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金德彬與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、黎某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:金德彬,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:蔣春偉,上海肅瀾律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張亮,上海肅瀾律師事務(wù)所律師。
  被告:黎某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:蘭家欣,上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張云軍,上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師。
  原告金德彬訴被告黎某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下稱人民保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年3月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告金德彬之委托訴訟代理人蔣春偉、被告黎某及被告人民保險公司之委托訴訟代理人張云軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  金德彬向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費51249.47元、住院伙食補助費790元、營養(yǎng)費3600元、護理費4800元、殘疾賠償金179,609.76元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費2600元、衣物損失費200元、交通費300元、殘疾輔助器具費395元、律師費6000元。上述費用要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分由被告黎某按責負擔。事實和理由:2018年8月21日中午,被告黎某駕駛車牌號為滬BEXXXX的車輛,在楊浦區(qū)殷行路政澄路與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)楊浦區(qū)交警隊認定,被告黎某對本起事故負次要責任,原告負主要責任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,構(gòu)成XXX傷殘。滬BEXXXX小客車在被告人民保險公司投保交強險及商業(yè)三者險,事發(fā)時正值保險期間。
  黎某辯稱:對事發(fā)經(jīng)過、事故責任認定無異議,事故車輛在被告人民保險公司處投保交強險及保額為100萬元的商業(yè)險,另投保不計免賠。對原告主張的醫(yī)療費金額沒有異議,但不同意承擔非醫(yī)保部分醫(yī)療費,不同意承擔律師費,對原告其余訴請的意見同保險公司。
  人民保險公司辯稱:對事發(fā)經(jīng)過、責任認定及投保情況均無異議。對原告主張的醫(yī)療費金額沒有異議,同意在醫(yī)保范圍內(nèi)承擔賠償責任。對原告主張的住院伙食補助費、交通費、衣物損失費、鑒定費沒有異議,對營養(yǎng)費認可按每天30元的標準計算90天,對護理費認可按每天40元的標準計算120天,對殘疾輔助器具費要求原告提供醫(yī)囑,對精神損害撫慰金按責認可4000元,律師費不屬保險理賠范圍,故不同意承擔,對殘疾賠償金要求按2017年的標準計算。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年8月21日中午,被告黎某駕駛車牌號為滬BEXXXX的車輛,在楊浦區(qū)殷行路政澄路與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)楊浦區(qū)交警隊認定,被告黎某對本起事故負次要責任,原告負主要責任。事故小客車在被告人民保險公司投保交強險及保額為100萬的商業(yè)三者險,另投保不計免賠,事發(fā)時在保險期間。
  事故發(fā)生后,原告至上海長海醫(yī)院急診治療,診斷為左肩胛骨骨折,右第7肋骨骨折,L1-3雙側(cè)橫突骨折,并于2018年8月21日至2018年9月1日在上海長海醫(yī)院,2018年9月1日至2018年9月30日在上海市上體上骨科醫(yī)院住院治療。為治療,原告支付醫(yī)療費51249.47元。2018年8月21日,原告購買彈性腰部束腰,支付395元。2019年1月9日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埖燃壖皞笮菹?、營養(yǎng)、護理期進行鑒定,鑒定意見為:原告因交通事故致左側(cè)肩胛骨肩縫及關(guān)節(jié)盂等處多發(fā)骨折,內(nèi)固定術(shù)后遺留左肩關(guān)節(jié)功能喪失50%以上(未達75%)、腰1-腰3雙側(cè)橫突骨折遺留腰部活動受限,分別構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息至評殘前一日、營養(yǎng)90日、護理120日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。鑒定費2600元,由原告預付。
  審理中,原告與被告黎某一致認可,黎某因本起事故發(fā)生車損,支付維修費6600元,由原告按責承擔3960元,在本案中一并予以抵扣;原、被告一致認可,殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標準,以0.2的系數(shù)計算12年。
  本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當賠償由此所造成的各項費用。本案系一起機動車與非機動車之間發(fā)生交通事故引發(fā)的糾紛,上海市公安局楊浦分局交通警察支隊作出的事故責任認定書,原、被告均無異議,民事賠償責任由此確定。被告人民保險公司作為事故車輛交強險及商業(yè)第三者責任險承保公司,應當在保險限額內(nèi)先行承擔賠付責任,超出保險理賠部分應由被告黎某按責承擔賠償責任。
  對于醫(yī)療費,被告人民保險公司主張非醫(yī)保用藥費用不予賠付,但在簽訂保險合同時未就非醫(yī)保藥不理賠的免責條款作出明確說明,本院對此不予采納。醫(yī)療費金額憑據(jù)確定為51249.47元,均是原告因交通事故受傷治療所需,被告應予賠償。原、被告對復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心出具的鑒定意見書中確定的休息、營養(yǎng)、護理期沒有異議,故本院確定營養(yǎng)費按每天30元的標準計算90天,對護理費認可按每天40元的標準計算120天。原告按照2018年標準主張殘疾賠償金,并無不當,本院予以支持。原、被告對殘疾賠償金的計算系數(shù)及年限達成一致意見,本院據(jù)此確定殘疾賠償金163,281.60元。結(jié)合本案事故責任分擔及原告受傷情況,本院依法確定精神損害撫慰金4400元。原告因本起事故多發(fā)骨折,購買束腰并無不當,對該費用本院予以支持。原告為訴訟聘請律師,主張律師費并無不當,具體金額本院酌情確定為2400元,由被告黎某負擔。被告人民保險公司對原告主張的住院伙食補助費、交通費、衣物損失費、鑒定費均無異議,本院予以確認。原告與被告黎某就被告黎某的車輛維修費負擔達成一致意見,本院亦予確認,在本案中一并予以抵扣。
  綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠付原告金德彬醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金105600元、精神損害撫慰金4400元、衣物損失費200元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告金德彬醫(yī)療費16499.79元、住院伙食補助費316元、營養(yǎng)費1080元、護理費1920元、交通費120元、殘疾賠償金23072.64元、殘疾輔助器具費158元、鑒定費1040元;
  三、被告黎某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告金德彬律師費2400元(履行時,可抵扣原告金德彬應支付被告黎某的車輛維修費3960元,余款原告金德彬于收到被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司理賠款同日返還被告黎某);
  當事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費2566元,由原告金德彬負擔1539.60元、被告黎某負擔1026.40元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  
  
  
  

審判員:祝楊盈

書記員:倪曉琳

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