原告:錢(qián)后增,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住安徽省巢湖市。
委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:貴林峰,上海申恒律師事務(wù)所律師。
被告:蘇某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住安徽省。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姚林勝,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周琴,上海寶申理律師事務(wù)所律師。
原告錢(qián)后增與被告蘇某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月4日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告錢(qián)后增的委托訴訟代理人貴林峰、被告蘇某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人周琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告錢(qián)后增向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告償還原告醫(yī)藥費(fèi)80,694.28元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)310元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金125,192元、誤工費(fèi)27,600元、護(hù)理費(fèi)9,679元、交通費(fèi)800元、鑒定費(fèi)2,850元、精神撫慰金5,000元、衣物損300元、住宿費(fèi)168元、律師代理費(fèi)5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)196元,以上損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照80%賠償,精神損害撫慰金要求優(yōu)先進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠,超出部分由被告蘇某某承擔(dān),要求被告蘇某某承擔(dān)律師費(fèi)5,000元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年12月17日14時(shí)25分許,被告蘇某某駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX的小型客車(chē)行駛至上海市閔行區(qū)紀(jì)翟路、紀(jì)中路東約50米與行走至該路口的原告發(fā)生相撞,致使交通事故發(fā)生。該事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定為被告蘇某某承擔(dān)主要責(zé)任、原告承擔(dān)次要責(zé)任。事故車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)?,F(xiàn)雙方協(xié)商未果,故原告訴至法院,要求賠償。
被告蘇某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。對(duì)原告提供的各項(xiàng)證據(jù)無(wú)異議。事故發(fā)生后墊付了13,029.3元,要求在本案中一并處理。對(duì)于原告提供的證據(jù)無(wú)異議,對(duì)原告的各項(xiàng)訴請(qǐng)除不同意承擔(dān)律師費(fèi)外無(wú)意見(jiàn)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任,事故發(fā)生后墊付了1萬(wàn)元,要求在本案中一并處理。對(duì)于原告提供的各項(xiàng)證據(jù),醫(yī)藥費(fèi)要求扣除伙食費(fèi)和非醫(yī)保部分,2018年2月6日沒(méi)有相關(guān)病例也要求扣除,不認(rèn)可居住證明的證明目的,誤工證明,不認(rèn)可,殘疾輔助器具發(fā)票無(wú)相關(guān)醫(yī)囑,不認(rèn)可,其他證據(jù)無(wú)異議。對(duì)于被告蘇某某墊付的費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)無(wú)異議,但是要求扣除非醫(yī)保部分,交通費(fèi)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可;對(duì)于原告的各項(xiàng)訴請(qǐng),醫(yī)藥費(fèi)扣除伙食費(fèi)200.2元,認(rèn)可總金額為81,424.38元,但是應(yīng)該扣除2018年2月6日無(wú)相應(yīng)病例的費(fèi)用及非醫(yī)保部分;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可,傷殘賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);殘疾輔助器具費(fèi)不認(rèn)可;交通費(fèi)認(rèn)可100元;住宿費(fèi)不認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月;精神撫慰金認(rèn)可,要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)按責(zé)承擔(dān);衣物損認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)承擔(dān);律師費(fèi)不認(rèn)可。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所述事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí)。事故車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。
原告因傷住院15.5天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)81,624.58元(含伙食費(fèi)200.2元,未有病例相佐證的醫(yī)藥費(fèi)347.5元)。事故發(fā)生后被告蘇某某墊付了13,029.3元。
原告?zhèn)榻?jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為被鑒定人錢(qián)后增因交通事故致右脛腓骨骨折,構(gòu)成XXX傷殘。傷后酌情給予休息180日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理90日。擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。原告為此支付鑒定費(fèi)2,850元。原告為本次事故另行支付律師費(fèi)5,000元。
又查明,原告錢(qián)后增自2016年5月5日起至2018年5月25日居住于上海市閔行區(qū)華漕鎮(zhèn)趙家村黃家巷67號(hào)。原告錢(qián)后增自2015年3月16日起于上海騰唐裝飾工程有限公司工作,每月工資3,450元。
原告因本次事故受傷,購(gòu)買(mǎi)腋拐,花費(fèi)196元。
