原告郭某甲,無(wú)業(yè)。
原告郭某乙,個(gè)體。
原告郭某丙,無(wú)業(yè)。
被告秦皇島市某某中醫(yī)院,住所地秦皇島市,組織機(jī)構(gòu)代碼證代碼。
法定代表人:楊某,院長(zhǎng)。
委托代理人楊維剛,河北德圣律師事務(wù)所律師。
委托代理人沈某某,醫(yī)生。
被告秦皇島市某某醫(yī)院,住所地秦皇島市海港區(qū),組織機(jī)構(gòu)代碼證代碼。
法定代表人:尹某某,院長(zhǎng)。
委托代理人楊曉林,河北昊海律師事務(wù)所律師。
經(jīng)審理查明,原告郭某甲系患者王某某丈夫,原告郭某乙系王某某兒子,原告郭某丙系王某某女兒,黨某某系王某某母親。2012年11月4日,患者王某某主因咳嗽、咳痰、胸痛7個(gè)月,加重伴呼吸困難10余天到青龍中醫(yī)院住院治療,臨床考慮結(jié)核性滲出性胸膜炎、繼發(fā)性肺結(jié)核。2012年××,王某某肝腎功能檢查提示肝腎功能損害,××轉(zhuǎn)入第一醫(yī)院治療。2012年××,王某某病情危重,家屬要求出院,于××死亡。
原告訴至法院,并申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,我院委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)青龍中醫(yī)院的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò),醫(yī)療行為××王某某死亡的損害后果之間是否存在因果關(guān)系及參××度進(jìn)行鑒定。北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具(京)法源司鑒﹤2013﹥臨鑒字第815號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定人認(rèn)為,“四、分析說(shuō)明:……依據(jù)現(xiàn)有的病歷材料,某某中醫(yī)院對(duì)患者王某某的結(jié)核性滲出性胸膜炎、繼發(fā)性肺結(jié)核診斷醫(yī)學(xué)依據(jù)欠充分,應(yīng)用四聯(lián)抗結(jié)核化療藥物的指征醫(yī)學(xué)依據(jù)不足,在患者出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),未能及時(shí)復(fù)查肝功能,未能及時(shí)應(yīng)用保肝藥物,表明醫(yī)院存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)?!痢量菇Y(jié)核藥物對(duì)患者肝損害作用應(yīng)高度考慮,醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)××患者死亡損害后果具有因果關(guān)系。關(guān)于損害后果中所負(fù)的參××度的評(píng)定,首先,屬于目前臨床法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最具有爭(zhēng)議的工作,本次鑒定認(rèn)為平定其本質(zhì)是建立在鑒定人內(nèi)心判斷基礎(chǔ)上的一種學(xué)理性觀點(diǎn),不能××審判確定民事賠償程度完全相同,只是供法官審判和確定民事賠償?shù)囊粋€(gè)考慮依據(jù);其次,因××患者死亡后未能實(shí)施尸體剖驗(yàn)、病理學(xué)檢查,無(wú)法對(duì)其死亡原因和影響因素得出確定性結(jié)論,××××對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參××度的評(píng)價(jià)屬于疑難、復(fù)雜情形?!痢凌b定人認(rèn)為參××度需要考慮的因素有:(1)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素;(2)患者入院時(shí)存在輕度肝功能異常,短期應(yīng)用抗結(jié)核藥物即產(chǎn)生明顯肝功能損害的個(gè)體差異因素;(3)患者腫瘤標(biāo)記物檢查提示異常、血常規(guī)檢查提示血液系統(tǒng)異常、肺部感染病情、心臟病情等,對(duì)死亡后果的影響因素。鑒于××醫(yī)療過(guò)錯(cuò)法醫(yī)學(xué)參××度評(píng)價(jià)存在困難性,請(qǐng)法庭參考上述因素及案件庭審情況,綜合確定××的民事賠償程度。五、鑒定意見(jiàn):某某中醫(yī)院對(duì)王某某的診療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),××王某某死亡的損害后果之間存在因果關(guān)系,××醫(yī)療過(guò)錯(cuò)法醫(yī)學(xué)參××度屬于疑難復(fù)雜情形,請(qǐng)法庭參考分析說(shuō)明中相關(guān)因素及案件庭審情況,綜合確定××民事賠償程度”。
