蝌蚪窝视频Por|午夜精品视频偷拍|网站升级狼友美日韩蜜|国产成人av按摩|天天干天天爽AV|97fuli日韩|亚洲免费一区婷婷日韩亚洲综合一区|加勒比久久综合色|日韩av免费高清不卡一级|国产成人在线资源

歡迎訪問中國律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司。住所:吉林省長白朝鮮族自治縣長白鎮(zhèn)通江路22號。
法定代表人:李玉福,經(jīng)理。
委托代理人:黃海言,吉林靖吉律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司。住所:吉林省長白朝鮮族自治縣長白鎮(zhèn)白山大街26號。
負責(zé)人:王建欣,經(jīng)理。
委托代理人:王廷軍,吉林萬秋律師事務(wù)所律師。

上訴人長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司、上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司因保險合同糾紛一案,不服長白朝鮮族自治縣人民法院(2015)長民二初字第50號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司(以下簡稱通某公司)原審訴稱:2014年11月18日10時17分許,通某公司職工李玉福駕駛投保車輛吉F6A085號“豐田”小型轎車,沿長白通江路由北向南行駛過程中,將由東向西橫過道路的行人張春丹撞倒,致使張春丹受傷及車輛損壞。交通事故發(fā)生后,經(jīng)交警仲裁裁決,通某公司承擔(dān)事故80%責(zé)任,傷者承擔(dān)20%責(zé)任。通某公司向傷者賠償97798.13元后,要求中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司(以下簡稱財產(chǎn)保險長白支公司)進行第三者責(zé)任強制險及商業(yè)第三者賠償,但財產(chǎn)保險長白支公司同意賠償?shù)臄?shù)額為55856.31元,通某公司認為財產(chǎn)保險長白支公司無任何正當(dāng)理由減少保險賠償金數(shù)額。綜上,請求法院判令:財產(chǎn)保險長白支公司向通某公司支付保險賠償金77239元。在審理過程中,通某公司申請變更訴訟標(biāo)的額為89668.1元。
財產(chǎn)保險長白支公司原審辯稱:一、通某公司與傷者之間的仲裁沒有通知財產(chǎn)保險長白支公司,對財產(chǎn)保險長白支公司不產(chǎn)生法律效力,因雙方就賠償事宜意見不一致,應(yīng)進行訴訟,按法律程序和保險條款辦理;二、通某公司在事故中負主要責(zé)任,依據(jù)《機動車第三者責(zé)任保險條款》第二十六條的規(guī)定,財產(chǎn)保險長白支公司只承擔(dān)傷者的合理損失,即在交強險承擔(dān)限額1萬元后的余額,保險公司承擔(dān)不超過70%的賠償責(zé)任;三、根據(jù)法律規(guī)定,傷者的護理費,一級護理給付2人,二級護理給付1人,傷者為77歲的老人,不具有勞動能力,不應(yīng)賠償其誤工費。仲裁中,通某公司與傷者就護理費和誤工費所達成的協(xié)議內(nèi)容,是雙方的意思,對財產(chǎn)保險長白支公司不產(chǎn)生法律效力,也違背法律相關(guān)規(guī)定,同時,傷者的醫(yī)療費中含有非交通事故的治療費和國家基本醫(yī)療保險規(guī)定不予核銷的藥費;四、根據(jù)相關(guān)規(guī)定,長白朝鮮族自治縣交警大隊事故中隊委托長白朝鮮族自治縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室出具的傷殘鑒定結(jié)論無管轄權(quán)也無合法性,故其作出的傷殘鑒定結(jié)論也不能作為人民法院定案予以采信的證據(jù),應(yīng)當(dāng)由通某公司出具具有法律效力的鑒定報告;或者法院根據(jù)訴訟規(guī)定,對傷者的傷殘,同意財產(chǎn)保險長白支公司進行重新鑒定。在庭審中,財產(chǎn)保險長白支公司稱,1、白山市仲裁委員會出具的調(diào)解協(xié)議未經(jīng)財產(chǎn)保險長白支公司書面同意,不發(fā)生法律效力;2、對鑒定意見無異議,但因受害人張春丹受傷時已年滿77周歲,其在住院期間及出院后均不存在誤工損失,因此不應(yīng)承擔(dān)誤工費;3、受害人張春丹的傷殘賠償金應(yīng)為4810.6元;4、受害人張春丹住院期間的護理費為7601.3元;5、受害人張春丹住院伙食補助費為6200元;6、財產(chǎn)保險長白支公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)賠償22411.9元(醫(yī)療費用1萬元、殘疾賠償金4810.6元、住院期間護理費7601.3元),剩余43998.13元(醫(yī)療費剩余部分37798.13元、住院伙食補助費6200元)按事故責(zé)任比例承擔(dān)不超過70%的責(zé)任(即30798.69元),以上合計53210.59元。
