原告(被告):郭某,男,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省十堰市鄖陽區(qū)。
委托訴訟代理人:郭貴紅(系郭某之妻),女,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省十堰市鄖陽區(qū),代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴,代收法律文書等。
委托訴訟代理人:楊道成,十堰市茅箭區(qū)五堰法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴,代收法律文書等。
被告(原告):湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司,住所地:湖北省十堰市茅箭區(qū)人民南路1號(hào)。
法定代表人:龔漢武,十堰公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔡巍,湖北三顧律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:一般訴訟代理。
郭某訴湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司(以下簡(jiǎn)稱亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司)及亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司訴郭某勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院于2017年5月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。訴訟過程中,本院作出(2017)鄂0302民初1974號(hào)民事裁定書,裁定先予執(zhí)行亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司20萬元。委托訴訟代理人郭貴紅、楊道成、蔡巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
郭某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令郭某與亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,并一次性支付郭某工傷待遇2734160元,其中:1、2015年11月以前未獲賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)117127元[即195411元×(1-40%)],2、康復(fù)治療費(fèi)550000元(已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用為443857元),3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14000元(即700×20元),4、輔助器具費(fèi)31360元(即7840元×4),5、停工留薪期工資144000元(即6000元×24),6、住院期間護(hù)理費(fèi)210000元(即700×2×150元),7、一次性生活護(hù)理費(fèi)228000元(即3800元×0.5×12×20×0.5),8、一次性傷殘補(bǔ)助金162000元(即6000元×27),9、一次性傷殘津貼1296000元(即6000元×0.9×12×20),10、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金98800元(即3800元×26)。事實(shí)和理由:原告于2009年4月29日被被告聘為員工,從事汽車駕駛工作。2015年4月27日被撞傷。現(xiàn)仍在十堰市太和醫(yī)院住院治療。住院期間,被告未安排人員護(hù)理。原告受傷前月平均工資為6000元,系現(xiàn)金發(fā)放。除醫(yī)療費(fèi)外,原告獲得雙重賠償。
亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司不支付郭某一次性傷殘補(bǔ)助金96012元、停工留薪期工資85344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9140元、住院護(hù)理費(fèi)45700元、輔助器具費(fèi)7840元、治療費(fèi)223755.97元、醫(yī)藥費(fèi)1588.6元,不支付郭某自2017年5月起每月傷殘津貼3200元,不支付郭某自2017年2月起每月護(hù)理費(fèi)1778元。事實(shí)和理由:1、郭某系“十堰到唐山”客運(yùn)線路合伙人之一,是通過王志麗合伙組織掛靠在亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司名下從事客運(yùn)活動(dòng),郭某的報(bào)酬、分紅全部由合伙組織發(fā)放,工作也由合伙組織安排,因此郭某與我公司間沒有勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。因此,郭某主張我公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任沒有法律依據(jù);2、原告在勞動(dòng)仲裁期間便已就郭某的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,因此原勞動(dòng)能力鑒定未生效,不能作為裁判的依據(jù);3、郭某在(2016)津0116民初41406號(hào)民事判決書中已獲得殘疾輔助器具費(fèi)47380元,郭某不能就同一損害結(jié)果重復(fù)獲得賠償,應(yīng)在勞動(dòng)仲裁裁決中予以扣除。同理,郭某獲得的后期治療費(fèi)48000元應(yīng)從勞動(dòng)仲裁中的治療費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)中扣除,獲得的傷殘賠償金應(yīng)從勞動(dòng)仲裁中的一次性傷殘補(bǔ)助金和停工留薪期工資中予以扣除,獲得的定殘后護(hù)理費(fèi)14396元應(yīng)從勞動(dòng)仲裁中住院護(hù)理費(fèi)中扣除。另外,郭某墊付的醫(yī)療費(fèi)中包含了我公司給付的72000元,應(yīng)予扣減。工傷待遇是補(bǔ)償性的不是懲罰性的,因此郭某不應(yīng)獲得第三人賠償和工傷賠償?shù)碾p重賠償。
對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2013年7月1日,亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司與王志麗簽訂了一份客運(yùn)車輛掛靠經(jīng)營(yíng)協(xié)議書,雙方約定,王志麗將其自購的一輛鄂C×××××的客車掛靠在亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司名下從事客運(yùn)業(yè)務(wù),掛靠期限自當(dāng)日起至2015年6月30日止。掛靠期間王志麗每月交掛靠經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)10036元,王志麗可自聘副駕駛員。郭某系王志麗聘用的該車輛副駕駛員。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司沒有為郭某繳納工傷保險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,郭某在工作過程中受傷,依法被認(rèn)定為工傷,亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司作為車輛的掛靠單位應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。因亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司沒有為郭某繳納工傷保險(xiǎn),因此其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)包括應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的全部工傷保險(xiǎn)責(zé)任?!度肆Y源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第十三條規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。因此,郭某要求與亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,并由亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司一次性支付其工傷待遇的請(qǐng)求不符合法律規(guī)定,該請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于郭某的月平均工資。雙方均沒有證據(jù)證實(shí)郭某受傷前的月平均工資,本案中亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司屬于掛靠單位,不應(yīng)要求其承擔(dān)工資標(biāo)準(zhǔn)的舉證責(zé)任,結(jié)合本地長(zhǎng)途客運(yùn)司機(jī)的收入狀況,可按2015年度十堰市職工月平均繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)確定郭某受傷前的月平均工資為3556元。
