郭某成
許春坤
薛新立
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司
孫慧雯
原告:郭某成,男,住遼寧省盤(pán)山縣。
委托代理人:許春坤,女,住遼寧省盤(pán)某市。
被告:薛新立,男,住遼寧省盤(pán)山縣。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司,住所地盤(pán)某市。
負(fù)責(zé)人:王宇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:孫慧雯,該公司職員。
原告郭某成訴被告薛新立、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案。本院于2015年4月28日立案受理,依法由代理審判員張斌適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告郭某成的委托代理人許春坤,被告薛新立,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司的委托代理人孫慧雯到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:原告所主張損失的范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額是否符合法律規(guī)定。圍繞本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn),原告為支持其訴訟請(qǐng)求,向本院提交以下證據(jù):
(一)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)一份,證明事故發(fā)生的時(shí)間,地點(diǎn),經(jīng)過(guò),責(zé)任的劃分;
被告薛新立質(zhì)證:沒(méi)有異議。
被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司質(zhì)證:沒(méi)有異議。
(二)病歷,診斷書(shū),費(fèi)用清單,醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),急診病志一份。證明原告受傷后住院治療的經(jīng)過(guò)及產(chǎn)生的費(fèi)用;
被告薛新立質(zhì)證:沒(méi)有異議。
被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司質(zhì)證:1、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)中有兩張為病歷復(fù)印費(fèi),不在我公司的賠付范圍內(nèi)。金額共計(jì)39元;2、根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第19條規(guī)定,甲乙丙類藥有剔除的部分,不予承擔(dān);3、對(duì)住院病歷,出院小結(jié)存在異議,出院小結(jié)中大夫明確寫(xiě)無(wú)頭痛頭暈,四肢肌力正常,病歷反射陰性,與鑒定報(bào)告中自述不符;4、傷者既往史中明確記載09年因交通肇事致頭外傷,右眼失明,有頭外傷既往史與右眼失明癥狀,現(xiàn)因頭外傷鑒定傷殘不確定其聯(lián)性,對(duì)住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有異議。
(三)盤(pán)某市中心醫(yī)院司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)收據(jù)一份。證明原告因交通事故造成的傷殘情況及鑒定費(fèi)用;
被告薛新立質(zhì)證:我不予認(rèn)可,因?yàn)槌鲈盒〗Y(jié)中記載原告已經(jīng)非常正常。
被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司質(zhì)證:1、在鑒定報(bào)告中明確記載活體檢查:神清、步入檢查室,訴頭暈,記憶力、理解力下降等,為主觀自述情況,客觀依據(jù)不足,缺乏科學(xué)性,且與傷者出院時(shí)不符,出院時(shí)間在鑒定時(shí)間之前,故出院時(shí)傷者情況更具有說(shuō)服性;2、計(jì)算力,定向力、理解力下降需做相關(guān)方面的鑒定,核實(shí)后考慮是否予以認(rèn)可;3、鑒定傷殘引用條款4.10.1.a顱腦損傷鑒定十級(jí)傷殘為精神鑒定,此報(bào)告缺少精神方面的鑒定依據(jù),應(yīng)出具精神類鑒定報(bào)告。
(四)身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件各一份(已與原件核對(duì)),統(tǒng)計(jì)用城鄉(xiāng)劃分代碼。證明原告的戶籍所在地及應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償;
被告薛新立質(zhì)證:沒(méi)有異議。
被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司質(zhì)證:我公司前期到醫(yī)院對(duì)傷者情況進(jìn)行咨詢,傷者告知我公司其在家務(wù)農(nóng),以低保工資為生,每月200到300元收入,現(xiàn)傷者證明為非農(nóng)戶籍,但地址為盤(pán)山縣胡家鎮(zhèn)東胡村,我公司不認(rèn)可按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償。
被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司向本院提交以下證據(jù):
(一)人傷查勘報(bào)告一份。證明原告在家務(wù)農(nóng)的事實(shí);
原告郭某成質(zhì)證:原告住在東胡村是事實(shí),是城鎮(zhèn)戶口,應(yīng)該按照城鎮(zhèn)戶籍性質(zhì)賠償。
被告薛新立質(zhì)證:沒(méi)有異議。
(二)保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款一份。證明醫(yī)藥費(fèi)按照國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償。
原告郭某成質(zhì)證:因我方?jīng)]有責(zé)任,保險(xiǎn)公司不賠償?shù)挠绍囍髻r償。
被告薛新立質(zhì)證:沒(méi)有異議。
通過(guò)庭審質(zhì)證,以上證據(jù)經(jīng)本院審查認(rèn)證如下:對(duì)原告提交的證據(jù)1因被告無(wú)異議,本院予以采信。對(duì)證據(jù)2,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司提出醫(yī)療費(fèi)按國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)漠愖h成立,本院予以采信,對(duì)其他異議不予支持。證據(jù)3、證據(jù)4真實(shí)、客觀,與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。對(duì)被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司提交的證據(jù)1,只證明原告的生活來(lái)源,并不能否認(rèn)原告的戶籍性質(zhì),該證據(jù)與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性,本院不予采信。對(duì)證據(jù)2,真實(shí)、客觀,與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。
