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郭建房與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、陳某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:郭建房,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省徐州市。
  法定代理人:楊某某,原告之母,女,漢族,戶籍地江蘇省徐州市。
  委托訴訟代理人:吳婷婷,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。
  被告:陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場(chǎng)所上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告郭建房與被告陳某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月19日公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭建房及其委托訴訟代理人吳婷婷、被告陳某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  郭建房向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令陳某及保險(xiǎn)公司賠償其醫(yī)療費(fèi)7,499.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)12,100元、護(hù)理費(fèi)7,200元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)4,800元、殘疾賠償金121,500元、精神損害撫慰金10,000元、衣物損500元、律師費(fèi)3,000元。上述損失要求保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))內(nèi)優(yōu)先賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))責(zé)任范圍內(nèi)賠償;保險(xiǎn)不足部分及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由陳某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年12月8日20時(shí)57分左右,在上海市徐匯區(qū)欽州路進(jìn)田林路北約15米,陳某駕駛車牌號(hào)為蘇C3XXXX的小型客車與騎行電動(dòng)自行車的郭建房發(fā)生交通事故,致郭建房受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,陳某承擔(dān)事故全部責(zé)任。經(jīng)查,事發(fā)時(shí)蘇C3XXXX車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。經(jīng)與陳某和保險(xiǎn)公司交涉未果,故郭建房訴至法院,要求陳某和保險(xiǎn)公司承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
  陳某辯稱,對(duì)于事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議;肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬,含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)尚在保險(xiǎn)期間,愿意依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,律師費(fèi)同意賠償,另陳某曾墊付了醫(yī)療費(fèi)31,882.70元要求在本案中一并處理。
  保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)于事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議;肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬,含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)尚在保險(xiǎn)期間,愿意依法承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。對(duì)于郭建房的具體訴訟請(qǐng)求,醫(yī)療費(fèi),請(qǐng)求扣除非醫(yī)保部分和住院期間伙食費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可340元;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可1,800元;誤工費(fèi)認(rèn)可9,680元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可2,400元;交通費(fèi)認(rèn)可500元;殘疾賠償金認(rèn)可60,750元;精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元;衣物損失認(rèn)可500元;第一次鑒定費(fèi)和第二次鑒定費(fèi)均同意承擔(dān);律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年12月8日20時(shí)57分左右,在上海市徐匯區(qū)欽州路進(jìn)田林路北約15米,陳某駕駛車牌號(hào)為蘇C3XXXX的小型客車與騎行電動(dòng)自行車的郭建房發(fā)生交通事故,致郭建房受傷。上述事故,經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱徐匯交警支隊(duì))認(rèn)定,陳某承擔(dān)事故全部責(zé)任。
  事故當(dāng)天,郭建房即至上海市第六人民醫(yī)院急診治療,后病情嚴(yán)重,于2017年12月9日入上海市第六人民醫(yī)院住院治療,診斷為右顳創(chuàng)傷性硬膜外出血、頭部外傷、口腔損傷、上頜竇多發(fā)骨折、顴骨骨折、頜面部皮膚裂傷。予止血、神經(jīng)營養(yǎng)、腦保護(hù)及對(duì)癥支持治療,于2017年12月26日出院。后于2018年1月22日至上海市第六人民醫(yī)院復(fù)診,于2018年6月19日至上海市精神衛(wèi)生中心復(fù)診。上述治療期間,郭建房自行支付醫(yī)療費(fèi)2,039.20元、外購藥費(fèi)5,460元;陳某墊付醫(yī)療費(fèi)31,882.70元(包含住院伙食費(fèi)666.20元)。
  2018年8月6日,經(jīng)徐匯交警支隊(duì)推介,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對(duì)郭建房的精神狀態(tài)、司法精神病因果關(guān)系及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定,并于2018年8月31日出具鑒定意見:1.鑒定診斷:被鑒定人郭建房因交通事故致腦外傷所致精神障礙。2.因果關(guān)系:應(yīng)認(rèn)定2017年12月8日交通事故與被鑒定人目前的精神狀態(tài)間存在直接的因果關(guān)系。3.XXX傷殘程度:被鑒定人郭建房目前已構(gòu)成XXX傷殘。4.三期評(píng)定:精神科建議給予其受傷后的休息期150日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。郭建房為此支付鑒定費(fèi)4,800元
