原告：金某某，男，xxxx年xx月xx日出生，朝鮮族，無職業(yè)，現(xiàn)住安圖縣。
委托代理人：崔順姬，吉林延大律師事務所律師。
被告：安圖縣人民醫(yī)院。住所地：安圖縣。
法定代表人：云慶軍，院長。
委托代理人：王蘊婷，吉林由正律師事務所律師。
委托代理人：崔相允，安圖縣人民醫(yī)院副院長。

原告金某某訴被告安圖縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2017年1月16日立案受理后，依法由審判員李麗獨任審判，公開開庭進行了審理。原告金某某的委托代理人崔順姬、被告安圖縣人民醫(yī)院委托代理人王蘊婷、崔相允到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
金某某訴稱：2015年9月10日，金某某駕駛摩托車時與面包車相撞而受傷，致右側膝蓋骨折（右膝蓋骨骨折斷端分離），在安圖縣人民醫(yī)院治療。同年9月12日做了切開復位髕骨抓、克氏針鋼絲張力帶內固定術。術后，安圖縣人民醫(yī)院對金某某只做了下方一側的石膏托而上方并沒有做石膏托，導致石膏固定不穩(wěn)定。而且在9月25日（術后13天），安圖縣人民醫(yī)院在沒有做X線復查的情況下，為金某某辦理了出院手續(xù)，并讓金某某自行拆除石膏托及功能鍛煉。同年11月12日，金某某到安圖縣人民醫(yī)院復查時，在右股骨內上髁邊緣處見米粒大小的高密度影。12月25日，金某某發(fā)現(xiàn)手術部位疼痛難忍，再次到安圖縣人民醫(yī)院住院并手術（第二次入院擬行切開復位內固定術），術中發(fā)現(xiàn)髕骨抓中部斷裂。術后15天，金某某出院。2016年1月27日（二次手術后22天），金某某再次發(fā)現(xiàn)傷口疼痛，到延邊大學附屬醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)手術部位關節(jié)間隙變窄。再次到安圖縣人民醫(yī)院復查時，安圖縣人民醫(yī)院建議再次做復位手術，金某某拒絕?，F(xiàn)金某某訴至法院，要求安圖縣人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費39624.78元(第二次在安圖縣人民醫(yī)院的住院醫(yī)療費、安圖縣人民醫(yī)院及延邊大學附屬醫(yī)院門診費、延邊大學附屬醫(yī)院住院醫(yī)療費、第三次在安圖縣人民醫(yī)院住院醫(yī)療費)、護理費19331.2元（120.82元/天*160天）、住院伙食補助費16200元(162天*100元/天)、誤工費47965.54元［（120.82元/天*397天）從2015年9月10日計算至2017年3月9日，扣除150天，合計為397天］、殘疾賠償金99603.44元(24900.86元/年*20年*20%)、精神撫慰金20000元，合計242724.96元，要求按80%的比例賠償194179.97元，并賠償鑒定費3100元，合計197279.97元。
安圖縣人民醫(yī)院辯稱：1.金某某因右髕骨骨折在安圖縣人民醫(yī)院住院治療，行切開復位克氏針張力帶髕骨抓內固定術的事實確實存在；2.2016年3月10日經延邊醫(yī)學會對本次糾紛進行醫(yī)療事故技術鑒定，認為本病例屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任，安圖縣人民醫(yī)院認可該鑒定意見；3.安圖縣人民醫(yī)院愿意在合理合法的范圍內按照責任比例對金某某的損失承擔賠償責任，根據醫(yī)療事故技術鑒定結論，應該比照十級傷殘計算金某某的傷殘賠償金；4.金某某在治療期間，因經濟困難，從安圖縣人民醫(yī)院借款15000元用于治療，該筆借款應該從賠償款中扣除，另外金某某于2016年4月1日-8月22日期間在安圖縣人民醫(yī)院住院治療期間，產生醫(yī)療費27496.73元未支付，該筆費用應該按照雙方責任比例分擔。
經審理查明：2015年9月10日，金某某因駕駛摩托車時與面包車相撞，致右側膝蓋骨骨折（右膝蓋骨骨折斷端分離），當日入安圖縣人民醫(yī)院治療，經診斷為右側髕骨粉碎性骨折。2015年9月12日，做了切開復位克氏針張力帶及髕骨抓內固定術，術后第13天即2015年9月25日給予金某某切口拆線，見其愈合好，無紅腫及滲出，安圖縣人民醫(yī)院給予辦理出院手續(xù)，住院治療時間為15天。出院時注意事項：1.繼續(xù)對癥治療，做股四頭肌等長收縮鍛煉；2.石膏托繼續(xù)外固定4-6周；3.出院后2、4、6、8個月來院復查，根據復查情況決定患肢負重時間；4.病情有變化隨診。2015年11月12日金某某到安圖縣人民醫(yī)院復查X線片顯示右髕骨骨折內固定架位置良好，右股骨內上髁邊緣處見米粒大小的高密度影。2015年12月25日金某某發(fā)現(xiàn)右側膝部疼痛，到安圖縣人民醫(yī)院檢查，X線片顯示右髕骨骨折內固定術后，其固定器斷裂，斷端分離，右股骨內上髁邊緣處見米粒大小的高密度影。2016年1月4日，金某某以“摔倒后右側膝部疼痛伴畸形1周”為主訴第二次入安圖縣人民醫(yī)院骨科，診斷為“右側髕骨骨折”，擬行切開復位內固定術。次日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側髕骨骨折髕骨抓取出并切開復位克氏針內固定術。術中見髕骨抓中部斷裂，髕骨近端粉碎性骨折未愈合。術后第15天即2016年1月20日，安圖縣人民醫(yī)院給予切口拆線，見其愈合良好，無紅腫及滲出，辦理出院，此次住院治療時間為16天，支出醫(yī)療費9166.75元。2016年1月27日(二次手術后第22天)，金某某感覺不好，到上級醫(yī)院復查，行右髕骨正側位DR檢查顯示骨折線尚可見，局部對位尚可，內側關節(jié)間隙稍變窄。2016年3月28日，金某某入延邊大學附屬醫(yī)院住院治療，于2016年3月30日出院，住院治療時間為3天，支出門診費142.68元、住院醫(yī)療費1728.72元。2016年4月1日，金某某以“右膝皮膚感染，右側髕骨骨折術后骨不連”再次入安圖縣人民醫(yī)院治療，于2016年8月22日基本治愈后出院，住院治療時間為143天，住院醫(yī)療費為27496.73元，住院期間金某某支付住院押金13200元，其余14296.73元金某某至今未支付。在安圖縣治療期間，金某某支出門診費1089.9元。2016年3月10日，延邊醫(yī)學會對此次醫(yī)療做出醫(yī)療事故技術鑒定，認定本病例屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。案件審理期間，金某某申請司法鑒定，吉林延平司法鑒定所于2017年3月1日做出鑒定意見：1.醫(yī)院的醫(yī)療行為過錯與被鑒定人金某某傷情的參與度評定為56%-95%為宜(參考均值為75%）；2.被鑒定人金某某右膝關節(jié)功能部分喪失評定為9級傷殘；3.被鑒定人金某某護理期限評定為160日；4.被鑒定人金某某目前傷情無需特殊治療，加強功能鍛煉；5.誤工期評定至評殘前一日(應扣除交通事故導致的髕骨骨折誤工期150日)。現(xiàn)金某某訴至法院，要求安圖縣人民醫(yī)院按80%的責任比例承擔賠償責任，賠償醫(yī)療費39624.78元(第二次在安圖縣人民醫(yī)院的住院醫(yī)療費、安圖縣人民醫(yī)院及延邊大學附屬醫(yī)院門診費、延邊大學附屬醫(yī)院住院醫(yī)療費、第三次在安圖縣人民醫(yī)院住院醫(yī)療費)、護理費19331.2元（120.82元/天*160天）、住院伙食補助費16200元(162天*100元/天)、誤工費47965.54元［（120.82元/天*397天）從2015年9月10日計算至2017年3月9日，扣除150天，合計為397天］、殘疾賠償金99603.44元(24900.86元/年*20年*20%)、精神撫慰金20000元，合計242724.96元，要求按80%的比例賠償194179.97元，并賠償鑒定費3100元，合計197279.97元。
另查明，金某某于2012年2月至2015年9月10日在安圖明鵬物業(yè)有限公司旭日花園小區(qū)當維修工。金某某在住院治療過程中，向安圖縣人民醫(yī)院借支17500元用于治療及鑒定。
認定上述事實的證據有：醫(yī)療事故技術鑒定書，安圖縣人民醫(yī)院住院病歷(三次)，延邊大學附屬醫(yī)院病歷，安圖縣人民醫(yī)院及延邊大學附屬醫(yī)院醫(yī)療費收據、門診票據、押金票據，吉林延平司法鑒定意見書，鑒定費收據，安圖明鵬物業(yè)有限公司旭日花園物業(yè)證明材料。