本院根據(jù)采信的證據(jù),結(jié)合雙方當(dāng)事人的陳述,確認(rèn)如下案件事實(shí):2014年10月10日17時(shí)50分,被告薛新立駕駛遼LN3327輕型貨車,沿胡紅線由北向南行駛,當(dāng)行駛至胡紅線1KM+400M時(shí),與前方同向由原告郭某成騎行的三輪車尾隨相撞,造成兩車損壞及郭某成住院的交通事故。經(jīng)盤(pán)山縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,被告薛新立負(fù)事故的全部責(zé)任。原告受傷后在盤(pán)某骨科醫(yī)院住院治療48天,診斷為:頭外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫、雙小腿軟組織損傷。出院后于2015年3月2日經(jīng)盤(pán)某市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定為顱腦損傷十級(jí)。現(xiàn)原告訴至法院,要求支持其上述請(qǐng)求。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán),身體權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛,本次事故發(fā)生后,公安交警部門(mén)對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、成因、過(guò)錯(cuò)及責(zé)任作出認(rèn)定,本院予以確認(rèn)。原告郭某成因本次事故造成損失,其作為賠償權(quán)利人請(qǐng)求被告薛新立承擔(dān)賠償責(zé)任,符合法律規(guī)定,本院予以支持。本案事故車輛在被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),故應(yīng)由該保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告因此次事故造成的合理?yè)p失?;诒kU(xiǎn)合同中約定了保險(xiǎn)人對(duì)訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)及乙類藥的10%和丙類藥由投保人承擔(dān),故該三項(xiàng)費(fèi)用均由投保人即本案被告薛新立承擔(dān)。
關(guān)于被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)收據(jù)含有病歷復(fù)印費(fèi),不在賠償范圍內(nèi)的抗辯意見(jiàn)。本院認(rèn)為,該項(xiàng)費(fèi)用為原告的實(shí)際支出,造成原告的財(cái)產(chǎn)受到損失,故被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償該項(xiàng)費(fèi)用。
關(guān)于被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司對(duì)原告的住院病歷,出院小結(jié)存在異議,認(rèn)為出院小結(jié)與鑒定報(bào)告自述不符,傷者有頭外傷既往史與右眼失明癥狀,現(xiàn)因頭外傷鑒定傷殘不確定關(guān)聯(lián)性,要求鑒定人出庭作證的抗辯意見(jiàn)。經(jīng)本院審查,該鑒定報(bào)告從鑒定資質(zhì)、鑒定程序上并無(wú)瑕疵,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司也并未向本院提供證據(jù)對(duì)其主張予以證明,其申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)與本案的事實(shí)無(wú)關(guān)聯(lián),且是在舉證期限屆滿后提出的。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第一百二十二條 ?規(guī)定,“當(dāng)事人應(yīng)在舉證期間屆滿前申請(qǐng)具有專門(mén)知識(shí)的人出庭作證,”其在庭審中要求鑒定人出庭作證,已超過(guò)舉證期間,故對(duì)上述申請(qǐng)本院不予準(zhǔn)許。
關(guān)于原告郭某成賠償標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。原告的身份證住址是遼寧省盤(pán)山縣胡家鎮(zhèn)東胡村二組53號(hào)。按照2012年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的批復(fù)文件《統(tǒng)計(jì)用區(qū)劃代碼》和《統(tǒng)計(jì)用城鄉(xiāng)劃分代碼》,代碼號(hào)第13位是1的,按城鎮(zhèn)居民計(jì)算。而原告住址所對(duì)應(yīng)的城鄉(xiāng)代碼第13位是1,故對(duì)原告的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司不認(rèn)可按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)目罐q理由不成立,本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?一款六項(xiàng)、第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第一百二十一條 ?、第一百二十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)足額賠償原告郭某成1萬(wàn)元(已先期為原告墊付1萬(wàn)元),在殘疾賠償限額內(nèi)賠償原告71,009.13元(誤工費(fèi)9950.89元+護(hù)理費(fèi)4602.24元+殘疾賠償金51,156元+精神撫慰金5000元+交通費(fèi)300元),在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告439元(衣物損失200元+三輪車損失200元+病歷復(fù)印費(fèi)39元);
二、原告郭某成的經(jīng)濟(jì)損失在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)后余額為17,671.15元(99,119.28元-1萬(wàn)元-71,009.13元-439元),其中被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)14,645.57元,被告薛新立賠償原告郭某成3025.58元(其中乙類藥21,555.82元×10%+丙類藥30元+鑒定費(fèi)840元。被告薛新立已為原告墊付13,000元);
