原告:郭成成,男,****年**月**日出生,漢族,住河北省霸州市。
法定代理人:徐某,女,****年**月**日出生,漢族,住河北省霸州市,系原告母親。
委托訴訟代理人:任娜娜,
河北賈俊清律師事務(wù)所律師。
被告:
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市廣安大街36號。
負(fù)責(zé)人:徐國夫,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李景霞,
河北得正律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:XXX,
河北得正律師事務(wù)所律師。
被告:
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司天津市薊縣支公司,住所地天津市薊縣城關(guān)鎮(zhèn)中昌北路。
負(fù)責(zé)人:馬國棟,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓志剛,
河北金房律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:薛巍,
河北金房律師事務(wù)所律師。
原告郭成成與被告
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱太平洋保險河北分公司)、
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司天津市薊縣支公司(以下簡稱太平洋保險薊縣支公司)人身保險合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭成成委托訴訟代理人任娜娜、被告太平洋保險河北分公司委托訴訟代理人李景霞、被告太平洋保險薊縣支公司委托訴訟代理人薛巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
郭成成向本院提出訴訟請求:一、依法判令二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計21208.33元。二、本案訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2015年11月28日,原告在
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司報團(tuán)參加霸州至天津盤山一日游,旅游過程中在
天津薊縣盤山滑雪有限公司處滑雪時,造成原告右側(cè)小腿受傷,
天津薊縣盤山滑雪有限公司進(jìn)行了初步施救,后原告被送至
天津市天津醫(yī)院治療,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨骨干骨折,后經(jīng)霸州市人民法院做出(2016)冀1081民初5371號民事判決書,判決
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司和
天津薊縣盤山滑雪有限公司各承擔(dān)40%的責(zé)任,原告承擔(dān)20%的責(zé)任。經(jīng)查,
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司在被告太平洋保險河北分公司為原告投保了江泰太平洋之旅旅游者團(tuán)體意外保險個人保險。
天津薊縣盤山滑雪有限公司在被告太平洋保險薊縣支公司為原告投保了意外險。原告多次找到二被告商談理賠事宜,但對于理賠數(shù)額一直未達(dá)成一致。
被告太平洋保險河北分公司辯稱,被保險人涉案的投保的險種為江泰太平洋之旅旅游者團(tuán)體意外保險個人保險,投保單位為
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司,被保險人為郭成成,答辯人認(rèn)為投保人與郭成成不存在保險利益關(guān)系。根據(jù)保險法第31條規(guī)定投保人為本人配偶、父母、子女等其他有撫養(yǎng)贍養(yǎng)關(guān)系的人可以作為投保人,涉案旅行社并非以上人員。原告與
太平洋保險公司簽訂的該份合同為無效合同。假設(shè)
太平洋公司負(fù)有賠付責(zé)任,應(yīng)當(dāng)在保險限額內(nèi)針對原告未獲得賠付的部分及保險合同的約定進(jìn)行賠付。意外險所針對的是被保險人因?yàn)椴豢煽沽?,不能夠預(yù)見所發(fā)生的傷害,在本次事故中,郭成成方明顯存在過錯,在賠付時應(yīng)作為一個免責(zé)情形。申請駁回原告訴訟請求。
太平洋保險薊縣支公司辯稱,對于原告的損失我公司已經(jīng)賠償完畢,對于其個人過錯造成的損失應(yīng)當(dāng)由其個人承擔(dān),我公司不予賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2015年11月28日原告在其母親陪同下在
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司報團(tuán)參加霸州至天津盤山一日游旅游過程中,在被告
天津薊縣盤山滑雪有限公司處滑雪時,原告母親在未對滑雪中應(yīng)注意事項(xiàng)及滑雪的技術(shù)動作做充分了解的情況下私自帶原告到滑雪緩沖區(qū)練習(xí)滑雪、造成原告右腿小腿受傷,被送至
天津市天津醫(yī)院治療,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨骨干骨折。因
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司在
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司投保了旅游責(zé)任保險,
天津薊縣盤山滑雪有限公司在
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司天津市薊縣支公司投保了公眾責(zé)任險,故原告郭成成以
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司、
天津薊縣盤山滑雪有限公司為被告,以
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司、
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司天津市薊縣支公司為第三人在河北省霸州市人民法院起訴,河北省霸州市人民法院于2017年3月30日作出(2016)冀1081民初5371號民事判決:“一、被告
廊坊市春光旅行社有限公司霸州分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭成成醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)等共計106041.61元的40%即42416.64元,此款由第三人
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司于判決生效后十日內(nèi)直接向原告郭成成賠付;二、被告
天津薊縣盤山滑雪有限公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭成成醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)等共計106041.61元的40%即42416.64元,此款由第三人
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司天津市薊縣支公司于判決生效后十日內(nèi)直接向原告郭成成賠付;”該判決現(xiàn)已履行完畢。
上述事實(shí)經(jīng)生效判決予以確認(rèn)并已履行完畢,本院亦予以確認(rèn)。
在庭審中,原告提出
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司在被告太平洋保險河北分公司為原告投保了江泰太平洋之旅旅游者團(tuán)體意外保險個人保險。
天津薊縣盤山滑雪有限公司在被告太平洋保險薊縣支公司為原告投保了意外險。據(jù)此主張二被告負(fù)擔(dān)該起意外事件中原告損失21208.33元。
本院認(rèn)為,
廊坊市春光國際旅行社有限公司霸州分公司在被告太平洋保險河北分公司為原告投保的江泰太平洋之旅旅游者團(tuán)體意外保險個人保險;
天津薊縣盤山滑雪有限公司在被告太平洋保險薊縣支公司為原告投保的意外險,均可認(rèn)定為被保險人同意投保人為其訂立的合同,應(yīng)視為投保人對被保險人具有保險利益,該兩份保險合同是當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反國家法律規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定合法有效。意外傷害保險,是以被保險人的身體為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。在投保人、受益人非主動、故意造成被保險人發(fā)生損害結(jié)果,且亦沒有其他法定免責(zé)情形及合同約定免責(zé)情形發(fā)生時,保險人均應(yīng)按合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中原告所發(fā)生的意外事件,即使認(rèn)定其自身有責(zé)任,亦無法認(rèn)定是原告故意造成自己發(fā)生損害結(jié)果,故根據(jù)該兩份保險合同性質(zhì)及內(nèi)容,應(yīng)由保險公司承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,現(xiàn)原告主張二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計21208.33元,本院予以支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第九條之規(guī)定,判決如下:
二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計21208.33元。
案件受理費(fèi)330元,減半收取計165元,由二被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
審判員 史化璞
書記員: 李千慧
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