后原告申請(qǐng)向鑒定人就該鑒定意見(jiàn)書(shū)未作出過(guò)錯(cuò)參××度的問(wèn)題提出質(zhì)詢(xún)意見(jiàn)。2014年7月22日,北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具《關(guān)于(京)法源司鑒﹤2013﹥臨鑒字第815號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)的異議答復(fù)函》,答復(fù)如下:“1、北京司法鑒定業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)函(京司鑒協(xié)法{2014}3號(hào))指出,暫停進(jìn)行參××度評(píng)定。2、××患者王某某死亡后未能實(shí)施尸體剖驗(yàn)、病理學(xué)檢查;從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資料分析,需考慮患者死亡結(jié)果涉及多種因素,即屬于多因一果情況。患者肝功能損害應(yīng)是死亡的主要原因,但因無(wú)尸檢資料××無(wú)法完全排除其腫瘤標(biāo)記物檢查提示異常、血常規(guī)檢查提示血液系統(tǒng)異常、肺部感染病情、心臟病情等因素,在患者死亡結(jié)果中的參××影響因素。此外,患者王某某肝功能損害××抗結(jié)核藥物具有相關(guān)性,但入院未應(yīng)用抗結(jié)核藥物前肝功能檢查已出現(xiàn)輕度異常(現(xiàn)病史記載入院前有長(zhǎng)期應(yīng)用藥物情況),該輕度異常的原因及對(duì)后續(xù)肝功能損害的影響,屬于目前法醫(yī)學(xué)鑒定難以明確的情況。3、對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)因素,在鑒定意見(jiàn)書(shū)中已明確闡述,并明確指出醫(yī)療過(guò)錯(cuò)××患者王某某死亡結(jié)果具有因果關(guān)系。但因缺乏尸檢資料和鑒定存在的客觀局限,××××醫(yī)療過(guò)錯(cuò)法醫(yī)學(xué)參××度確屬于疑難復(fù)雜情形,本次鑒定難以評(píng)價(jià),請(qǐng)法庭綜合裁量”。
另查明,黨某某于2013年1月25日去世,其繼承人有王某甲、王某乙、王某丙、王某丁、王某戊五人,該五人均表示不愿意參加××訴訟,同時(shí)表示自愿放棄在該案中所得賠償款的繼承。
又查明,原告未對(duì)被告某某醫(yī)院在診療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)申請(qǐng)鑒定。在本次庭審過(guò)程中,原告表示不再要求被告秦皇島市某某醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告××被告某某中醫(yī)院對(duì)診療過(guò)程、被告某某中醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)程度(含診療過(guò)程)及責(zé)任比例以及原告損失的具體數(shù)額及計(jì)算依據(jù)存有爭(zhēng)議:
一、關(guān)于診療過(guò)程問(wèn)題。
原告對(duì)診療過(guò)程陳述如下:患者在2012年11月4日到某某中醫(yī)院處,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療,病情惡化。××患者處于休克狀態(tài),轉(zhuǎn)到第一醫(yī)院處繼續(xù)治療?!痢粱颊叱霈F(xiàn)昏迷,多處臟器衰竭,家屬放棄治療,患者于××去世。
被告某某對(duì)診療過(guò)程陳述如下:1、2012年××在被告處入院診斷結(jié)核性滲出性胸膜炎?2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,繼發(fā)性肺結(jié)核,××××癥,對(duì)患者進(jìn)行抗結(jié)核和改善心肌供血治療。2012年11月4日,血常規(guī)提示HGB78克每升,補(bǔ)充診斷有中度貧血,欲口服補(bǔ)血藥物治療?!痢粱颊呔駹顟B(tài)極差,呼吸困難,血壓提示74/40,我方建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,同日,患者王某某轉(zhuǎn)院至秦皇島市某某醫(yī)院。具體診療過(guò)程詳見(jiàn)病歷記錄。
為證明其主張,某某中醫(yī)院向我院提交了住院病案一份(復(fù)印件)。
三原告對(duì)該份證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)真實(shí)性不予認(rèn)可。
被告某某醫(yī)院對(duì)該份證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:因?yàn)樯婕暗角帻堉嗅t(yī)院的病歷,和第一醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系,所以我們不發(fā)表質(zhì)證意見(jiàn)。
某某醫(yī)院對(duì)診療過(guò)程陳述如下:對(duì)原告陳述的治療過(guò)程沒(méi)有異議。
