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鎮(zhèn)祠海與段某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司松滋市支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:鎮(zhèn)祠海,男,生于1958年6月17日,漢族,松滋市人,住松滋市。
委托訴訟代理人:張欣、施琪,湖北思壯律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:段某某,男,生于1977年6月12日,漢族,松滋市人,職工,住松滋市。
委托訴訟代理人:鄭亦工、劉冰,湖北馳華律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司松滋市支公司以下簡稱保險公司。
住所地:松滋市新江口鎮(zhèn)二環(huán)路玉嶺北路西段*號。
負責人:趙陽波,保險公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張晗,保險公司員工。特別授權(quán)代理。

原告鎮(zhèn)祠海與被告段某某、保險公司機動車交通事故責任、保險合同糾紛一案,本院于2018年4月13日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鎮(zhèn)祠海的委托訴訟代理人張欣、施琪、被告段某某及其委托訴訟代理人鄭亦工、被告保險公司的委托訴訟代理人張晗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:一、由二被告共同賠償原告各項損失共計1207060.2元(其中1.醫(yī)療費:93185.11元、2.后續(xù)治療費:13000元、3.住院伙食補助費:50元日×32日=1600元、4.營養(yǎng)費:50元日×90日=4500元、5.殘疾賠償金:31889元年×20年×42%=267867.6元、6.輔助器具費:756240元、7.護理費:35214元年÷12月×3月=8803.5元、8.誤工費:100元日×180日=18000元、9.鑒定費:2300元,10.交通費640元、11.住宿費:624元、12.精神撫慰金30000元、13.車輛損失2300元、救護車轉(zhuǎn)運費8000元),被告保險公司在保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付;二、由被告承擔本案訴訟費用。
事實和理由:2018年1月9日,被告段某某駕駛鄂D×××××號小型轎車,沿新江口城區(qū)光明路由北向南行駛至該路與德勝垸村二組村級公路交叉路口時,與原告鎮(zhèn)祠海駕駛的二輪摩托車相撞,造成道路交通事故,導致鎮(zhèn)祠海受傷,其摩托車受損。原告鎮(zhèn)祠海受傷后住院治療。經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定為:鎮(zhèn)祠海的損傷為一個傷殘七級、兩個傷殘十級,誤工期180日、護理期和營養(yǎng)期各為90日,后續(xù)治療費13000元。道路交通事故認定書認定被告段某某負事故的全部責任,原告鎮(zhèn)祠海無責任。被告段某某駕駛的轎車在保險公司投保了交強險和50萬元的商業(yè)三責險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),為了保護原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,望判如所請。
被告保險公司承認原告在本案中主張的交通事故發(fā)生的事實,但認為,1.我公司按國家醫(yī)保標準賠付醫(yī)療費,醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分,請求法院依法核減,核減比例為15%至20%,并且已墊付1萬元,請求法院依法計算;2.誤工費按農(nóng)業(yè)收入計算,時間計算至定殘前一日;3.交通費、住宿費憑有效發(fā)票核算;4.鑒定費與訴訟費不在保險賠償范圍內(nèi);5.因我公司未收到原告的鑒定書,需庭后報公司審核,是否申請重新鑒定。保險公司認為鑒定結(jié)論中的硅膠套的價格10000元過高,應(yīng)為5000元;假肢的使用年限應(yīng)該4年至5年更換一次,硅膠套應(yīng)2年至3年更換一次,假肢的維修費為假肢價格的5%;認為新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)的證明和老城鎮(zhèn)義興村村委會的證明相互矛盾,社區(qū)證明原告于2015年9月1日在金帝豪園居住,但村委會證明原告已在金帝豪園居住4年,法院不應(yīng)采信。
保險公司舉了一份證據(jù)即保險條款。證明自費藥、鑒定費、訴訟費不在保險賠償范圍內(nèi)。
被告段某某辯稱,1.《道路交通事故認定書》認定事實不清,適用法律錯誤,劃分責任不當,原告鎮(zhèn)祠海應(yīng)承擔事故的主要責任;2.原告以城鎮(zhèn)居民的標準索賠與事實不符,本市老城鎮(zhèn)義興村村委會出具的證明,達不到證明目的,原告鎮(zhèn)祠海并非常年居住在外,只是偶爾外出做工,而且其在農(nóng)村有責任田。交通事故發(fā)生后,保險公司給原告做的筆錄中,原告自稱與妻子居住在義興村,兒子在外務(wù)工,其在村里有責任田,其收入來源為務(wù)農(nóng)。3.原告要求賠償數(shù)額過高,不應(yīng)得到支持。本市新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)居委會出具的居住證明,我方律師對其的調(diào)查錄音證實,是在他人打招呼的情況下出具的,法院依被告段某某的申請向社區(qū)調(diào)取的物業(yè)公司證明,是社區(qū)在被告律師調(diào)查后補來的,社區(qū)出具居住證明時,沒有這個物業(yè)公司證明;營養(yǎng)費標準為20元日,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標準計算。殘疾輔助器具費應(yīng)按照湖北省康復輔具技術(shù)中心出具的(2018)輔助器具鑒定第94號司法鑒定意見書的標準計算。發(fā)生交通事故時,原告不是本市錦江酒店的員工,原告在家務(wù)農(nóng),誤工費應(yīng)按照農(nóng)村居民人均可支配收入計算。原告所主張的交通費和住宿費未提交有效發(fā)票,不應(yīng)采信。精神損害撫慰金應(yīng)在12000元內(nèi)予以核定。原告的摩托車購買花費2300元,并非摩托車實際損失費用的發(fā)票,不能采信。救護車轉(zhuǎn)運費為7760元,被告段某某已經(jīng)支付3815元,下欠3945元。原告已墊付醫(yī)藥費76918元,應(yīng)從賠償費中扣除。

