上訴人(原審原告)郭某某,女,蒙古族,xxxx年xx月xx日出生,無業(yè),住山西省大同市。
委托代理人張利寧,大同市城區(qū)新勝街法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司。
負(fù)責(zé)人王俊斌,該該公司經(jīng)理。
委托代理人安菊花,大同市城區(qū)北街法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告)赤威龍,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住大同市。
被上訴人(原審被告)王某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住大同市。
上訴人郭某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保大同分公司)因與被上訴人赤威龍、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服大同市城區(qū)人民法院(2016)晉0202民初680號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人郭某某及其委托代理人張利寧、上訴人人保大同分公司的委托代理人安菊花、被上訴人赤威龍到庭參加訴訟。被上訴人王某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院判決認(rèn)定,2015年7月23日,被告赤威龍駕駛×××途威牌小型越野客車,沿永泰南路由北向南行駛至城區(qū)二十九校人行橫道處時(shí),與由西向東推自行車過人行橫道的原告碰撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)大同市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,被告赤威龍承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,住大同市第五人民醫(yī)院住院治療26天,于2015年8月18日出院,經(jīng)診斷為左足第2、3、4跖骨骨折,閉合性胸部損傷、左足第一趾骨骨折、左內(nèi)踝骨折、頸椎間盤膨出、腰椎間盤膨出、左足舟骨骨折、左膝皮擦傷、左足皮擦傷。出院后經(jīng)山西明鑒司法鑒定中心司法鑒定意見書鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。被告赤威龍駕駛×××號(hào)事故車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)(醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、傷殘賠償限額為110000元)及第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為200000元,保險(xiǎn)期限自2014年11月9日至2015年11月8日止。被保險(xiǎn)人為王某某。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事故發(fā)生后被告赤威龍為原告墊付醫(yī)療費(fèi)16000元,生活費(fèi)2000元。
關(guān)于賠償費(fèi)用確認(rèn)如下:醫(yī)療費(fèi)17454.53元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)390元、殘疾輔助器械費(fèi)400元、誤工費(fèi)10517元、護(hù)理費(fèi)2107元、殘疾賠償金48138元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1400元、交通費(fèi)500元,以上各項(xiàng)損失共計(jì)86296.53元。其中被告赤威龍為原告墊付費(fèi)用為18000元。
原審法院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。被告赤威龍駕駛車輛將原告撞傷,并對(duì)事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任,其理應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)理賠責(zé)任。但為了保障傷者的權(quán)益及時(shí)受到保護(hù),根據(jù)法律規(guī)定,應(yīng)由事故車投保的機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司直接將原告因此次事故遭受的合理損失支付給傷者即本案原告郭某某。被告赤威龍為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)公司直接賠付給被告赤威龍。故依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第六十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司在判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告68296.53元(包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器械費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)),在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付被告赤威龍7765.47元,第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付被告赤威龍10234.53元。案件受理費(fèi)2046元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司負(fù)擔(dān)1841元(在判決生效后十日內(nèi)給付原告郭某某1591元,給付被告赤威龍250元),由原告郭某某負(fù)擔(dān)205元。
經(jīng)審理查明,對(duì)一審法院判決認(rèn)定的事實(shí),上訴人郭某某、人保大同分公司、被上訴人赤威龍均無異議,本院依法予以確認(rèn)。
關(guān)于賠償費(fèi)用一節(jié),一審法院對(duì)護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與天數(shù)正確,但計(jì)算結(jié)果錯(cuò)誤,護(hù)理費(fèi)應(yīng)為30467元÷365天×26天=2170元,本院對(duì)此予以糾正。上訴人郭某某在大同市三醫(yī)院拍左足正斜位片、左跟骨側(cè)位片,花費(fèi)診療費(fèi)219.6元,以及購(gòu)買足跟墊花費(fèi)60元,均與本次事故受傷的左足有關(guān),對(duì)上述費(fèi)用本院予以支持。上訴人郭某某提供照片證明在本次事故中衣服、鞋受到損壞,主張590元,本院酌情支持300元。上訴人郭某某提供票據(jù)證明購(gòu)買藥物花費(fèi)343元,因該藥物系治療骨質(zhì)疏松與咽喉癥狀,與本次事故沒有關(guān)系,故對(duì)該費(fèi)用不予支持。上訴人郭某某主張被撫養(yǎng)人生活費(fèi)3955元,因沒有提供證據(jù),不予支持。其所上訴主張的其他費(fèi)用,無法律與事實(shí)依據(jù),本院不予支持。綜上,上訴人郭某某的各項(xiàng)損失共計(jì)86939.13元。
上訴人人保大同分公司上訴稱應(yīng)核減郭某某醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保以外用藥20%,本院認(rèn)為,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條的規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用的賠償原則是必要性與合理性,而非醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),而且,非醫(yī)保用藥不賠系免責(zé)條款,未對(duì)投保人或保險(xiǎn)人明確說明的應(yīng)為無效,故對(duì)上訴人人保大同分公司的該項(xiàng)上訴請(qǐng)求,本院不予支持。關(guān)于誤工費(fèi),上訴人人保大同分公司沒有提供證據(jù)證明郭某某為離退休人員,故對(duì)其該項(xiàng)上訴請(qǐng)求,本院亦不予支持。
綜上,一審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但部分賠償項(xiàng)目沒有計(jì)算或計(jì)算錯(cuò)誤,本院依法予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)、第一百七十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷大同市城區(qū)人民法院(2016)晉0202民初680號(hào)民事判決;
二、上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司在本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償上訴人郭某某68939.13元,在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付被上訴人赤威龍7545.87元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付被上訴人赤威龍10454.13元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2046元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司負(fù)擔(dān)1841元(在判決生效后十日內(nèi)給付上訴人郭某某1591元,給付被上訴人赤威龍250元),由上訴人郭某某負(fù)擔(dān)205元。二審案件受理費(fèi)200元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司大同市分公司負(fù)擔(dān)150元,由上訴人郭某某負(fù)擔(dān)50元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 柴濤代理審判員王利東代理審判員張晨曦
書記員:寧 俊 艷
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