二、關(guān)于某某中醫(yī)院及某某醫(yī)院的診療行為是否構(gòu)成侵權(quán)及承擔(dān)責(zé)任的比例問(wèn)題。
原告認(rèn)為:1、某某中醫(yī)院存在診斷錯(cuò)誤,王某某不是肺結(jié)核,某某中醫(yī)院錯(cuò)誤的診斷為肺結(jié)核,錯(cuò)誤的給其使用了抗結(jié)核四聯(lián)藥,導(dǎo)致了王某某的死亡。秦皇島第一醫(yī)院診斷的不是肺結(jié)核。2、某某縣中醫(yī)院并未給王某某辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),而是看王某某病情加重,給王某某辦理了出院手續(xù),把我們推出來(lái)。3、王某某服用抗結(jié)核四聯(lián)藥之后,病情加重,某某中醫(yī)院未及時(shí)進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療。王某某轉(zhuǎn)到秦皇島某某醫(yī)院后醫(yī)生明確告知我們王某某是服用抗結(jié)核四聯(lián)藥后導(dǎo)致死亡,我們?cè)谕跄衬乘劳龊笠恢痹诤湍衬持嗅t(yī)院聯(lián)系,詢(xún)問(wèn)患者王某某的診療過(guò)程,某某中醫(yī)院未告知我們作尸檢,所以未作尸檢不是原告方的過(guò)錯(cuò)。4、××侵權(quán)責(zé)任法,其體質(zhì)狀況對(duì)損害后果的影響不屬于可以減輕侵權(quán)責(zé)任的法定情形。針對(duì)這一焦點(diǎn)原告提交以下證據(jù):
證據(jù)一、北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具的司法鑒定書(shū)一份。
證據(jù)二、法源司鑒2013第815號(hào)答復(fù)函。
以上證據(jù)證明被告某某中醫(yī)院存在診療過(guò)錯(cuò),××王某某的過(guò)錯(cuò)死亡存在因果關(guān)系。
被告某某中醫(yī)院對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:
對(duì)以上兩份證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。但不能證明第一被告負(fù)有全部責(zé)任,只應(yīng)負(fù)有較輕的次要責(zé)任。理由如下:1、鑒定意見(jiàn)書(shū)已經(jīng)明確認(rèn)定被告未完善實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,醫(yī)學(xué)依據(jù)不充分,但沒(méi)有對(duì)第一被告診斷、治療是(否)錯(cuò)誤進(jìn)行認(rèn)定;2、××患者有肝功能異常、在住院前有××,鑒定書(shū)認(rèn)定不除外肝衰竭、肝性腦病、心臟病、肺部感染等因素造成死亡結(jié)果影響;3、由于原告沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行尸檢,患者死亡結(jié)果屬于多因一果,不能將第一被告的治療作為唯一原因。
被告某某醫(yī)院對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議。患者到第二被告(處)診療時(shí),肝臟損害已經(jīng)存在,其他系統(tǒng)疾病也已經(jīng)很?chē)?yán)重,第二被告對(duì)患者的診斷治療不存在過(guò)錯(cuò),但無(wú)法使患者××狀況得到控制或者好轉(zhuǎn),第二被告對(duì)患者的死亡不存在因果關(guān)系,沒(méi)有醫(yī)療過(guò)錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于這一爭(zhēng)議問(wèn)題,被告某某中醫(yī)院的主張××答辯意見(jiàn)一致,未提交證據(jù)。
關(guān)于這一爭(zhēng)議問(wèn)題,某某醫(yī)院主張其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。未提交證據(jù)。
二、關(guān)于原告損失的具體數(shù)額及計(jì)算依據(jù)問(wèn)題。
1、醫(yī)療費(fèi):7115.59元。在被告某某縣中醫(yī)院處治療花費(fèi)4864.57元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)3100.9元,自費(fèi)1763.67元;在被告某某醫(yī)院處治療自費(fèi)4254.7元;被告某某醫(yī)院門(mén)診治療費(fèi)1024.22元;院外購(gòu)買(mǎi)藥品73元。
提交農(nóng)合住院補(bǔ)償結(jié)算單復(fù)印件兩份、人民醫(yī)院門(mén)診收據(jù)一張、外購(gòu)藥發(fā)票一張。
