原告:郭某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住渾源縣。委托訴訟代理人:張某1,渾源縣永安鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。被告:張某2,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住渾源縣。被告:華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司,住所地太原市小店區(qū)長風(fēng)街123號君威財富中心35層。負(fù)責(zé)人:槐歡杰,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:馬某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職工。被告:中煤財產(chǎn)保險股份有限公司大同中心支公司,住所地大同市城區(qū)大慶路1號桐城怡景B座9層。負(fù)責(zé)人:武志強(qiáng),職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職工。
郭某向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償殘疾賠償金、后續(xù)誤工費(fèi)、精神損害撫慰金及鑒定費(fèi)等共計87734元(增加訴訟請求前為82634元);2.訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月12日20時許,張某2駕駛×××號捷達(dá)小轎車在渾源縣消防隊附近將步行的原告撞傷,后原告入住渾源縣人民醫(yī)院住院保守治療,經(jīng)診斷為右側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折、右髖部外傷。本次事故經(jīng)渾源縣交警大隊認(rèn)定,張某2負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。后原告與張某2就住院期間的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等達(dá)成賠償協(xié)議?,F(xiàn)原告骨折部位感覺疼痛,活動受限已構(gòu)成殘疾,而張某2所駕車輛在華農(nóng)財險山西分公司處投保交強(qiáng)險,在中煤財險大同支公司處投保商業(yè)三者險,故依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條等規(guī)定提起訴訟,請求判令保險公司賠償殘疾賠償金等損失。張某2辯稱,對郭某陳述的事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況無異議,其中商業(yè)三者險投保50萬元,應(yīng)當(dāng)由保險公司賠償。華農(nóng)財險山西分公司辯稱,一、對事故發(fā)生的時間、經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定和車輛投保情況無異議。二、郭某與司機(jī)張某2已在渾源縣交警大隊進(jìn)行了調(diào)解,由張某2賠償了郭某28000元,車輛被保險人靳俊為此向我公司提出賠償請求,我公司在收到理賠材料后已經(jīng)履行了賠償責(zé)任,支付被保險人靳俊賠償款25100元,交強(qiáng)險理賠已經(jīng)結(jié)束。對郭某和張某2在交警部門簽訂的協(xié)議應(yīng)當(dāng)予以支持,故請求駁回郭某的訴訟請求。中煤財險大同支公司辯稱,一、對事故的真實(shí)性、責(zé)任劃分無異議,該車輛在我公司投保了商業(yè)三者險50萬元。二、事故發(fā)生后,我公司未對被保險車輛進(jìn)行勘驗(yàn),不能確定保險責(zé)任。三、郭某與張某2已在渾源縣交警隊協(xié)商處理賠付事宜并親自簽字捺印,已具有法律效力,我公司同意在事故認(rèn)定書調(diào)解結(jié)果的基礎(chǔ)上,在華農(nóng)財險山西分公司交強(qiáng)險賠付完畢后按照事故責(zé)任比例進(jìn)行賠付。四、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不承擔(dān)。根據(jù)原告起訴和三被告答辯,本案的爭議焦點(diǎn)為:原告郭某因本案交通事故所遭受人身損害的損失應(yīng)如何確定,被告華農(nóng)財險山西分公司、中煤財險大同支公司應(yīng)否再行承擔(dān)賠償責(zé)任?當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人當(dāng)庭進(jìn)行了質(zhì)證。對郭某提交的證據(jù)交通事故認(rèn)定書復(fù)印件、渾源縣人民醫(yī)院的診斷證明和病歷復(fù)印件、商業(yè)三者險保險單,華農(nóng)財險山西分公司提交的證據(jù)交強(qiáng)險理賠計算書和車輛被保險人靳俊的銀行卡照片,各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院作如下認(rèn)定:1.郭某提供渾源縣人民醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù)復(fù)印件一份,欲證明其花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8995.84元,并稱原件已提交華農(nóng)財險山西分公司作理賠使用。經(jīng)庭審質(zhì)證,張某2、華農(nóng)財險山西分公司無異議,華農(nóng)財險山西分公司承認(rèn)原件存放于該公司;中煤財險大同支公司稱,對該票據(jù)有異議,未提供原件。本院認(rèn)為,郭某雖未提供票據(jù)原件,但復(fù)印件上加蓋了華農(nóng)財險山西分公司的理賠專章,且華農(nóng)財險山西分公司對票據(jù)原件已提交該公司的事實(shí)予以認(rèn)可,該復(fù)印件能夠與當(dāng)事人陳述及病歷等證據(jù)互相印證,證實(shí)原告的醫(yī)療費(fèi)支出情況,故本院予以采信。2.郭某提供大同市第三人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心鑒定意見書和鑒定費(fèi)票據(jù),欲證明其因本次交通事故受傷構(gòu)成十級傷殘,誤工期為120日,護(hù)理期為60日,營養(yǎng)期為90日,支出鑒定費(fèi)2500元。