原審法院審理查明:2014年8月26日,通某公司為其所有的車牌號為吉F6A085的豐田TV6460GLX-1多用途乘用客車在財產(chǎn)保險長白支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車損失保險、第三者責(zé)任保險等險種,并投保了不計免賠。其中,機動車交通事故責(zé)任強制保險中醫(yī)療費用賠償限額為1萬元、死亡傷殘賠償限額為11萬元,第三者責(zé)任保險的保險金額(責(zé)任限額)為30萬元,保險期限自2014年8月27日0時起至2015年8月26日24時止。合同簽訂后,通某公司依約足額交納了相應(yīng)的保險費,并在投保單中聲明,保險人已向其詳細介紹并提供了投保險種所使用的條款,并對其中免除保險人責(zé)任的條款以及保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容做了明確說明,通某公司已充分理解并接受上述內(nèi)容。2014年11月18日10時17分許,通某公司法定代表人李玉福駕駛投保車輛沿通江路由北向南行駛的過程中,在長白鎮(zhèn)鴨綠江7號樓前發(fā)生交通事故,將由東向西橫過道路的行人張春丹撞倒,造成張春丹受傷及車輛損壞的道路交通事故。長白朝鮮族自治縣公安局交通巡邏警察大隊出具的道路交通事故認定書認定,本次事故中,駕駛投保車輛的李玉福承擔(dān)事故的主要責(zé)任,受害人張春丹承擔(dān)事故的次要責(zé)任。受害人張春丹于事故發(fā)生當(dāng)日11時50分至2015年1月19日8時在長白朝鮮族自治縣醫(yī)院住院治療,實際住院62天,醫(yī)療費47798.13元,住院期間一級護理8天,二級護理54天。2015年1月30日,白山仲裁委員會作出(2015)白仲交長調(diào)字第0002號調(diào)解書,雙方協(xié)商同意由通某公司在全額承擔(dān)張春丹的醫(yī)療費47798.13元以外,再賠償其50000元,并已給付完畢。2015年8月28日,吉林佳昌司法鑒定中心{吉佳司鑒中心(2015)法鑒字第228號}司法鑒定意見書認為,1、受害人張春丹在長白縣醫(yī)院住院費用47798.13元屬合理醫(yī)療費用;2、受害人張春丹右下肢損傷達十級傷殘;3、受害人張春丹出院后誤工期限為118天。
另查明,受害人張春丹,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,戶籍所在地為吉林省長白朝鮮族自治縣馬鹿溝鎮(zhèn),日常從事農(nóng)業(yè)耕種,具有勞動能力。2013年度吉林省農(nóng)村居民人均純收入為9621.21元;住院伙食補助費計算標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元;農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均日工資為89.08元,居民服務(wù)、維修和其他服務(wù)業(yè)平均日工資為108.59元。機動車第三者責(zé)任保險條款中第九條第(六)項、第(七)項規(guī)定,未經(jīng)保險人事先書面同意的鑒定費、精神損害撫慰金等保險人不負責(zé)賠償;第十六條第四款規(guī)定,保險機動車一方負主要事故責(zé)任的,保險人按70%事故責(zé)任比例計算賠償。《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條“被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。機動車交通事故責(zé)任強制保險條款第八條第二款、第三款規(guī)定,死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下負責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費及誤工費等。醫(yī)療費用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額項下負責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費等?!?br/>原審法院認為:依照《中華人民共和國合同法》第一百二十三條“其他法律對合同另有規(guī)定的,依照其規(guī)定?!?、《中華人民共和國保險法》第十條第一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!薄⒌谑臈l“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任?!?、第二十三條第一款“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)?!钡囊?guī)定。通某公司在財產(chǎn)保險長白支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車損失保險、第三者責(zé)任保險等險種,并繳納了相應(yīng)的保費,雙方即形成了保險合同關(guān)系,該合同是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,且合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,合同依法成立,合法有效。通某公司投保的車輛在被保險期限內(nèi)發(fā)生交通事故,并已賠付受害人張春丹97798.13元,現(xiàn)通某公司要求財產(chǎn)保險長白支公司履行給付保險金的義務(wù),符合合同約定和法律規(guī)定,予以支持。
