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郝某與王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:郝某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河北省衡水市故城縣。
委托訴訟代理人:童某,北京市京大(石家莊)律師事務(wù)所律師。
被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住山西省廣靈縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司,住所地山西省大同市新建南路83號。
負責人:陸曉軍,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司員工。

原告郝某與被告王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司(以下簡稱人保財險大同分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告郝某的委托訴訟代理人童某,被告王某、被告人保財險大同分公司的委托訴訟代理人李某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郝某向本院提出訴訟請求:1、判決被告賠付原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、車輛施救費、評估鑒定費、殘疾輔助器具費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金共計約309065.46元,后當庭變更為291260.14元。2、訴訟費由被告負擔。事實和理由:2017年6月28日19時許,王某駕駛×××、×××大貨車沿S203線由東向西行駛至渾源縣二嶺村南駛?cè)肼纷?,與迎面郝某駕駛的×××號貨車相撞,造成郝某及×××號貨車乘車人劉文勝受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,渾源縣公安局交通警察大隊出具了渾公交事字[2017]121號道路交通事故認定書,認定王某負事故主要責任,郝某負事故次要責任,劉文勝無責任?!痢痢痢ⅰ痢痢链筘涇囋诒桓嫒吮X旊U大同分公司投保了交強險、三者險,事故發(fā)生在保險期間,原告損失應(yīng)由保險公司在交強險范圍內(nèi)先行賠付,不足部分由三者險按比例承擔。
被告王某未向本院提交書面答辯狀,在本院庭審中口頭答辯稱,對事故的發(fā)生、責任認定、投保情況無異議。答辯人駕駛證逾期的原因是事故發(fā)生前答辯人委托他人去幫檢本,但那天車管所沒有網(wǎng),檢本就沒有成功,事故發(fā)生后答辯人知道駕駛證還沒檢,就去問車管所,然后就審驗了答辯人的駕駛證,也審驗合格了。對原告的損失,應(yīng)由保險公司賠償。
被告人保財險大同分公司未向本院提交書面答辯狀,在本院庭審中口頭答辯稱,對事故發(fā)生的時間、事實部分、事故責任無異議,事故車輛在答辯人處投保有交強險和第三者責任險,保險限額主車50萬元、掛車5萬元。根據(jù)事故認定書的描述,答辯人承保車輛的駕駛員王某在事故發(fā)生時,其駕駛證的狀態(tài)為逾期未審驗,按照第三者責任保險條款,答辯人不承擔商業(yè)三者險的賠付,答辯人也不承擔訴訟費。關(guān)于原告的訴訟請求,在質(zhì)證環(huán)節(jié)一一答辯。
本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。

根據(jù)原告起訴和被告答辯,本案無爭議的事實是:原、被告對事故的發(fā)生、責任劃分以及車輛投保情況陳述一致。本案的爭議焦點是:1、原告的賠償請求是否符合法律規(guī)定?2、對商業(yè)三者險部分,保險公司是否應(yīng)承擔賠償責任?
