原告:郭某某,現(xiàn)住吉林省公主嶺市。
委托訴訟代理人:劉淑華,系吉林慶合律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告:陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平中心支公司。
地址:吉林省公主嶺市。
委托訴訟代理人:王瑞,系陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平中心支公司總經(jīng)理。
被告:中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司高某支公司。
地址:吉林省長(zhǎng)春市。
原告郭某某與被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平中心支公司(以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)光保險(xiǎn)公司)、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司高某支公司(以下簡(jiǎn)稱大地保險(xiǎn)公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年7月22日立案后,依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告郭某某委托訴訟代理人劉淑華、陽(yáng)光保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人王瑞到庭參加訴訟,被告大地保險(xiǎn)公司經(jīng)傳票傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
郭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判決二被告賠償原告各項(xiàng)合理?yè)p失共計(jì)61376元。2.二被告在各自交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年5月5日,郭某某在為其所有的C3Y385號(hào)面包車在大地保險(xiǎn)公司處投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),限額200000元,并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年,自2015年5月6日至2016年5月5日。2015年6月12日,在陽(yáng)光保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年,自2015年8月17日至2016年8月16日。2016年3月29日18時(shí)許,郭某某駕駛吉C3Y385號(hào)面包車在響水鎮(zhèn)平安村六屯東側(cè)水泥路由南向北行使,行至響水鎮(zhèn)平安村六屯東側(cè)水泥路與正在救火的行人王志忠相撞,王志忠受傷住院治療16天。住院期間郭某某為王志忠支付了醫(yī)療費(fèi)30033.70元。王志忠出院后,雙方經(jīng)協(xié)商,郭某某向王志忠共賠償包括醫(yī)療費(fèi)及其他一切費(fèi)用合計(jì)80000元。之后,郭某某去陽(yáng)光保險(xiǎn)公司辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)理賠手續(xù),5月23日陽(yáng)光保險(xiǎn)公司理賠向郭某某理賠了18624元。6月10日,王志忠經(jīng)過(guò)司法鑒定,評(píng)定為十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)13000元、誤工期180日,護(hù)理期90天,營(yíng)養(yǎng)期60日。王志忠此次事故所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失共100863.14元,其中住院期間醫(yī)療費(fèi)30033.7元、護(hù)理費(fèi)11787.6元、誤工費(fèi)17881.6元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、殘疾賠償金21560.24元??鄢粡?qiáng)險(xiǎn)已給賠付郭某某的18624元,郭某某就剩余的61376元到二被告處申請(qǐng)繼續(xù)理賠時(shí),二被告相互推諉且稱不能如數(shù)賠付。郭某某認(rèn)為:其與陽(yáng)光保險(xiǎn)公司、大地保險(xiǎn)公司之間存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,二保險(xiǎn)公司應(yīng)按法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定在各自責(zé)任限額內(nèi)全額承擔(dān)理賠義務(wù)。
大地保險(xiǎn)公司未作答辯。
陽(yáng)光保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)于郭某某提出的訴訟請(qǐng)求我司不予認(rèn)可,郭某某在我司承保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生后,郭某某向公我司提出索賠,我司已經(jīng)按照郭某某所提供的相關(guān)醫(yī)療手續(xù)進(jìn)行核算并與郭某某電話溝通告知其賠款金額,郭某某同意我公司賠款金額,我司于2016年5月19日對(duì)郭某某的各項(xiàng)損失進(jìn)行了賠償,我公司賠償后郭某某又于2016年6月份讓傷者王志忠做了傷殘鑒定等鑒定,要求我公司進(jìn)行賠償,我公司認(rèn)為郭某某支付傷者王志忠共計(jì)8萬(wàn)元,屬于郭某某與傷者王志忠雙方私自調(diào)解,與我公司不發(fā)生任何關(guān)系,故對(duì)于郭某某的損失我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)。本院認(rèn)定事實(shí)如下:2015年5月5日,郭某某在大地保險(xiǎn)公司投保了限額200000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2015年5月6日至2016年5月5日。2015年6月12日,郭某某在陽(yáng)光保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),其中死亡傷殘賠償責(zé)任限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償責(zé)任限額2000元,保險(xiǎn)期間自2015年8月17日至2016年8月16日。