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錢某某與國任財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、錢某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:錢某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  法定代理人:張繼珍(系原告兒媳),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)江西北路XXX號。
  委托訴訟代理人:王建平。
  被告:錢某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市長寧區(qū)。
  被告:國任財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負責人:陸雯,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:吳超然,上海市中天陽律師事務所律師。
  原告錢某某訴被告錢某、國任財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱“國任財險上海公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告錢某某的法定代理人張繼珍、原告的委托訴訟代理王建平、被告錢某、被告國任財險上海公司委托訴訟代理人吳超然到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告錢某某向本院提出訴訟請求:1、請求依法判令被告賠償原告各項經(jīng)濟損失合計人民幣212525.20元(以下幣種均為“人民幣”);要求被告國任財險上海公司在保險限額內先行賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強險限額內賠付),不足部分由被告錢某承擔;2、本案訴訟費由被告錢某承擔。事實和理由:2018年2月21日15時28分許,被告錢某駕駛牌號為滬H2XXXX轎車在上海市崇明區(qū)團城公路里程碑12.5公里附近處與騎駛自行車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊認定被告錢某負事故全部責任,原告不負事故責任。審理中,原告醫(yī)療費變更為40509.50元、誤工費變更為14520元、護理費變更為12144元、營養(yǎng)費變更為4500元、殘疾賠償金變更為103000元、精神損害撫慰金變更為11000元。
  原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、道路交通事故認定書;2、駕駛證、行駛證;3、交強險、商業(yè)險保單;4、門診病歷、醫(yī)療費票據(jù)、出院小結、住院費用清單;5、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票;6、土地承包經(jīng)營權證、村委會證明;7、護理費票據(jù);8、交通費票據(jù);9、車輛修理費發(fā)票、修理清單;10、代理費發(fā)票。
  被告錢某辯稱:對事故事實及責任認定無異議。事故發(fā)生后,本被告已給付原告18773.50元,要求一并處理。
  被告國任財險上海公司辯稱:對事故事實及責任認定無異議。牌號為滬H2XXXX轎車在本被告處投保了交強險及商業(yè)三者險(保險金額200000元,含不計免賠)。本被告愿意在交強險及商業(yè)三者險限額內賠付原告合理損失。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年2月21日15時28分許,被告錢某駕駛牌號為滬H2XXXX轎車在上海市崇明區(qū)團城公路里程碑12.5公里附近處與騎駛自行車的原告發(fā)生碰撞,造成車損、原告受傷的交通事故。崇明區(qū)公安局交通警察大隊認定被告錢某負事故全部責任,原告不負事故責任。后原告入院治療。2018年10月12日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)樽鞒鲨b定,鑒定意見為:被鑒定人錢某某因道路交通事故導致腦外傷所致精神障礙,已構成XXX傷殘。因果關系:評定2018年2月21日道路交通事故與被鑒定人當前的精神狀況之間存在直接的因果關系。其受傷后的休息期180日、營養(yǎng)期90日、護理期90日。
  另查明:事發(fā)時,牌號為滬H2XXXX轎車已向被告國任財險上海公司投保了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任保險(保險金額200000元,含不計免賠)。事故發(fā)生后,被告錢某已給付原告18773.50元。
  本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
  一、原、被告對住院伙食補助費940元、誤工費14520元、護理費12144元、營養(yǎng)費4500元、交通費300元、衣物損500元、車損200元、殘疾賠償金103000元、精神損害撫慰金11000元、代理費2000元達成一致意見,本院依法予以確認。
  二、原告主張醫(yī)療費40509.50元。被告國任財險上海公司對材料的真實性無異議,總金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保部分費用。被告錢某要求保險公司賠付非醫(yī)保部分費用。本院認為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費用事先無法預知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內用藥,且被告國任財險上海公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費予以免賠的情況進行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費用應由被告保險公司承擔為宜。經(jīng)本院審核,對原告主張的醫(yī)療費確定為40509.50元。
  三、原告主張鑒定費4800元。被告國任財險上海公司不同意賠付。被告錢某要求保險公司賠付。本院認為,鑒定費系為查明原告?zhèn)楫a(chǎn)生的必要的、合理的費用,應予以賠償。本案保險合同系格式合同,被告國任財險上海公司關于免賠鑒定費事由應向投保人提示并釋明,但被告國任財險上海公司未能提供證據(jù)證明自己已盡了提示說明義務,故被告國任財險上海公司的抗辯,不予采信。根據(jù)原告提供的證據(jù)材料,該鑒定費的主張并無不當,依法予以確認。
  綜上,原告的經(jīng)濟損失共計194413.50元。
  本院認為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關認定被告錢某負事故全部責任,原告不負事故責任,并無不當,依法予以確認。因被告錢某駕駛的車輛已向被告國任財險上海公司投保了交強險及商業(yè)險,故原告要求被告國任財險上海公司在保險限額內承擔先行賠付責任,依法予以支持。超出交強險及商業(yè)險部分的損失,由被告錢某承擔。但原告的經(jīng)濟損失應以雙方當事人認可和本院確認的數(shù)額為準。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車強制保險責任限額內賠付原告錢某某醫(yī)療費4560元、住院伙食補助費940元、營養(yǎng)費4500元、護理費12144元、精神損害撫慰金11000元、交通費300元、誤工費14520元、殘疾賠償金72036元、衣物損500元、車損200元,合計人民幣120700元;
  二、被告國任財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在第三者責任商業(yè)險范圍內賠付原告錢某某醫(yī)療費35949.50元、鑒定費4800元、殘疾賠償金30964元,合計人民幣71713.50元;
  三、被告錢某賠償原告錢某某代理費2000元,扣除被告錢某已給付的18773.50元,原告錢某某需于本判決生效之日起十日內返還被告錢某人民幣16773.50元;
  四、原告錢某某的其余訴請,不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費人民幣4188元,減半收取計2094元,由被告錢某負擔。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:龔利民

書記員:陳??娟

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