關(guān)于給付保險金的數(shù)額。1.醫(yī)療費用。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。”、第十九條第一款“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。”的規(guī)定,雙方當(dāng)事人對受害人張春丹在長白朝鮮族自治縣醫(yī)院住院費用47798.13元屬合理醫(yī)療費用的鑒定結(jié)論均無異議,且有通某公司提供的票據(jù)等證據(jù)予以證實,故應(yīng)給付保險金中的醫(yī)療費用為36458.69元(10000元+(47798.13元-10000元)×70%=36458.69元];2.誤工費用。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)?!钡囊?guī)定,受害人張春丹住院治療時間為62天,雙方當(dāng)事人對其出院后誤工期限為118天的鑒定結(jié)論均無異議,且通某公司提供的證明證實受害人張春丹有勞動能力,財產(chǎn)保險長白支公司雖抗辯稱受害人張春丹為77歲的老人,不具有勞動能力,不應(yīng)賠償其誤工費,但未提供相關(guān)證據(jù)予以證實。故應(yīng)給付保險金中的誤工費為16034.4元[89.08元/天×180天(住院62天+出院后118天)=16034.4元];3.護理費用。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款、第二款“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)?!钡囊?guī)定,受害人張春丹住院治療期間一級護理8天、二級護理54天,故應(yīng)給付保險金中的護理費用為7601.3元(8天×2人/天×108.59元/人+54天×1人/天×108.59元/人=7601.3元);4.住院補助費用。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款“住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!笔芎θ藦埓旱ぷ≡褐委熖鞌?shù)為62天,故應(yīng)給付保險金中的住院補助費用應(yīng)為4340元(62天×100元/天×70%=4340元);5.傷殘賠償金。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款規(guī)定“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。七十五周歲以上的,按五年計算。”的規(guī)定,雙方當(dāng)事人對受害人張春丹右下肢損傷達十級傷殘的鑒定結(jié)論均無異議,故應(yīng)給付保險金中的傷殘賠償金應(yīng)為4810.6元(9621.21元/年×5年×10%=4810.60元)。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。”、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果?!币?guī)定,關(guān)于通某公司所主張的精神撫慰金5000元的問題,因通某公司未提供相關(guān)證據(jù)予以證實,且財產(chǎn)保險長白支公司對此不予認可,故不予支持。財產(chǎn)保險長白支公司雖抗辯稱應(yīng)給付通某公司保險金的數(shù)額為53210.59元,但其提供的證據(jù)不足以證明其事實主張,應(yīng)承擔(dān)不利后果,該抗辯不能成立,不予支持。對于通某公司請求給付保險金數(shù)額中超出依法認定的部分,因于法無據(jù),亦不予支持。因此,財產(chǎn)保險長白支公司應(yīng)給付通某公司保險金的數(shù)額為69244.99元(醫(yī)療費36458.69元+誤工費16034.4元+護理費7601.3元+住院補助費4340元+傷殘賠償金4810.6元=69244.99元)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條“被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。”的規(guī)定,財產(chǎn)保險長白支公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,可以缺席判決。原審法院判決:“被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司于本判決生效后即給付原告長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司保險金69244.99元。案件受理費1731元,鑒定費2180元,合計3911元,由原告長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司各負擔(dān)1955.50元。”
通某公司的上訴理由為:1.通某公司與受害人李春丹達成的賠償調(diào)解書中,已向受害人張春丹支付了精神損害撫慰金。且受害人已構(gòu)成傷殘,依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付精神損害撫慰金。2.財產(chǎn)保險長白支公司對受害人張春丹醫(yī)療費、傷殘等級、誤工期限均提出異議,通某公司提出鑒定申請,經(jīng)過鑒定后,通某公司的請求均屬合理請求,原審法院判決由通某公司承擔(dān)部分鑒定費錯誤。3.原審法院判決由通某公司與財產(chǎn)保險長白支公司各自承擔(dān)一半的訴訟費,違背了訴訟費承擔(dān)的相關(guān)規(guī)定。故懇請二審法院查清事實,依法改判。
財產(chǎn)保險長白支公司答辯稱:原審法院判決除我方上訴請求部分外,其他判決內(nèi)容正確。
財產(chǎn)保險長白支公司的上訴理由為:原審法院適用法律錯誤。受害人張春丹系老年人,已享有領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇的權(quán)利,張春丹有無耕地收益,與其是否耕種無關(guān),更與其是否受傷、有無勞動能力無關(guān)。因此,原審法院認定張春丹有勞動能力,判決財產(chǎn)保險長白支公司承擔(dān)誤工費16034.4元錯誤,故懇請二審法院查清事實,依法改判。
通某公司答辯稱:原審法院關(guān)于誤工費賠償部分判決正確。
二審查明事實與原審法院查明的事實相同。

