原告金某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托代理人夏娟紅,上海聚緣律師事務(wù)所律師。
被告郝某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負責人毛寄文。
委托代理人姚葉,中豪律師集團(上海)事務(wù)所律師。
原告金某某與被告郝某某(下稱第一被告)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年3月18日17時10分許,原告騎乘電動自行車,與第一被告駕駛的牌號為皖MXXXXX小型面包車在本區(qū)亭衛(wèi)公路金山工業(yè)區(qū)大道口處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。原告的傷勢經(jīng)鑒定(2018年6月29日出具鑒定意見)構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期120日,營養(yǎng)期60日,護理期60日。原告為維護自身合法權(quán)益,請求判令各被告賠償原告各項損失合計170,445.70元。
第一被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議。事故發(fā)生后,墊付原告1000元。
第二被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過無異議,對責任認定同第一被告意見。原告各項訴請過高。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責任認定及已做鑒定的事實屬實。事故發(fā)生后,第一被告墊付原告1000元。
又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責任限額為122,000元)及不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認定書、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、當事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當根據(jù)過錯大小承擔相應(yīng)的賠償責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。雙方未提出異議,且該認定意見并無不當,本院予以認同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。不足部分由第一被告承擔。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標準,本院對原告方的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認為8272.70元,扣除其中的伙食費137.70元后,為8135元。第二被告認為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當以是否以病人之生命健康而實施正當醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標準達成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費費用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費用可由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補助費,本院按照原告住院天數(shù)支持130元(20元/天*6.5天)。
3、護理費,原告訴請要求按照3107元/月標準進行計算,未超過本市護理行業(yè)標準,本院予以準許,按照鑒定意見計算60天,為6214元。
4、案件審理過程中,原告與第二被告一致確認殘疾賠償金93,894元、精神損害撫慰金5000元、交通費300元、衣物損300元、營養(yǎng)費2400元、鑒定費1950元、誤工費11,571元,共計115,415元,于法不悖,本院予以準許。
5、殘疾輔助器具75元,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院憑據(jù)予以確認。
上述1-5項合計129,969元,由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)直接賠付。
6、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持4000元,根據(jù)商業(yè)三者險保險條款屬免賠損失,故由第一被告承擔。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告4000元,因事發(fā)后墊付原告1000元,尚需賠償3000元。第二被告合計賠償原告129,969元。據(jù)此,為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第三十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告郝某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告金某某損失3000元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告金某某損失129,969元;
三、駁回原告金某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取1854元,由原告負擔454元,第一被告負擔1400元。第一被告所負之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:林??卉
書記員:朱雪楓
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