經(jīng)庭審質(zhì)證,張某2無異議;華農(nóng)財險山西分公司與中煤財險大同支公司稱,對誤工期、護(hù)理期和營養(yǎng)期的鑒定結(jié)果予以認(rèn)可,但不認(rèn)可傷殘鑒定,郭某系保守治療,未采取內(nèi)固定手術(shù)治療,不會構(gòu)成傷殘。本院認(rèn)為,該鑒定意見系原告申請本院后,由本院通過大同市中級人民法院司法技術(shù)管理服務(wù)中心委托鑒定所作出,該鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人均具有相應(yīng)的鑒定資質(zhì),華農(nóng)財險山西分公司、中煤財險大同支公司雖提出異議,但均未提供反駁證據(jù),也未申請重新鑒定,故本院對該鑒定意見予以采信。鑒定費(fèi)系郭某為確定自己的傷殘等級等所支出的必要合理費(fèi)用,對鑒定費(fèi)票據(jù)本院亦予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年7月12日20時許,張某2駕駛×××號捷達(dá)小轎車在渾源縣消防隊附近將步行的郭某碰撞致傷,造成人員受傷道路交通事故。事發(fā)后,郭某被送入渾源縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為右側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折、右髖部外傷、頭面部皮膚挫傷,住院治療后于2017年9月11日出院,共住院61天,支出醫(yī)療費(fèi)8995.84元。本次事故經(jīng)渾源縣公安局交警大隊認(rèn)定,張某2負(fù)事故全部責(zé)任,郭某無責(zé)任。后經(jīng)渾源縣公安局交警大隊主持調(diào)解,張某2與郭某達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議“1.郭某住院治療醫(yī)藥費(fèi),憑單據(jù)由張某2支付。2.由張某2賠償郭某住院誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、繼續(xù)治療醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)計款貳萬捌仟元整?!眳f(xié)議達(dá)成后,張某2給付郭某28000元。2018年1月5日,郭某向本院提起訴訟并申請本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘等級等進(jìn)行鑒定,經(jīng)本院通過大同市中級人民法院司法技術(shù)管理服務(wù)中心委托,大同市第三人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心于2018年4月5日作出鑒定意見,郭某因本次交通事故受傷構(gòu)成十級傷殘,誤工期為120日,護(hù)理期為60日,營養(yǎng)期為90日,郭某為此支出鑒定費(fèi)2500元。另查明,張某2駕駛的×××號捷達(dá)轎車以靳俊為被保險人在華農(nóng)財險山西分公司投保交強(qiáng)險一份,在中煤財險大同支公司投保商業(yè)三者險500000元,本案事故發(fā)生在保險期內(nèi)。事故發(fā)生后,華農(nóng)財險山西分公司在交強(qiáng)險各分項限額內(nèi)就本案事故已賠償25100元,其中在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償了醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償了護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)計15100元。關(guān)于原告郭某的損失應(yīng)如何確定,被告華農(nóng)財險山西分公司、中煤財險大同支公司應(yīng)否再行承擔(dān)賠償責(zé)任的問題,被告兩保險公司主張,郭某與張某2在交警部門的主持下達(dá)成賠償調(diào)解協(xié)議,應(yīng)以該調(diào)解協(xié)議認(rèn)定原告的損失并據(jù)此確定是否承擔(dān)賠償責(zé)任。但本院認(rèn)為,第一,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,應(yīng)按下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:先由承保交強(qiáng)險的保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。第二,根據(jù)合同的相對性原則,合同只對締約當(dāng)事人具有法律效力,從本案現(xiàn)有證據(jù)上看,調(diào)解協(xié)議是由郭某與張某2在交警部門的主持下達(dá)成,被告兩保險公司并未參與簽訂,根據(jù)該原則,協(xié)議對兩家保險公司不直接產(chǎn)生法律約束力,不能據(jù)此推定郭某放棄了對被告兩保險公司的賠償請求權(quán)。第三,就事故調(diào)解協(xié)議而言,事故發(fā)生后當(dāng)事人在交警部門或人民調(diào)解組織的主持下達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雖在一般情況下具有法律約束力,但也有例外。本案調(diào)解協(xié)議中,雙方僅就醫(yī)藥費(fèi)、住院誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、繼續(xù)治療醫(yī)藥費(fèi)的賠償事宜進(jìn)行了明確約定,對郭某出院后的誤工費(fèi)和構(gòu)成傷殘后的賠償事宜等并未明確包含;同時,在郭某進(jìn)行傷殘鑒定后其傷情構(gòu)成殘疾,而雙方此前約定的賠償數(shù)額與構(gòu)成傷殘后所產(chǎn)生的賠償數(shù)額差距較大,現(xiàn)郭某要求再行賠償,亦符合《中華人民共和國合同法(?http:?/??/?www.66law.cn?/?tiaoli?/?4.aspx””合同法””http:?/??/?www.66law.cn?/?goodcase?/?_blank?)》