原告:鐘某某,男。
委托訴訟代理人:蔡余山,江西文峰律師事務所律師。
被告:郭大喜,男。
被告:莫某某,男。
委托訴訟代理人:郭大喜(系莫某某表弟),住廣東省汕頭市潮陽區(qū)河溪鎮(zhèn)南田新寨角員門仔9號。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禹支公司,住所地廣州市番禹區(qū)東環(huán)街東升工業(yè)區(qū)1號二層。
負責人:袁應強,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉明斌,江西公仁律師事務所律師。
原告鐘某某訴被告郭大喜、莫某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禹支公司(以下簡稱“番禹平安財險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年4月27日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告鐘某某及其訴訟代理人蔡余山、被告郭大喜(同時是被告莫某某的訴訟代理人)、被告番禹平安財險公司的訴訟代理人劉明斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告鐘某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費、誤工費等共計117415.94元;2、本案訴訟費用由被告承擔;訴訟過程中,原告向本院申請增加訴訟請求46382元。事實和理由:2015年11月3日,被告郭大喜駕駛被告莫某某所有并在被告番禹平安財險公司投保了交強險和商業(yè)三者險的粵FUS528汽車與張焱駕駛的贛BRT394二輪摩托車(搭乘鐘某某)在大余縣伯堅大道瑞香路路口路段相撞,造成我和張焱受傷、車輛受損的交通事故。我受傷后在大余縣人民醫(yī)院住院治療,出院后被評定為十級傷殘,根據(jù)大余縣公安局交通管理大隊作出的事故認定書,被告郭大喜負事故全部責任。我認為,被告的違法行為造成我遭受損失,被告應承擔賠償責任。在我與被告協(xié)商不成的情況下,只好訴至法院。
本院認為,被告郭大喜違反《中華人民共和國道路交通安全法》,造成本案交通事故,大余縣交警部門就該事故作出的事故責任認定書,認定被告郭大喜負本起事故的全部責任,符合本案實際情況,責任劃分恰當,本院對此予以認定。被告莫某某投保了交強險及商業(yè)第三者責任險,根據(jù)法律規(guī)定,同時投保交強險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先在交強險的責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分根據(jù)商業(yè)三者險的保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償,故被告番禹平安財險公司對于原告合理合法的損失在交強險和商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)承擔相應的賠償責任,仍有不足的,依法由侵權人郭大喜予以賠償。
關于原告主張的醫(yī)療費問題,因醫(yī)療費系因本次交通事故實際發(fā)生的費用,而被告番禹平安財險公司提出扣除15%非醫(yī)保用藥無法律依據(jù),本院不予采納,故對鐘某某主張醫(yī)療費37187.94元的訴訟請求,本院予以支持。關于后續(xù)治療費,因原告提交了鑒定意見書予以證明,且被告未提出異議,故本院予以支持。關于營養(yǎng)費和住院伙食補助費,根據(jù)江西省的標準,結合本案實際情況,本院酌定本案的營養(yǎng)費和住院伙食補助費均按30元/天計算;此外,“住院伙食補助費”,顧名思義,應當是住院期間的伙食補助,而原告實際住院92天,故住院伙食補助費的計算天數(shù)為92天,超過部分本院不予支持;營養(yǎng)費依法應根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定,原告未提交醫(yī)療機構的意見予以證明,僅僅以《司法鑒定意見》的“分析說明”中的內(nèi)容來主張超出實際住院天數(shù)外的營養(yǎng)費,這不是原告因本次事故已經(jīng)造成的損失,故對超過住院天數(shù)92天的營養(yǎng)費,本院不予支持。關于誤工費問題,原告雖系農(nóng)業(yè)家庭戶口,但原告提交了其在佛山市順德區(qū)東之星機械制造有限公司開具的工作證明以及在大余縣福云鋼構加工店老板張福雲(yún)的證人證言等證據(jù),能夠證明原告從2014年7月1日以后在城鎮(zhèn)工作,但原告未提交證據(jù)證明其工資收入情況,故本案誤工費可按江西省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26500元/年計算;關于誤工天數(shù),依法應根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定,原告提供的《司法鑒定意見》的“五、鑒定意見”中載明“出院后誤工時間評定為180日”,被告番禹平安財險公司雖提出該誤工時間過長,但保險公司既未提交證據(jù)推翻該鑒定意見,也沒有在本院限定的期限內(nèi)提交書面鑒定申請,故對原告主張的誤工天數(shù)271天,本院予以支持。關于護理費,原告表明其住院期間為其父親鐘厚億護理,鐘厚億系農(nóng)業(yè)家庭戶口,原告在庭審中稱鐘厚億在外誤工但其未提供證據(jù)證明鐘厚億的工作及工資收入情況,故本案護理費可按江西省上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資32849元/年計算,原告實際住院天數(shù)為92天,應當按照92天計算,超過部分本院不予支持。關于殘疾賠償金,原告從2014年下半年開始在城鎮(zhèn)務工,依法可按江西省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準26500元/年并結合其傷殘程度計算。關于鑒定費,被告番禹平安財險公司提出不承擔該費用,沒有法律依據(jù),本院對該保險公司該意見不予采納。關于交通費,原告雖未提交證據(jù),但考慮到處理事故必然會產(chǎn)生交通費,故本院支持原告的300元交通費的主張。關于精神撫慰金問題,原告因本次交通事故造成十級傷殘,這對其造成了一定的精神損害,根據(jù)本案實際情況及當?shù)亟?jīng)濟生活水平,對原告的精神撫慰金酌定為人民幣3000元,故對原告該主張,本院予以支持。