經(jīng)本院庭審質(zhì)證,對原告提供的交通責任認定書一份、原告的從業(yè)資格證一份、清河縣佳康醫(yī)療器械有限公司發(fā)票一張,被告均無異議。對被告無異議的上述證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
原告提供病歷8頁、出院證明、診斷證明、住院費用清單7頁、中國人民解放軍322醫(yī)院住院費票據(jù)2張、渾源縣醫(yī)院門診收費票據(jù)9張、河北省故城縣醫(yī)院門診收費票據(jù)4張、衡水市第五人民醫(yī)院門診收費票據(jù)4張,證明原告因事故實際支出醫(yī)療費160276.52元。被告王某無異議。被告人保財險大同分公司稱醫(yī)療費票據(jù)應(yīng)剔除病歷工本費18元,救護車費應(yīng)算在交通費里,救護車費票據(jù)共三張,其中一張是大同市第三人民醫(yī)院出具的4000元票據(jù),原告提供的病歷是在渾源縣人民醫(yī)院和322醫(yī)院治療,并不在第三人民醫(yī)院治療,該4000元票據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性,還應(yīng)剔除百分之二十的非醫(yī)保用藥。原告稱4000元救護車費是原告從322醫(yī)院出院時,醫(yī)院給找的救護車,可能本醫(yī)院救護車忙等其他問題造成的,另外兩個救護車費票據(jù)是救護發(fā)生的。本院認為,病歷工本費18.5元,系322醫(yī)院的門診收費票據(jù),大同市第三人民醫(yī)院出具的4000元救護車費票據(jù)系醫(yī)院的正規(guī)收費票據(jù),是原告出院時發(fā)生的費用,被告人保財險大同分公司對其他證據(jù)無異議,其所稱剔除百分之二十的非醫(yī)保用藥,沒有事實與法律依據(jù),故本院對原告的上述證據(jù)予以采納。
原告提供陪護服務(wù)協(xié)議書原件、復(fù)印件各一份,大同市康愛服務(wù)有限責任公司發(fā)票1張,證明原告在重癥監(jiān)護室期間,支出護理費1335元。被告人保財險大同分公司對陪護服務(wù)協(xié)議不認可,稱該協(xié)議沒有乙方簽字,且開票時間是2017年7月18日與實際不一樣,陪護協(xié)議和陪護票據(jù)的金額也對不上,對陪護服務(wù)票據(jù)不認可。被告王某稱不懂的。原告稱陪護費是實際發(fā)生的費用,自己手里的協(xié)議一半都是自己簽的,醫(yī)院保存的那一份協(xié)議肯定有甲乙方各自的簽字的。本院認為,被告人保財險大同分公司對原告提供的上述證據(jù)有異議,陪護協(xié)議和陪護票據(jù)的金額不一致,故本院對該組證據(jù)不予采納。
原告提供衡水市司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、鑒定費發(fā)票一張(鑒定費2200元),證明原告的傷殘程度為三個十級傷殘,誤工期300日、護理期120日、營養(yǎng)期90日,后續(xù)醫(yī)療費20000元。被告人保財險大同分公司對原告的傷殘等級無異議,稱誤工期認可209天(定殘日前一天),營養(yǎng)期、護理期認可住院天數(shù)20天,后續(xù)治療費待實際發(fā)生時另行主張,保險公司不承擔鑒定費,不屬于保險理賠范圍。原告稱誤工期、護理期、營養(yǎng)期根據(jù)實際情況由法院酌定,后續(xù)治療費已經(jīng)確定應(yīng)當賠償,鑒定費屬于查明事實情況產(chǎn)生的費用,被告應(yīng)當賠付。本院認為,被告對原告的傷殘等級無異議,本院予以采納。
原告提供戶口本、原告父母身份證以及故城縣坊莊鄉(xiāng)萬莊村村民委員會出具的證明一份,證明原告有四個被撫養(yǎng)人需要撫養(yǎng)。被告人保財險大同分公司稱原告父母戶口是農(nóng)村戶口,賠償標準應(yīng)該按照農(nóng)村標準計算。原告提供的村委會出具的證明,沒有負責人簽字,請法院核實。對原告子女的戶口無異議。本院認為,原告提供的上述證據(jù)能夠相互印證,本院予以采納。
原告提供高速通行費11張,機打汽油費發(fā)票5張,機打住宿費發(fā)票1張,定額發(fā)票2張,客運發(fā)票2張,出租車票24張,共計費用3000元,證明因事故支出的交通食宿費用。被告人保財險大同分公司稱交通費太高,按一半即1500元處理。本院認為,被告人保財險大同分公司同意按1500元處理,也比較符合實際,本院認定1500元。
