲得的一次性傷殘就業(yè)補助金為:46239元÷12個月×6個月×40%=9247.8元。
原告主張被告為其辦理轉(zhuǎn)失業(yè)手續(xù),因原告是否符合辦理失業(yè)手續(xù)的條件不屬于法院管轄的范圍,本院不予審理。但被告作為用人單位,如原告符合辦理失業(yè)手續(xù)的條件,被告應(yīng)該配合。
綜上,依照《中華人民共和國勞動合同法》、第三十六條、第四十六條、第四十七條、《河北省工傷保險實施辦法》第二十九條、第三十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告河北叁陸伍商業(yè)有限公司于本判決生效后十日內(nèi),支付原告閆某某經(jīng)濟補償金41633元,一次性傷殘就業(yè)補助金9247.8元,共計50880.8元;
二、被告河北叁陸伍商業(yè)有限公司于本判決生效后有義務(wù)協(xié)助原告閆某某辦理一次性工傷醫(yī)療補助金。
三、駁回原告閆某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,由被告河北叁陸伍商業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于石家莊市中級人民法院。
審判員 徐震
人民陪審員 樊立成
人民陪審員 秦建堂
書記員: 胡雨苗
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