經(jīng)本院核實相關(guān)證據(jù),對雙方爭議的焦點作以下分析認定:保險公司2018年1月10日14時52分對原告鎮(zhèn)祠海的詢問筆錄中,原告明確陳述:“我在家務(wù)農(nóng),種了一輩子田,長期居住在老城鎮(zhèn)××組,家里長期就我和我老婆楊祥淑一起居住,在家務(wù)農(nóng),我兒子鎮(zhèn)磊長期在外務(wù)工,我家有18畝多責任田。”本市老城鎮(zhèn)義興村村委會證實原告已和兒子鎮(zhèn)磊在新江口鎮(zhèn)居住了四年,即從2014年開始居住在城鎮(zhèn),而本市新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)卻證實原告在從2015年9月1日開始在本市新江口鎮(zhèn)金帝豪苑小區(qū)居住,即證實原告在城鎮(zhèn)居住了接近三年時間,社區(qū)和村委會的證明不一致,結(jié)合原告自己的陳述,本院認為原告一直在農(nóng)村居住,其傷殘賠償金標準只能按照農(nóng)村居民可支配收入計算。2018年5月,原告鎮(zhèn)祠海、被告保險公司申請對原告安裝假肢的費用申請鑒定,湖北省康復輔具技術(shù)中心《司法鑒定意見書》作出以下鑒定意見:1.國產(chǎn)普通適用型小腿假肢,目前售價是28500元,吸盤式硅膠襯套,目前售價10000元,2.假肢的使用年限是三年一個更換周期,硅膠襯套的使用年限是一年一個更換周期,3.每個更換周期內(nèi),假肢的維修費用是其價格的10%-20%,吸盤式硅膠襯套不需維修,4.初次、再次裝配假肢及功能訓練的時間分別為20天、10天左右,5.假肢及吸盤式硅膠襯套的更換次數(shù),按當?shù)卦V訟法院人均壽命計算。
本院認為,被告段某某違反道路交通安全法造成交通事故致原告鎮(zhèn)祠海受傷,侵犯了原告的身體權(quán),應(yīng)該承擔賠償責任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《機動車交通事故責任強制保險條例》的相關(guān)規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人員傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險限額內(nèi)予以賠償,不足賠償?shù)牟糠?,由當事人按各自過錯的比例分擔責任。本案交通事故經(jīng)交警部門認定,被告段某某負事故的全部責任,原告鎮(zhèn)祠海無責任。被告對此雖有異議,但交通事故認定是交警部門的法定職責,其事故認定具有權(quán)威性,在法定期間內(nèi),被告未對事故認定提起復核,《事故認定書》可作為當事人承擔事故責任比例的依據(jù)。故原告的損失首先由被告保險公司在交強險限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,由被告段某某全部承擔,段某某應(yīng)承擔的部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照保險合同約定負責賠償。在本案中,參照2018年度湖北省道路交通事故賠償標準,對原告鎮(zhèn)祠海的損失作如下確認:1.醫(yī)療費:93185.11元、后續(xù)治療費:13000元、救護車轉(zhuǎn)運費8000元,合計114185.11元;2.住院伙食補助費:50元日×32日=1600元;3.營養(yǎng)費:20元日×90日=1800元;4.護理費:96.47元日×90日=8682.3元;5.誤工費:93.6元日×84日=7862.4元;6.殘疾賠償金:13812元年×20年×42%=116020.8元;7.輔助器具費:假肢費用28500元×5次(按平均壽命74周歲計算)=142500元;假肢維修費28500元×5次×15%=21375元,硅膠套10000元×15次=150000元,初次裝配假肢功能訓練的時間為20天,再次裝配假肢功能訓練的時間為10天,共計60天,住宿費60元日×60日=3600元,合計317475元;8.交通費和住宿費1264元;9.精神撫慰金12600元;10.車輛損失2300元×63%=1449元,(第一年折舊15%,第二年折舊12%,第三年折舊10%,三年共折舊37%);11.鑒定費:2300元;其中1-3項合計117585.11元,4-9項損失合計463904.5元;1-11項合計585238.61元。被告保險公司在交強險財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償1449元,在交強險醫(yī)療限額賠償10000元,在交強險傷殘限額內(nèi)賠償110000元。交強險醫(yī)療限額內(nèi)未賠償?shù)牟糠?07585.11元+交強險傷殘限額內(nèi)未賠償?shù)牟糠?53904.5元+鑒定費2300元=463789.61元。被告段某某應(yīng)承擔的463789.61元亦應(yīng)由被告保險公司在商業(yè)險中承擔賠償責任;為了節(jié)約司法資源,減輕當事人的訟累,對段某某墊付的醫(yī)藥費76918元和救護車費用3815元及保險公司墊付的醫(yī)藥費10000元在本案中一并處理。綜上,保險公司賠償原告585238.61元。其中,返還段某某墊付的醫(yī)藥費76918元和救護車費用3815元,原告鎮(zhèn)祠海應(yīng)得494505.61元(585238.61元-76918元-3815元-10000元)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:

被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司松滋市支公司賠償原告鎮(zhèn)祠海494505.61元;被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司松滋市支公司返還被告段某某墊付的醫(yī)藥費和救護車費用80733元,合計575238.61元,上列應(yīng)付款項于本判決生效后三日內(nèi)履行;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費15468元,減半收取7734元,由被告段某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯至湖北省荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審判員 龔愛國

書記員: 陳小玲

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