被告人保財險大同分公司提供保險條款,其中第6條免賠條款中第(七)項第4小項,未按規(guī)定審驗駕駛證屬于免賠情形。被告王某不同意保險公司的意見,稱審核駕駛本時其已交了錢,當時車管所沒網(wǎng),所以就沒檢本,檢本是一年檢一次,本人不去,是與車隊一起的,駕駛本復(fù)印件都留在車管所里,每年交服務(wù)費,服務(wù)費交給了車隊,可以提前一個月或者拖后一個月檢本,事故發(fā)生后才知道的駕駛本沒及時審核。庭后,被告王某提供大同市交警支隊車管所出具的證明,因網(wǎng)絡(luò)升級,將王某駕駛證年檢遺漏,年檢日期被推遲,符合年檢要求。原告稱被告保險公司的免賠辯解是不能成立的,1、被告王某的駕駛證沒有中斷過,只是延誤,最終也審核過了,因此保險公司應(yīng)予賠償;2、保險公司的免責條款上沒有王某的簽字,應(yīng)該沒有向王某履行保險法第18條提到的對其解釋說明、提醒的義務(wù),該免責條款不能生效。被告王某稱車輛投保時,保險公司沒向其告知過免責條款。被告人保財險大同分公司稱庭后提供有王寶強簽字的投保單原件,可證明當時在與王某訂立合同時,履行了說明義務(wù)。本院認為,被告人保財險大同分公司沒有提供對免責條款已盡到說明、提醒義務(wù)的證據(jù),被告王某稱車輛投保時保險公司沒向其告知過免責條款,故該免責條款不能生效。
被告王某提供本人駕駛證,證明有駕駛資格。原告無異議。被告人保財險大同分公司稱該駕駛證沒顯示檢驗時間,不認可。被告王某稱檢本的時候,人也不去,駕駛本也不蓋章,在電腦上就登記了。經(jīng)核實,被告王某的駕駛證從2012年8月24日起,有效期10年,故本院對該證據(jù)予以采納。
原告計算各項損失費用共計390371.52元,按照責任比例要求被告賠償291260.14元。被告人保財險大同分公司稱醫(yī)療費、后續(xù)治療費同質(zhì)證意見,對住院伙食補助費、殘疾賠償金、殘疾器具輔助費無異議;營養(yǎng)費天數(shù)認可20天,標準每天30元無異議;誤工費天數(shù)認可209天(定殘前一日),對交通業(yè)標準無異議;對護理費標準無異議,天數(shù)認可20天;重癥監(jiān)護支付的費用不認可,交通費認可1500元;原告的被扶養(yǎng)人比較多,超過了原告的年人均消費支出,請法院核算;鑒定費不認可,不屬于保險理賠范圍;精神撫慰金應(yīng)由實際侵權(quán)人承擔,根據(jù)規(guī)定應(yīng)為6000元,扣減交強險后,如果判保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔賠償責任,應(yīng)按70%的比例承擔。被告王某稱精神撫慰金應(yīng)該由保險公司承擔,其他無異議。原告稱精神撫慰金應(yīng)首先由交強險負擔,其余同質(zhì)證意見。本院認為,被告對住院伙食補助費2000元、殘疾賠償金65644元、殘疾器具輔助費600元無異議,本院予以支持;醫(yī)療費共計160276.52元,有票據(jù)證實,被告雖稱應(yīng)剔除20%的非醫(yī)保用藥,但沒有法律依據(jù),故本院對該請求予以支持;被告對營養(yǎng)費、護理費標準無異議,關(guān)于天數(shù)有鑒定意見證實,故本院支持營養(yǎng)費2700元、護理費11880元;關(guān)于原告要求的重癥監(jiān)護護理費1335元,被告有異議,原告提供的證據(jù)不充分,本院不予支持;后續(xù)治療費20000元,雖還沒有發(fā)生,但有鑒定意見證實,本院予以支持;原告要求賠償誤工費56700元,被告對標準無異議(按交通運輸業(yè)每天189元計算),但天數(shù)認可209天(定殘前一日),被告的意見符合法律規(guī)定,故本院支持誤工費為39501元;原告要求給付四個被扶養(yǎng)人生活費共計54036元,被告稱超過了原告的年人均消費支出,因有傷殘系數(shù),被告的辯解不能成立,本院對該請求予以支持;原告要求賠償交通費3000元,被告同意1500元,本院支持1500元;原告要求賠償精神撫慰金10000元,被告稱按規(guī)定應(yīng)為6000元,被告的意見符合法律規(guī)定,故本院支持6000元;鑒定費2200元,有票據(jù)證實,本院予以支持。以上醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費共計184976.52元,其余殘疾賠償金、精神撫慰金等共計181361元,各項費用合計366337.52元。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2017年6月28日19時許,被告王某駕駛×××號大運半掛×××大貨車沿S203線由東向西行駛至渾源縣二嶺村南駛?cè)肼纷?,與迎面郝某駕駛的×××號解放貨車相撞,致原告郝某及×××號解放貨車乘車人劉文勝受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。