三、駁回原告郭某成的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息(利率按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率計(jì)算)。
案件受理費(fèi)875元,由被告薛新立承擔(dān)851.49元,原告郭某成承擔(dān)23.51元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤(pán)某市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán),身體權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛,本次事故發(fā)生后,公安交警部門(mén)對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、成因、過(guò)錯(cuò)及責(zé)任作出認(rèn)定,本院予以確認(rèn)。原告郭某成因本次事故造成損失,其作為賠償權(quán)利人請(qǐng)求被告薛新立承擔(dān)賠償責(zé)任,符合法律規(guī)定,本院予以支持。本案事故車輛在被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),故應(yīng)由該保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告因此次事故造成的合理?yè)p失?;诒kU(xiǎn)合同中約定了保險(xiǎn)人對(duì)訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)及乙類藥的10%和丙類藥由投保人承擔(dān),故該三項(xiàng)費(fèi)用均由投保人即本案被告薛新立承擔(dān)。
關(guān)于被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)收據(jù)含有病歷復(fù)印費(fèi),不在賠償范圍內(nèi)的抗辯意見(jiàn)。本院認(rèn)為,該項(xiàng)費(fèi)用為原告的實(shí)際支出,造成原告的財(cái)產(chǎn)受到損失,故被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償該項(xiàng)費(fèi)用。
關(guān)于被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司對(duì)原告的住院病歷,出院小結(jié)存在異議,認(rèn)為出院小結(jié)與鑒定報(bào)告自述不符,傷者有頭外傷既往史與右眼失明癥狀,現(xiàn)因頭外傷鑒定傷殘不確定關(guān)聯(lián)性,要求鑒定人出庭作證的抗辯意見(jiàn)。經(jīng)本院審查,該鑒定報(bào)告從鑒定資質(zhì)、鑒定程序上并無(wú)瑕疵,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司也并未向本院提供證據(jù)對(duì)其主張予以證明,其申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)與本案的事實(shí)無(wú)關(guān)聯(lián),且是在舉證期限屆滿后提出的。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第一百二十二條 ?規(guī)定,“當(dāng)事人應(yīng)在舉證期間屆滿前申請(qǐng)具有專門(mén)知識(shí)的人出庭作證,”其在庭審中要求鑒定人出庭作證,已超過(guò)舉證期間,故對(duì)上述申請(qǐng)本院不予準(zhǔn)許。
關(guān)于原告郭某成賠償標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。原告的身份證住址是遼寧省盤(pán)山縣胡家鎮(zhèn)東胡村二組53號(hào)。按照2012年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的批復(fù)文件《統(tǒng)計(jì)用區(qū)劃代碼》和《統(tǒng)計(jì)用城鄉(xiāng)劃分代碼》,代碼號(hào)第13位是1的,按城鎮(zhèn)居民計(jì)算。而原告住址所對(duì)應(yīng)的城鄉(xiāng)代碼第13位是1,故對(duì)原告的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,被告平安保險(xiǎn)盤(pán)某支公司不認(rèn)可按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)目罐q理由不成立,本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條 ?一款六項(xiàng)、第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第一百二十一條 ?、第一百二十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)足額賠償原告郭某成1萬(wàn)元(已先期為原告墊付1萬(wàn)元),在殘疾賠償限額內(nèi)賠償原告71,009.13元(誤工費(fèi)9950.89元+護(hù)理費(fèi)4602.24元+殘疾賠償金51,156元+精神撫慰金5000元+交通費(fèi)300元),在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償原告439元(衣物損失200元+三輪車損失200元+病歷復(fù)印費(fèi)39元);
二、原告郭某成的經(jīng)濟(jì)損失在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)后余額為17,671.15元(99,119.28元-1萬(wàn)元-71,009.13元-439元),其中被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤(pán)某中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)14,645.57元,被告薛新立賠償原告郭某成3025.58元(其中乙類藥21,555.82元×10%+丙類藥30元+鑒定費(fèi)840元。被告薛新立已為原告墊付13,000元);
三、駁回原告郭某成的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息(利率按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率計(jì)算)。
案件受理費(fèi)875元,由被告薛新立承擔(dān)851.49元,原告郭某成承擔(dān)23.51元。
審判長(zhǎng):張斌
書(shū)記員:趙佳
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