關(guān)于因第三人原因?qū)е鹿麖牡谌颂帿@得的賠償是否應(yīng)予扣減的問題。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定:由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定:職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。因此,郭某從第三人處獲得的醫(yī)療費(fèi)78084.48元(即195211.21元×40%)、后續(xù)治療費(fèi)19200元(即48000元×40%)應(yīng)從工傷保險(xiǎn)待遇中予以扣減。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司請(qǐng)求扣減殘疾輔助器、傷殘賠償金、定殘后護(hù)理費(fèi)不符合法律規(guī)定,該請(qǐng)求本院不予支持。
關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書是否生效問題。本院認(rèn)為,湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)有權(quán)根據(jù)申請(qǐng)人亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司的行為作出視為其放棄再次鑒定申請(qǐng)決定的權(quán)利,因此十堰市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論書已經(jīng)生效。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)(包括醫(yī)藥費(fèi))。截止2017年5月29日郭某共支出的醫(yī)療費(fèi)為639066.33元(即195211.21元+223755.97元+200600.15元+19499元)。郭某認(rèn)可收到亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司支付的用于支付醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)金7萬元。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司認(rèn)為支付的是72000元,但沒有提交證據(jù)證實(shí)。本院采信郭某的自認(rèn)金額。故,扣減亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司支付的7萬元以及從第三人處獲得賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)78084.48元、后續(xù)治療費(fèi)19200元后,亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司還應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)為471781.85元。
關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司應(yīng)承擔(dān)的一次性傷殘補(bǔ)助金為96012元,即3556元×27。
關(guān)于停工留薪期工資。根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,郭某的停工留薪期延長(zhǎng)12個(gè)月,即為24個(gè)月。停工留薪期工資為85344元,即3556元×24。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。截止2017年5月29日,郭某共住院693天(即192天+457天+44天)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為13860元,即20元×693。
關(guān)于住院護(hù)理費(fèi)。二年的停工留薪期滿后,郭某開始享受傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)。因此其住院護(hù)理費(fèi)應(yīng)計(jì)算至2017年4月26日,住院時(shí)間為660天(即192天+457天+11天),住院護(hù)理費(fèi)為66000元,即660×100元。
關(guān)于輔助器具費(fèi)。郭某購買護(hù)欄病床支出的2340元以及購買輪椅支出的5500元,共計(jì)7840元屬于輔助器具費(fèi);
關(guān)于傷殘津貼。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司應(yīng)按月支付郭某自2017年5月起傷殘津貼3200.4元(即3556元×90%),并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)。亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司應(yīng)按月支付郭某自2017年5月起護(hù)理費(fèi)1778元(即3556元×40%),并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
綜上所述,亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)公司十堰公司應(yīng)承擔(dān)郭某的工傷保險(xiǎn)責(zé)任為:1、支付郭某醫(yī)療費(fèi)471781.85元、一次性傷殘補(bǔ)助金96012元、停工留薪期工資85344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13860元、住院護(hù)理費(fèi)66000元、輔助器具費(fèi)7840元,合計(jì)740837.85元;2、按月支付郭某自2017年5月起傷殘津貼3200.4元,并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整;3、按月支付郭某自2017年5月起護(hù)理費(fèi)1778元,并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第四十條、第六十二條第二款、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款、《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第十三條、《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十九條規(guī)定,判決如下:
一、湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司支付郭某醫(yī)療費(fèi)471781.85元、一次性傷殘補(bǔ)助金96012元、停工留薪期工資85344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13860元、住院護(hù)理費(fèi)66000元、輔助器具費(fèi)7840元,合計(jì)740837.85元。
扣減先予執(zhí)行湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司的20萬元,湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司還應(yīng)支付540837.85元;
二、湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司按月支付郭某自2017年5月起傷殘津貼3200.4元,并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整;
三、湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司按月支付郭某自2017年5月起護(hù)理費(fèi)1778元,并隨工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇調(diào)整政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
四、駁回郭某的其他訴訟請(qǐng)求;
五、駁回湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司的其他訴訟請(qǐng)求。
以上應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)于判決生效后十日內(nèi)支付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)20元,減半收取計(jì)10元,由湖北省十堰亨運(yùn)集團(tuán)客運(yùn)有限公司十堰公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。
審判員 楊思孝
書記員:陳芳
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