  保險(xiǎn)公司對(duì)上述鑒定意見提出異議,要求重新鑒定。2019年4月9日,經(jīng)本院委托,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)郭建房的XXX傷殘程度、休息營養(yǎng)、護(hù)理期限重新進(jìn)行鑒定,并于2019年5月14日出具評(píng)定意見:1.郭建房因交通事故致傷,造成右額頭皮下血腫,右顳極少量硬膜外出血,經(jīng)治療,目前遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限已構(gòu)成XXX傷殘。2.郭建房傷后可予以休息120日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。保險(xiǎn)公司為此支付鑒定費(fèi)4,800元
  另查明,事發(fā)時(shí),涉案蘇C3XXXX車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn);其中交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額為122,000元,包含死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為1,000,000元,并購買不計(jì)免賠。
  郭建房提交的其與亞洲人才人力資源開發(fā)(上海)有限公司簽訂勞動(dòng)合同,約定郭建房工作崗位為一線崗位,合同期限自2017年10月12日起至2020年10月31日止,每月基本工資為2,300元。
  郭建房為委托律師代理本案訴訟,支出律師費(fèi)3,000元。
  上述事實(shí),除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證及行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)三者險(xiǎn)保單、病史資料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、第一次司法鑒定意見書和鑒定費(fèi)發(fā)票、第二次司法鑒定意見書和鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)合同、工商登記信息、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯(cuò)造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過認(rèn)定陳某承擔(dān)事故全部責(zé)任,并無不妥,且各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn),故郭建房因交通事故造成的損失應(yīng)由陳某承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。由于涉案車牌號(hào)為蘇C3XXXX車輛在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),郭建房據(jù)此要求其優(yōu)先承擔(dān)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的賠付責(zé)任,均符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持。
  本案的損害賠償范圍如下:醫(yī)療費(fèi),根據(jù)在案的病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),本院確認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)38,715.70元(已扣除住院伙食費(fèi)666.20元);保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予理賠,本院認(rèn)為該主張無充分依據(jù),不予采納。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院根據(jù)在案的住院發(fā)票記載日期,確認(rèn)為340元。營養(yǎng)費(fèi),郭建房主張數(shù)額過高,本院按照40元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合第二次鑒定的營養(yǎng)期意見,確認(rèn)為2,400元。誤工費(fèi),郭建房主張數(shù)額過高,本院按照2019年度上海市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月結(jié)合第二次鑒定的休息期意見,確認(rèn)為9,680元。護(hù)理費(fèi),郭建房主張數(shù)額過高,本院按照60元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合第二次鑒定的護(hù)理期意見,確認(rèn)為3,600元。交通費(fèi),郭建房主張數(shù)額合理,本院確認(rèn)為500元。第一次鑒定費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為4,800元。殘疾賠償金,關(guān)于傷殘標(biāo)準(zhǔn)各方均無異議,關(guān)于傷殘等級(jí)本院采納第二次鑒定的傷殘意見,故確認(rèn)為60,750元。精神損害撫慰金,本院采納第二次鑒定的傷殘意見,確認(rèn)5,000元。衣物損,郭建房主張數(shù)額合理,本院確認(rèn)為500元、律師費(fèi),郭建房主張數(shù)額合理,本院憑據(jù)確認(rèn)為3,000元。上述郭建房損失除律師費(fèi)外合計(jì)126,285.70元,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償90,030元;余額36,255.70元,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。律師費(fèi)3,000元,由陳某賠償。
  綜上,本案中保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠償金額總計(jì)126,285.70元。陳某的賠償金額計(jì)3,000元,與其為郭建房墊付的31,882.70元相折抵后,郭建房需返還陳某28,882.70元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
  一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償郭建房損失126,285.70元;
  二、郭建房于本判決生效之日起十日內(nèi)返還陳某28,882.70元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)3,516元,減半收取計(jì)1,758元(郭建房已預(yù)繳),由郭建房負(fù)擔(dān)641元,陳某負(fù)擔(dān)1,117元。第二次鑒定費(fèi)4,800元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陸文嘉

書記員:龔??煥

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