2016年3月29日18時(shí)許,郭某某駕駛吉C3Y386號(hào)面包車在響水鎮(zhèn)平安村六屯東側(cè)水泥路由南向北行駛,行至事故地點(diǎn)與正在救火的行人王志忠相撞,王志忠受傷,車輛損壞,其中郭某某駕駛機(jī)動(dòng)車未確保安全行使承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,王志忠無(wú)責(zé)任。同日陽(yáng)光保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)并賠付18624元、王志忠入公主嶺市第三人民醫(yī)院住院。2016年4月14日王志忠出院,期間入院治療16天,住院期間郭某某為王志忠支付了醫(yī)療費(fèi)30033.70元。2016年6月10日,吉林為民司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)對(duì)王志忠作出鑒定意見(jiàn)認(rèn)為王志忠車禍致右脛骨平臺(tái)骨折,與車禍之間存在直接因果關(guān)系,現(xiàn)右脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后。脛骨是人體長(zhǎng)骨,脛骨平臺(tái)骨折影響膝關(guān)節(jié)功能,依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002)標(biāo)準(zhǔn)附錄5.1評(píng)為十級(jí)傷殘。依據(jù)省司法鑒定協(xié)議《法醫(yī)臨床鑒定若干問(wèn)題的專家意見(jiàn)(2015)》,參照省三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),取內(nèi)固定物手術(shù)費(fèi)用為1.3萬(wàn)元,依據(jù)中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》GA/T1193-2014第1.0.2.13脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療誤工期180日、護(hù)理期90日,營(yíng)養(yǎng)期60日。王志忠右脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后其傷殘程度為十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)用為13000元、誤工期180日、護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期60日。后郭某某與王志忠達(dá)成和解并由郭某某支付給王志忠醫(yī)療費(fèi)用等共計(jì)80000元。另郭某某就本案律師代理費(fèi)繳納4000元。
本院認(rèn)為,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定,保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于本起事故郭某某負(fù)全責(zé),應(yīng)先由交強(qiáng)險(xiǎn)的投保公司陽(yáng)光保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)用10000元及傷殘賠償51009.44元(護(hù)理費(fèi)11787.6+誤工費(fèi)17661.6+殘疾賠償金21560.24),扣除已經(jīng)支付的18624元,尚需賠償42358.44元。由于郭某某共賠償王志忠80000,則大地保險(xiǎn)公司作為商業(yè)保險(xiǎn)公司在其承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償18990.56元。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定,“責(zé)任保險(xiǎn)的被保人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起訴訟或者仲裁的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定的賠償項(xiàng)目中,訴訟費(fèi)不在賠償項(xiàng)目之列,故,在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)。作為以贏利為目的商業(yè)險(xiǎn)之一的商業(yè)三者險(xiǎn)理當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人因敗訴而承擔(dān)的訴訟費(fèi)。則大地保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)(包含律師費(fèi)4000元及案件受理費(fèi))。由于陽(yáng)光保險(xiǎn)公司、大地保險(xiǎn)公司未就其主張舉證,依照《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。二保險(xiǎn)公司在其承擔(dān)舉證責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)己不利后果。
綜上所述,郭某某與陽(yáng)光保險(xiǎn)公司、大地保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛事實(shí)清楚、證據(jù)確實(shí)充分,二保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠義務(wù)。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第六十六條、二零七條、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四平中心支公司自本判決發(fā)生法律效力之日給付郭某某理賠款42358.44元。
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司高新支公司自本判決發(fā)生法律效力之日給付郭某某理賠款18990.56元。
如果未按本判決制定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1320元及律師費(fèi)4000元,由中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司高新支公司擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四平市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 任振宇 人民陪審員 李桂仙 人民陪審員 張靜波
書(shū)記員:李慧
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