2、護(hù)理費(fèi):2200元?;颊?012年11月4日入院,2012年××死亡,先后共計(jì)住院11天(其中第一被告處住院10天,第二被告處住院1天)。由家屬輪流護(hù)理,保證時(shí)時(shí)留有兩名家屬護(hù)理。參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬100元/天計(jì)算,共計(jì)護(hù)理費(fèi)2200元。
沒(méi)有證據(jù)提交。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):550元。患者2012年11月4日入院,2012年××死亡,先后共計(jì)住院11天。參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算,共計(jì)護(hù)理費(fèi)550元。
沒(méi)有證據(jù)提交。
4、交通費(fèi):2500元。
××病人,車(chē)費(fèi)1800元”;××病人,車(chē)費(fèi)700元”。
5、喪葬費(fèi):21266元。按照2013年度河北省在崗職工平均工資為42532元,計(jì)算6個(gè)月為21266元。
6、死亡賠償金:406440元?;颊?2歲時(shí)死亡,死亡賠償金應(yīng)計(jì)算18年;患者自2010年1月1日起,因工作搬遷至秦皇島海港區(qū)居住?!痢粱颊呷朐呵埃呀?jīng)連續(xù)居住超過(guò)1年,形成經(jīng)常居住地?!痢粱颊叩乃劳鲑r償金可按照秦皇島市2013年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算;按照秦皇島2013年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22580元,計(jì)算18年為406440元。
提交東里莊村委會(huì)出具的證明,證明郭某甲、王某某、郭某乙自2010年1月1日到2012年12月21日在村民徐某某家中居住;徐某某出具的證明一份,證明郭某乙夫婦及其父母郭某甲、王某某在她家租房居住;郭某甲、王某某××徐某某的租房證明,租房地在東里莊村;郭某甲××梁某某的租房協(xié)議一份,租房地在東王嶺村;北京某某有限公司祖山滿(mǎn)族風(fēng)情街項(xiàng)目部出具的證明,證明郭某甲、王某某于2009年-2010年在該公司工地打工;郭某甲2009年10月21日開(kāi)始的暫住證,當(dāng)時(shí)暫住在大里營(yíng)。
7、精神撫慰金:50000元。沒(méi)有證據(jù)提交。
8、輸血押金500元。提交某某血庫(kù)收據(jù)一張。
9、鑒定費(fèi)7650元。提交鑒定費(fèi)收據(jù)一張,7650元。
以上合計(jì)498221.59元。
被告某某對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:1、醫(yī)療費(fèi):如提交農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)原件,我們沒(méi)有異議。2、對(duì)護(hù)理費(fèi):有異議。××住院記載,患者住院時(shí)間為11天;應(yīng)按照2014年河北省交通事××農(nóng)、林、牧、副漁標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每天37.45元;應(yīng)為一人護(hù)理。原告沒(méi)有提供需要特殊護(hù)理的證據(jù),也沒(méi)有提交護(hù)理人員的誤工證明,××法律規(guī)定護(hù)理人員有選擇性、不支持高薪護(hù)理,我們認(rèn)可337元。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):有異議,應(yīng)為450元;4、交通費(fèi):有異議。應(yīng)考慮青龍到秦皇島的合理費(fèi)用,由法庭核定;原告提交的雇車(chē)證明,不是合法車(chē)輛,沒(méi)有合法手續(xù),價(jià)格過(guò)高,請(qǐng)法庭核定。5、喪葬費(fèi):無(wú)異議。6、死亡賠償金:有異議,應(yīng)當(dāng)按照2014年河北省農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,18年*9102=163836元。對(duì)暫住證的關(guān)聯(lián)性提出異議,應(yīng)當(dāng)提交患者的暫住證,且應(yīng)提交當(dāng)年的;對(duì)于租房協(xié)議的真實(shí)性提出異議,不符合法律程序,應(yīng)由證人出庭作證;××患者屬于城鎮(zhèn)戶(hù)口。7、精神撫慰金:過(guò)高,應(yīng)有法院酌定。8、輸血押金:無(wú)異議。
9、鑒定費(fèi):無(wú)異議。
被告某某醫(yī)院對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:我們不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;原則上同意第一被告質(zhì)證意見(jiàn);請(qǐng)法庭××××情況核定。