本院認為,張春丹是從事農(nóng)業(yè)耕種的農(nóng)民,張春丹雖已78歲,但并未喪失勞動能力。財產(chǎn)保險長白支公司沒有證據(jù)證明張春丹享受社會保險待遇,不存在誤工損失。財產(chǎn)保險長白支公司上訴主張不應(yīng)賠償張春丹的誤工費損失沒有依據(jù),本院不予支持。依照最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問題的解釋》第一條“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害,向人民法院起訴請求賠償精神損害的,人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理:(一)生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán);……”、第八條第二款“因侵權(quán)致人精神損害,造成嚴重后果的,人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外,可以根據(jù)受害人一方的請求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金?!钡囊?guī)定,受害人張春丹因道路交通事故身體受到傷害,造成十級傷殘,其有權(quán)要求侵權(quán)人賠償精神損害撫慰金。結(jié)合張春丹因交通事故造成的傷害后果,本院酌定通某公司賠償其精神損害撫慰金的數(shù)額以3000元為宜。原審法院對此未予支持屬認定事實及適用法律錯誤,本院予以糾正。在本案訴訟過程中,財產(chǎn)保險長白支公司對于受害人張春丹的醫(yī)療費、傷殘等級、誤工期限等申請司法鑒定,經(jīng)吉林佳昌司法鑒定中心鑒定,張春丹構(gòu)成十級傷殘并且醫(yī)療費合理、有誤工期限,故該鑒定支出應(yīng)由財產(chǎn)保險長白支公司承擔(dān)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項、第一百七十五條的規(guī)定,判決如下:

一、撤銷長白朝鮮族自治縣人民法院(2015)長民二初字第50號民事判決書;
二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司于本判決生效后即給付原告長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司保險金72244.99元(醫(yī)療費36458.69元+誤工費16034.4元+護理費7601.3元+住院補助費4340元+傷殘賠償金4810.6元+精神撫慰金3000元);
三、鑒定費2180元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司承擔(dān);
駁回長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費1731元,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司承擔(dān)1395元,長白朝鮮族自治縣通某電氣安裝有限公司承擔(dān)336元。二審案件審理費1781元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長白支公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  朱瑛華 代理審判員  畢克強 代理審判員  郭惠靖

書記員:李勇

評論

成為第一個評論者

發(fā)表評論

評論

你的郵件地址不會公開. *表示必填

Top