本院認為：根據《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任”，金某某在安圖縣人民醫(yī)院診療活動中受到損害，且安圖縣人民醫(yī)院對金某某的治療行為屬于三級戊等醫(yī)療事故，安圖縣人民醫(yī)院承擔主要責任。參照吉林延平司法鑒定所鑒定意見，安圖縣人民醫(yī)院對金某某的損害承擔75%的賠償責任。金某某主張的醫(yī)療費、護理費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金，符合法律規(guī)定，對合理部分本院予以支持。金某某主張的精神損害賠償金過高，結合其殘疾程度及責任比例，本院酌情支持3000元。金某某主張鑒定費不按責任比例分擔，全部由安圖縣人民醫(yī)院承擔，無法律依據，本院不予支持。結合本案案情，屬侵權責任糾紛，而非醫(yī)療服務合同糾紛，故安圖縣人民醫(yī)院主張合同糾紛不應支持精神損害賠償金的辯解，本院不予采納。綜上，安圖縣人民醫(yī)院應賠償金某某各項損失172368.72元［(醫(yī)療費39624.78元+護理費19331.2元+住院伙食補助費16200元+誤工費47965.54元+殘疾賠償金99603.44元+鑒定費3100元)*75%+精神損害賠償金3000元］?？鄢鹉衬诚虬矆D縣人民醫(yī)院借支的17500元及其未支付的第三次住院醫(yī)療費14296.73元，安圖縣人民醫(yī)院應賠償金某某140571.99元。綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第五十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告安圖縣人民醫(yī)院于本判決生效之日立即賠償原告金某某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、鑒定費、精神損害賠償金等合計140571.99元
二、駁回原告金某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4300元，減半收取2150元，由被告安圖縣人民醫(yī)院負擔1556元，原告金某某負擔594元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀并按對方當事人的人數提出副本，上訴于吉林省延邊朝鮮族自治州中級人民法院。

審判員　李　麗

書記員：溫笑宇