經(jīng)渾源縣交警隊認定,王某負事故主要責任,郝某負事故次要責任,劉文勝無責任。事故發(fā)生后,原告被送入渾源縣人民醫(yī)院救治,后又轉(zhuǎn)入中國人民解放軍322醫(yī)院住院治療,共住院20天,后又在河北省故城縣醫(yī)院及衡水市第五人民醫(yī)院檢查,以上共計支出醫(yī)療費用160276.52元,購買手動輪椅支出費用600元。2018年2月3日,經(jīng)衡水市司法鑒定中心鑒定,原告的傷殘等級為三個十級傷殘,誤工期300日、護理期120日、營養(yǎng)期90日,后續(xù)醫(yī)療費20000元,鑒定費費2200元。事故車輛×××號大運半掛×××大貨車在被告人保財險大同分公司投保有交強險和主、掛車共55萬元的商業(yè)三者險及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
另,原告郝某有兩個子女(兒子郝瑞軒,xxxx年xx月xx日出生;女兒郝瑞彤,xxxx年xx月xx日出生),其父母有兩個兒子。其父親郝書印,xxxx年xx月xx日出生;其母親劉俊知,xxxx年xx月xx日出生。
本院認為,被告王某駕駛×××號大運半掛×××大貨車與原告郝某駕駛的×××號解放貨車相撞,致原告郝某及該車乘車人劉文勝受傷,事故經(jīng)渾源縣交警隊認定,王某負事故主要責任,郝某負事故次要責任,劉文勝無責任。被告王某駕駛的車輛在人保財險大同分公司投保交強險和主、掛車55萬元的商業(yè)三者險及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),原告要求被告賠償損失,符合法律規(guī)定。關(guān)于被告人保財險大同分公司所稱王某在事故發(fā)生時駕駛證逾期未審驗,按照第三者責任保險條款,保險公司不承擔商業(yè)三者險賠付的辯解,沒有提供對免責條款已盡到說明、提醒義務(wù)的證據(jù),且大同市交警支隊車管所證明因網(wǎng)絡(luò)升級將王某駕駛證年檢遺漏,年檢日期被推遲,符合年檢要求,原告稱審驗只是延誤,最終也過了審核,故被告的辯解不能成立。被告關(guān)于不承擔鑒定費,不屬于保險理賠范圍的辯解,該費用為查明事實產(chǎn)生,且法律有明確規(guī)定,被告的該辯解亦不能成立。
原告要求賠償各項費用共計291260.14元,本院支持醫(yī)療費部分共計184976.52元,其余殘疾賠償金等共計181361元,各項費用合計366337.52元。因同一事故中的劉文勝已另案起訴,本院確認其醫(yī)療費為73220.47元,殘疾賠償金部分為70435元。按照比例,被告人保財險大同分公司在交強險10000元醫(yī)療費責任限額范圍內(nèi),賠償原告醫(yī)療費7164.16元;在殘疾賠償金11萬元責任限額范圍內(nèi),賠償殘疾賠償金部分79229.65元;剩余費用279944.2元,由被告人保財險大同分公司在商業(yè)三者責任險范圍內(nèi)按70%的責任比例承擔195960.94元。以上共計282354.26元,未超出保險責任范圍,應(yīng)由被告人保財險大同分公司在保險責任范圍內(nèi)直接承擔給付義務(wù),被告王某對原告的損失不再承擔賠償責任。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第三條、第六條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條、第二十五條規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司在保險責任限額范圍內(nèi)賠償原告郝某各項費用共計282354.26元,于本判決生效后十五日內(nèi)一次性付清。
駁回原告要求被告王某承擔賠償責任的訴訟請求。
如不按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5935元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同分公司負擔5535元,由原告郝某負擔400元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于大同市中級人民法院。

審判長 楊義
審判員 侯英
人民陪審員 王敏

書記員: 張慶冬

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