被告某某中醫(yī)院認(rèn)為死者王某某為農(nóng)村戶(hù)口,死亡賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為證明其主張向我院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、王某某的常住人口登記卡,證明王某某是農(nóng)村戶(hù)口。
證據(jù)二:某某青龍鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療辦事處出具的證明一份,證明王某某是農(nóng)民居民,并且按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定,辦理了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
以上兩份證據(jù)證明王某某應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。
三原告對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)證一、證二真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均沒(méi)有異議。但是對(duì)證明目的有異議,我們?nèi)矣?003年搬到秦皇島,應(yīng)按城鎮(zhèn)戶(hù)口計(jì)算賠償標(biāo)準(zhǔn)。
某某醫(yī)院對(duì)以上證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:沒(méi)有質(zhì)證意見(jiàn)。
關(guān)于原告損失的具體數(shù)額及計(jì)算依據(jù)問(wèn)題,某某醫(yī)院未提交證據(jù)。
以上事實(shí),有當(dāng)事人陳述及提交的上述證據(jù)在卷佐證。
本院認(rèn)為,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)××搶救治療情況賠償以上相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬處理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。受害人或者死者親屬遭受精神損害,賠償義務(wù)人亦應(yīng)當(dāng)予以賠償。
患者王某某生病后分別到某某中醫(yī)院和某某醫(yī)院住院診療后死亡的事實(shí)存在,雙方對(duì)這一事實(shí)沒(méi)有爭(zhēng)議,本院予以確認(rèn)。對(duì)于雙方爭(zhēng)議的被告的過(guò)錯(cuò)程度、責(zé)任比例以及原告損失的具體數(shù)額和計(jì)算方法問(wèn)題,下面進(jìn)行分述:
一、關(guān)于被告某某中醫(yī)院及某某醫(yī)院的診療行為是否構(gòu)成侵權(quán)及責(zé)任比例。
判斷某某和某某醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任,應(yīng)考察二被告的行為是否已構(gòu)成侵權(quán)。本院認(rèn)為某某的診療行為已構(gòu)成侵權(quán),下面進(jìn)行分述:(一)某某中醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò),××北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具的司法鑒定書(shū)以及法源司鑒2013第815號(hào)答復(fù)函,可以看出其過(guò)錯(cuò)主要體現(xiàn)在以下方面:1、某某中醫(yī)院對(duì)患者王某某的結(jié)核性滲出性胸膜炎、繼發(fā)性肺結(jié)核診斷醫(yī)學(xué)依據(jù)欠充分,應(yīng)用四連抗結(jié)核化療藥物的指征醫(yī)學(xué)依據(jù)不足。2、患者出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),未能及時(shí)復(fù)查肝功能,未能及時(shí)應(yīng)用保肝治療藥物。(二)某某中醫(yī)院實(shí)施了診療行為。(三)患者王某某已死亡即存在損害后果。(四)某某中醫(yī)院的診療行為××患者王某某的死亡結(jié)果存在因果關(guān)系。××北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心出具的司法鑒定書(shū)以及法源司鑒2013第815號(hào)答復(fù)函,可以看出患者死亡后果中,肝損害具有主要影響作用,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)××患者死亡的損害后果具有因果關(guān)系。綜上,某某中醫(yī)院的診療行為已構(gòu)成侵權(quán),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