第五十四條關(guān)于“訂立合同時顯失公平”和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國合同法〉若干問題的解釋(二)》第二十六條關(guān)于“簽訂合同所依據(jù)的客觀事實(shí)發(fā)生重大變化”,當(dāng)事人可請求變更或撤銷合同的規(guī)定。綜合上述理由,本案中郭某的損失應(yīng)按其實(shí)際損失確定,華農(nóng)財險山西分公司、中煤財險大同支公司應(yīng)當(dāng)對郭某的實(shí)際損失承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于郭某因本案交通事故所遭受的實(shí)際損失,本院根據(jù)各方當(dāng)事人的陳述和審查確認(rèn)的證據(jù),作如下認(rèn)定:1.醫(yī)療費(fèi)8995.84元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),郭某主張計算標(biāo)準(zhǔn)為100元/天,三被告均未提出異議,本院確認(rèn)為6100元(100元/天×住院61天)。3.營養(yǎng)費(fèi),郭某主張3050元(50元/天×61天),未超過鑒定意見確定的營養(yǎng)期,本院予以支持。4.誤工費(fèi)11936.5元(居民服務(wù)業(yè)平均工資36307元/年÷365天×120天)。5.殘疾賠償金54704元(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27352元/年×20年×傷殘系數(shù)10%)。6.精神損害撫慰金5000元。7.護(hù)理費(fèi)6067.7元(36307元/年÷365天×住院61天)。8.鑒定費(fèi)2500元。上述合計98354.04元。
原告郭某與被告張某2、被告華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司(以下簡稱華農(nóng)財險山西分公司)、被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司大同中心支公司(以下簡稱中煤財險大同支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月10日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭某的委托訴訟代理人張某1、被告張某2、被告華農(nóng)財險山西分公司的委托訴訟代理人馬某、被告中煤財險大同支公司的委托訴訟代理人劉某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案中張某2負(fù)事故全部責(zé)任,其所駕駛的×××號捷達(dá)轎車在華農(nóng)財險山西分公司、中煤財險大同支公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。根據(jù)前述《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,對郭某的實(shí)際損失,華農(nóng)財險山西分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用和死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償,扣除該被告在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)已理賠的10000元和死亡傷殘賠償限額內(nèi)已理賠的15100元,華農(nóng)財險山西分公司應(yīng)在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)再行賠償郭某誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計65108.2元。對郭某剩余的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)計8145.84元,則應(yīng)由中煤財險大同支公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按事故全部責(zé)任100%的比例予以賠償。因事故發(fā)生后郭某已獲得張某2共28000元的賠償,其中的25100元交強(qiáng)險已理賠,另2900元現(xiàn)仍為張某2墊付,且該2900元墊付款已包括在郭某的訴訟請求中,為避免當(dāng)事人訴累和發(fā)生新的糾紛,本院確認(rèn)上述中煤財險大同支公司應(yīng)賠償款項中的2900元應(yīng)直接賠償于張某2,即中煤財險大同支公司分別賠償郭某5245.84元、賠償張某22900元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
1被告華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告郭某誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)共計65108.2元。2被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司大同中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告郭某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計5245.84元。3被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司大同中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償被告張某22900元。4駁回原告郭某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1993元(原告郭某已預(yù)交),由原告郭某負(fù)擔(dān)329元,被告華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司負(fù)擔(dān)1479元,被告中煤財產(chǎn)保險股份有限公司大同中心支公司負(fù)擔(dān)185元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省大同市中級人民法院。
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