原告：閆某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)。
委托訴訟代理人：丁晨，黑龍江商顯鋒律師事務所律師。
被告：曲某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)。
委托訴訟代理人：王秋穎，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)。
被告：張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個體業(yè)主。
被告：陽某農(nóng)業(yè)相互保險公司鶴崗中心支公司，住所地黑龍江省蘿北縣寶泉嶺管理局寶泉嶺大街15號。
代表人：金幫河，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張迎，該公司職工。
委托訴訟代理人：盧欽，黑龍江天世律師事務所律師。

原告閆某某與被告曲某某、張某某、陽某農(nóng)業(yè)相互保險公司鶴崗中心支公司（以下簡稱陽某保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年1月5日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告閆某某的委托訴訟代理人丁晨,被告曲某某的委托訴訟代理人王秋穎，被告張某某，被告陽某保險公司的委托訴訟代理人張迎、盧欽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告閆某某向本院提出訴訟請求：1.判令被告曲某某、張某某共同賠償原告醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金等各項損失合計369953元；2.判令被告陽某保險公司在保險限額內承擔賠償責任；3.被告曲某某、張某某承擔本案訴訟費、鑒定費。事實和理由：2016年3月22日8時許，被告曲某某駕駛黑DH2317號江淮小型普通客車將步行的原告閆某某撞倒受傷,經(jīng)交管部門認定，被告曲某某負事故全部責任，原告閆某某無責任。被告陽某保險公司承保了肇事車輛的交強險及商業(yè)三者險。被告張某某為肇事車輛的車主，且與曲某某為雇傭關系。故原告訴至法院，請求維護其合法權益。
本院經(jīng)審理查明：2016年3月22日8時許，被告曲某某駕駛黑DH2317號江淮牌小型普通客車，在佳木斯市通江街由北向南行駛至橋南路交叉路口處轉彎時，將由南向北步行橫過道路的原告閆某某刮撞倒地，造成閆某某受傷的交通事故。經(jīng)交管部門進行處理，認定被告曲某某負事故全部責任，閆某某無責任。原告閆某某于事故當日被送往佳木斯市中心醫(yī)院，門診診斷為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，隨即辦理住院治療。后于同年4月26日轉至佳木斯大學附屬第一醫(yī)院住院治療。原告閆某某傷情經(jīng)佳木斯大學司法鑒定中心鑒定，結論為：1.閆某某彌漫性軸索損傷，雙側額葉、胼胝體膝部腦挫裂傷，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側第一腕掌關節(jié)脫位，與頭部及右手受鈍性外力作用存在直接因果關系；而且目前所遺有肢體功能狀態(tài)應與本次交通事故性損傷之間應存在部分因果關系。2.閆某某所受損傷，經(jīng)住院治療后，目前遺有三肢癱，傷殘等級應為三級傷殘。3.閆某某所受損傷，醫(yī)療終結時間應為傷后治療拾個月。4.閆某某所受損傷，營養(yǎng)期限為傷后陸個月。5.閆某某所受損傷，傷后應存在護理依賴，護理依賴程度為完全護理依賴；護理人數(shù)應不少于壹人。原告在本次事故發(fā)生前有腦積水40年、糖尿病15年、腦梗塞7年的既往病史。
另查明，被告張某某與被告曲某某為雇傭關系，張某某為雇主，曲某某為雇員。交通事故發(fā)生時曲某某正在從事雇傭活動。
再查明，本案肇事車輛（黑DH2317號江淮牌小型普通客車）登記在被告張某某名下，被告陽某保險公司承保了該肇事車輛的交強險及商業(yè)險第三者責任險（保險限額20萬元）。