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》規(guī)定及2016年江西省對上一年度的統(tǒng)計數(shù)據(jù),結合原告的訴訟請求,本院依法對原告主張的賠償項目及損失,本院依法核定確認鐘某某的合理損失為:1、醫(yī)療費37187.94元,2、后續(xù)治療費10000元,3、住院伙食補助費92天×30元/天=2760元,4、營養(yǎng)費92天×20元/天=2760元,5、誤工費271天×(26500元/年÷365天)=19675.34元,6、護理費92天×(32849元/年÷365天)=8279.75元,7、殘疾賠償金26500元/年×20年×10%=53000元,8、鑒定費1900元,9、交通費300元,10、精神撫慰金3000元,以上合計138863.03元。由于本次交通事故有張焱、鐘某某兩人受傷,故應當預留張焱在保險范圍內(nèi)的賠償份額,故由被告番禹平安財險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額(10000元)內(nèi)賠償原告鐘某某的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計人民幣5000元,在死亡傷殘賠償限額(110000元)內(nèi)賠償原告鐘某某的誤工費、護理費、殘疾賠償金、鑒定費、交通費、精神撫慰金計人民幣55000元;超出交強險的部分即78863.03元由被告番禹平安財險公司在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)賠償。原告鐘某某應從其獲得的保險賠償款中退還被告郭大喜墊付的42000元。被告番禹平安財險公司已對本次交通事故墊付的10000元被張焱使用,與本案無關,故該10000元在本案中不予處理。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國婚姻法》第二十七條第二款、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》第十七條第一款和第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條第一項、第十條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禹支公司應在機動車交通事故責任強制保險的醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告鐘某某醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計人民幣5000元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禹支公司應在機動車交通事故責任強制保險的死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告鐘某某誤工費、護理費、殘疾賠償金、鑒定費、精神撫慰金、交通費計人民幣55000元。
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市番禹支公司心支公司應在機動車商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)向原告鐘某某支付理賠款計人民幣78863.03元。
四、原告鐘某某應從上述保險賠償款中退還被告郭大喜墊付的人民幣42000元。
五、以上一、二、三、四項限在本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
六、駁回原告鐘某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3576元,由原告鐘某某負擔544元,被告郭大喜負擔3032元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于贛州市中級人民法院。
審 判 長 堯 蕾 人民陪審員 張陽年 人民陪審員 賴后清
書記員:羅海芳 相關法律規(guī)定: 《中華人民共和國侵權責任法》 第十六條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 《中華人民共和國保險法》 第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。 責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。 責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。 《中華人民共和國婚姻法》 第二十七條第二款繼父或繼母和受其撫養(yǎng)教育的繼子女間的權利和義務,適用本法對父母子女關系的有關規(guī)定。 《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條第一款和第二款受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。 精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條第一款和第二款護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條第一款住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。 第二十五條第一款殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》 第九條第一項精神損害撫慰金包括以下方式: (一)致人殘疾的,為殘疾賠償金; (二)…… 第十條精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定: (一)侵權人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外; (二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié); (三)侵權行為所造成的后果; (四)侵權人的獲利情況; (五)侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力; (六)受訴法院所在地平均生活水平。 法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 第二百三十九條申請執(zhí)行的期間為二年。申請執(zhí)行時效的中止、中斷,適用法律有關訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。 前款規(guī)定的期間,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。
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