關(guān)于某某中醫(yī)院的責(zé)任比例問(wèn)題。原告已申請(qǐng)對(duì)診療行為××王某某死亡后果之間的參××度進(jìn)行鑒定,但鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)此未出具具體意見(jiàn)。本院綜合考慮被告某某中醫(yī)院存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、患者入院時(shí)存在輕度肝功能異常、短期內(nèi)服用抗結(jié)核藥物即產(chǎn)生明顯肝功能損害的個(gè)體差異因素、患者腫瘤標(biāo)記物檢查提示異常、血常規(guī)檢查提示血液系統(tǒng)異常、肺部感染異常、心臟病等因素,酌定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參××度為70%。
原告未申請(qǐng)對(duì)某某醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定,本次庭審中明確表示不再要求某某醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,本院予以準(zhǔn)許。
二、關(guān)于原告損失的具體數(shù)額及計(jì)算依據(jù)。
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)7115.59元、喪葬費(fèi)21266元、鑒定費(fèi)7650元、輸血押金500元,被告某某中醫(yī)院沒(méi)有異議,本院予以確認(rèn)。對(duì)于護(hù)理費(fèi),原告未舉證證明需要兩人護(hù)理,本院酌定按照一人護(hù)理計(jì)算,原告主張護(hù)理費(fèi)每天100元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以支持,患者住院11天,護(hù)理費(fèi)為1100元;××患者住院地××就醫(yī)的距離、就醫(yī)次數(shù)及病情,交通費(fèi)酌定為2000元;××原告提交的租房合同及秦皇島市海港區(qū)海港鎮(zhèn)東里莊村民委員會(huì)的證明,可以認(rèn)定患者隨其丈夫郭某甲經(jīng)常居住地及主要收入來(lái)源地均為城市,死亡補(bǔ)償費(fèi)(死亡賠償金)應(yīng)按2013年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入20543元計(jì)算,患者王某某死亡時(shí)年齡為62歲,死亡補(bǔ)償費(fèi)應(yīng)按18年計(jì)算,為369774元(20543元/年×18年);患者王某某已死亡,給其家屬造成了一定的精神損害,原告主張精神損害撫慰金5萬(wàn)元,符合相關(guān)規(guī)定,應(yīng)予支持。原告合理?yè)p失為:醫(yī)療費(fèi)7115.59元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)550元、輸血押金500元、喪葬費(fèi)21266元、鑒定費(fèi)7650元、護(hù)理費(fèi)1100元、交通費(fèi)2000元、死亡補(bǔ)償費(fèi)369774元、精神損害撫慰金50000元,共計(jì)459955.59元。被告某某中醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,××某某中醫(yī)院共應(yīng)賠償三原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)321968.91元(計(jì)算方法為:459955.59元×70%)。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、第五十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十七條、第二十九條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條之規(guī)定,判決如下:
被告某某中醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告郭某甲、郭某乙、郭某丙:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輸血押金、喪葬費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)321968.91元。
某某醫(yī)院不承擔(dān)××賠償責(zé)任。
駁回原告郭某甲、郭某乙、郭某丙其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8774元,原告郭某甲、郭某乙、郭某丙負(fù)擔(dān)3104元,由被告某某中醫(yī)院負(fù)擔(dān)5670元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省秦皇島市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 張冬梅 審 判 員 王文娟 人民陪審員 王小玲
書(shū)記員:羅旭
成為第一個(gè)評(píng)論者