以上事實(shí),由原告提供的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、門(mén)急診發(fā)票、住院費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證、誤工及收入減少情況證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、護(hù)工陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、腋拐發(fā)票、住宿費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?,F(xiàn)本起事故公安機(jī)關(guān)認(rèn)定蘇某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,故超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍外的損失由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照80%承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)范圍外的,由被告蘇某某按照80%承擔(dān)。
對(duì)于原告的各項(xiàng)損失:醫(yī)藥費(fèi),系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)計(jì)入賠償范圍,至于保險(xiǎn)公司所提扣除非醫(yī)保部分一節(jié)的抗辯意見(jiàn),本院認(rèn)為首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動(dòng)等待救治及對(duì)早日康復(fù)的期待,無(wú)從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見(jiàn),然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過(guò)程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過(guò)度醫(yī)療的事實(shí),故被告就此所提的抗辯意見(jiàn),本院不予采信;至于保險(xiǎn)公司所提要求扣除伙食費(fèi)及無(wú)相應(yīng)病歷佐證的醫(yī)藥費(fèi)的抗辯一節(jié),本院認(rèn)為于法有據(jù),本院予以確認(rèn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合原告的住院期間,本院確定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)310元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元;護(hù)理費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定護(hù)理費(fèi)4,800元;誤工費(fèi)(含二期),現(xiàn)原告提供的證據(jù)能夠證明其誤工損失,現(xiàn)結(jié)合原告受傷的實(shí)際及鑒定結(jié)論確定的期限,本院酌定誤工費(fèi)27,600元;殘疾賠償金,現(xiàn)原告提供的證據(jù)能證明其賠償標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)結(jié)合原告的傷殘等級(jí)確定殘疾賠償金為125,192元;精神損害撫慰金,本次事故造成原告XXX傷殘,對(duì)原告的身心造成了一定的傷害,對(duì)原告的身心造成了一定的傷害,現(xiàn)結(jié)合案件發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任,本院依法酌定精神損害撫慰金4,000元;交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診實(shí)際,本院酌定交通費(fèi)100元;物損費(fèi)(衣物損),原告未提供證據(jù)證明其損失,現(xiàn)本院酌定為100元;鑒定費(fèi),系為查明和確定保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,本院予以確認(rèn);律師費(fèi),系原告為處理本次訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定,酌定為3,000元;殘疾輔助器具費(fèi),系原告因本次事故造成的必要損失,本院予以確認(rèn);住宿費(fèi),原告提供的證據(jù)無(wú)法證明該項(xiàng)損失與本次事故之間的關(guān)系,對(duì)于該項(xiàng)訴請(qǐng),本院不予支持。
綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費(fèi)81,076.88元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)310元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)27,600元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金4,000元、交通費(fèi)100元、物損費(fèi)100元、鑒定費(fèi)2,850元、殘疾輔助器具費(fèi)196元、律師費(fèi)3,000元,合計(jì)人民幣251,924.88元,以上損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金4,000元、殘疾賠償金106,000元、物損費(fèi)100元,合計(jì)人民幣120,100元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額外的醫(yī)藥費(fèi)71,076.88元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)310元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)27,600元、殘疾賠償金19,192元、交通費(fèi)100元、鑒定費(fèi)2,850元、殘疾輔助器具費(fèi)196元,合計(jì)人民幣128,824.88元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照80%承擔(dān),即人民幣103,059.9元。律師費(fèi)3,000元由被告蘇某某按照80%承擔(dān),共計(jì)人民幣2,400元,此款與被告先行墊付的13,029.3元相抵扣,余款由保險(xiǎn)公司在理賠款中予以返還。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告錢(qián)后增醫(yī)藥費(fèi)等合計(jì)人民幣120,100元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告錢(qián)后增各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣92,430.6元;
三、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告蘇某某人民幣10,629.3元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)人民幣2,827.14元,由原告錢(qián)后增承擔(dān)565.43元,由被告蘇某某承擔(dān)2,261.71元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:王??蓓
書(shū)記員:王??亞
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