本院認為，按照法律規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償，不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中，交管部門做出的事故責任書認定被告曲某某承擔此次事故的全部責任，符合法律規(guī)定，本院予以確認。被告陽某保險公司承保了肇事車輛的交強險及商業(yè)第三者責任險，應當在保險合同范圍內承擔責任。原告的損失包括：1.醫(yī)療費，經(jīng)本院核對醫(yī)療費票據(jù)，結合醫(yī)囑，支持數(shù)額為81910.42元。2.住院伙食補助費，原告共住院95天，參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定，為9500元（100元/天×95天）。3.營養(yǎng)費，根據(jù)鑒定機構意見，營養(yǎng)費可支持9000元（50元/天×180天）。4.護理費，經(jīng)鑒定原告構成完全護理依賴，根據(jù)其年齡、健康狀況等因素，本院暫支持8年護理期限，按照一人護理及黑龍江省上一年度居民服務業(yè)和其他服務業(yè)標準計算，定殘后的護理費為402200元（50275元/年×8年）；定殘前的護理費，因原告未予主張，本院不予認定。5.交通費，按照住院期間每天3元標準計算，為285元（3元/天×95天）。6.殘疾賠償金，原告構成三級傷殘，按照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，原告現(xiàn)年72周歲，支持154899.2元（24203/年×80％×8年）。7.殘疾輔助器具費，本院支持輪椅、助行器、大便椅、護理床的輔助器具費，共計2780元。8.精神損害撫慰金，根據(jù)交通事故給原告身體和生活造成的影響及當?shù)厣钏降纫蛩鼐C合考慮，本院酌情確定精神損害撫慰金為15000元。9.鑒定費，原告主張2400元鑒定費符合法律規(guī)定，本院予以支持。關于損害賠償比例問題，鑒定機構認為原告目前遺有三肢癱，三級傷殘的損害結果與本次交通事故之間存在部分因果關系，本院認為，原告在本次事故發(fā)生前雖有腦積水40年、糖尿病15年、腦梗塞7年的既往病史，體質狀況對損害結果的發(fā)生具有一定影響，但并不屬于《中華人民共和國侵權責任法》等法律規(guī)定的過錯，其傷病僅是事故造成后果的客觀因素，并無法律上的因果關系，交管部門做出的事故責任認定原告無責任，即原告對于損害的發(fā)生或擴大并無過錯，不存在減輕或者免除被告賠償責任的法定情形。原告主張的被告承擔45%的賠償責任，低于法律規(guī)定的賠償比例，本院予以支持。原告各項損失及精神損害撫慰金合計數(shù)額在被告陽某保險公司承保的交強險與商業(yè)三者險的賠償數(shù)額范圍之內。被告陽某保險公司為原告墊付的10000元醫(yī)療費、被告張某某在原告住院期間墊付的5000元醫(yī)療費，均從賠償數(shù)額中予以扣除。依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第二百五十三條之規(guī)定，判決如下：

一、被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險公司鶴崗中心支公司在交強險及商業(yè)第三者責任險范圍內賠償原告閆某某各項損失共計282258.58元［（醫(yī)療費81910.42元+住院伙食補助費9500元+營養(yǎng)費9000元+護理費402200元+交通費285元+殘疾賠償金154899.20元+殘疾輔助器具費2780元）×45%-保險公司墊付10000元-張某某墊付5000元］，于本判決生效之日起10日內付清；
二、被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險公司鶴崗中心支公司在交強險范圍內賠償原告閆某某精神損害撫慰金15000元，于本判決生效之日起10日內付清；
三、被告陽某農(nóng)業(yè)相互保險公司鶴崗中心支公司返還被告張某某墊付的5000元醫(yī)藥費，于本判決生效之日起10日內付清；
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6849元，減半收取3425元，鑒定費2400元，合計5825元，由被告張某某承擔2912.50元、被告曲某某承擔2912.50元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判員　　周哲

書記員：宋健 本判決相關法律條文 中華人民共和國侵權責任法 第十六條、侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第二十二條、侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。 第四十八條、機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。 最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十七條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務人也應當予以賠償。 第十九條、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。 最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任： （一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償； （二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。 中華人民共和國民事訴訟法 第一百四十二條法庭辯論終結，應當依法作出判決。判決前能夠調解的，還可以進行調解，調解不成的，應當及時判決。 第二百五十三條被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的，應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的，應當支付遲延履行金。