郝某某
屈偉（河北正圍律師事務(wù)所）
郝延朋
隆化縣醫(yī)院
管文軍（河北君興律師事務(wù)所）
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司
王釗（河北山莊律師事務(wù)所）

原告郝某某，住河北省承某市隆化縣。
委托代理人屈偉，河北正圍律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)×××。
委托代理人郝延朋，系原告父親，司機(jī)，住河北省承某市隆化縣。
被告隆化縣醫(yī)院，住所地:河北省承某市隆化縣隆化鎮(zhèn)興洲路100號(hào)。
法定代表人尹長(zhǎng)海，院長(zhǎng)。
委托代理人管文軍，河北君興律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)×××。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司，住所地:河北省承某市麗正門大街4號(hào)。
代表人姜躍利，經(jīng)理。
委托代理人王釗，河北山莊律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)×××。
原告郝某某與被告隆化縣醫(yī)院、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年7月3日受理后，因原告郝某某就隆化縣醫(yī)院醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與原告的損害后果之間是否存在因果關(guān)系及原告?zhèn)麣埖燃?jí)申請(qǐng)鑒定，本院予以委托，2015年1月19日鑒定完畢。本院依法組成合議庭，于2015年4月14日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告郝某某及其委托代理人屈偉、郝延朋，被告隆化縣醫(yī)院的委托代理人管文軍，被告保險(xiǎn)公司的委托代理人王釗到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告因傷到被告隆化縣醫(yī)院行右髕骨閉合粉碎性骨折術(shù)后發(fā)生感染，鑒于其傷情及手術(shù)類型，不能完全排除醫(yī)方在手術(shù)期操作環(huán)節(jié)中存在疏漏致其感染，發(fā)生感染后，醫(yī)方注意義務(wù)履行不足，相關(guān)檢驗(yàn)、治療措施不夠及時(shí)、有效，延誤了早期診療時(shí)機(jī)，存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)北京明正司法鑒定中心出具的鑒定結(jié)論，因雙方無(wú)異議，經(jīng)審查，該鑒定結(jié)論客觀、真實(shí)，予以確認(rèn)。因被告隆化縣醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，與患者損害后果之間存在部分因果關(guān)系，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度，被告對(duì)原告的賠償責(zé)任定為50%。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額，除醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證實(shí)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額外，原告于2013年3月15日至4月29日到承某市中醫(yī)院住院、于2013年10月30日至11月17日到衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、于2013年11月25日至2013年12月2日到承某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、于2014年2月5日至2014年4月28日到隆化縣中醫(yī)院住院治療共支出醫(yī)療費(fèi)39591.57元，其中城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷17892.37元，尚余21699.20元未報(bào)銷，應(yīng)計(jì)算到原告的醫(yī)療費(fèi)總損失中；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照原告八次住院的實(shí)際住院天數(shù)315天計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)按照每天50.00元計(jì)算；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)結(jié)合原告?zhèn)檩^重的事實(shí)和住院治療情況，本院支持計(jì)算住院期間315天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)請(qǐng)求，其每天20.00元的標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定予以支持；原告主張的誤工費(fèi)，結(jié)合原告出示的證據(jù)，本院認(rèn)可原告在隆化縣紅樓大酒店作廚師，工資標(biāo)準(zhǔn)參照上年度餐飲業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每天75.00元，結(jié)合原告?zhèn)榧俺鲈横t(yī)囑，認(rèn)為原告主張至評(píng)殘前一日的誤工期間合理，予以支持，經(jīng)本院計(jì)算共計(jì)855天；護(hù)理費(fèi)因住院病歷中，醫(yī)囑記載陪床一人，對(duì)原告主張住院期間兩人護(hù)理的請(qǐng)求不予支持，支持計(jì)算住院期間一人護(hù)理共計(jì)315天的護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求，標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)原告提供的證據(jù)，認(rèn)可護(hù)理人員郝延朋從事交通運(yùn)輸行業(yè)工作，按照上年度該行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每天129.00元，對(duì)于原告出院后的護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求不予支持；原告主張的殘疾賠償金因原告損傷不屬于職工工傷，傷殘等級(jí)應(yīng)按照道路交通事故十級(jí)傷殘計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)按照河北省城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入計(jì)算20年，相應(yīng)傷殘等級(jí)系數(shù)為10%；原告主張的精神損害撫慰金，根據(jù)原告損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘和造成的實(shí)際影響，本院支持5000.00元；住宿費(fèi)因證據(jù)無(wú)法證明，不予支持；因被告隆化縣醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)原告支出的鑒定費(fèi)，由被告隆化縣醫(yī)院全部負(fù)擔(dān)。因被告隆化縣醫(yī)院在被告保險(xiǎn)公司處投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，對(duì)原告的經(jīng)濟(jì)損失256379.61元，由被告保險(xiǎn)公司賠償50%，即128189.81元，因被告保險(xiǎn)公司免賠原告損失金額的10%即免賠12818.98元（128189.81元×10%）。綜上，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失115370.83元（128189.81元-12818.98元），被告隆化縣醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失12818.98元，因鑒定費(fèi)在保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍內(nèi)，鑒定費(fèi)15250.00元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?之規(guī)定的規(guī)定，判決如下:
一、被告隆化縣醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)損失12818.98元。此款限本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失115370.83元，鑒定費(fèi)15250.00元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。上述款項(xiàng)限本判決生效后十日內(nèi)付清。
案件受理費(fèi)5807.00元，原告郝某某負(fù)擔(dān)2903.50元，被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2903.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省承某市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告因傷到被告隆化縣醫(yī)院行右髕骨閉合粉碎性骨折術(shù)后發(fā)生感染，鑒于其傷情及手術(shù)類型，不能完全排除醫(yī)方在手術(shù)期操作環(huán)節(jié)中存在疏漏致其感染，發(fā)生感染后，醫(yī)方注意義務(wù)履行不足，相關(guān)檢驗(yàn)、治療措施不夠及時(shí)、有效，延誤了早期診療時(shí)機(jī)，存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)北京明正司法鑒定中心出具的鑒定結(jié)論，因雙方無(wú)異議，經(jīng)審查，該鑒定結(jié)論客觀、真實(shí)，予以確認(rèn)。因被告隆化縣醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，與患者損害后果之間存在部分因果關(guān)系，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度，被告對(duì)原告的賠償責(zé)任定為50%。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額，除醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證實(shí)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額外，原告于2013年3月15日至4月29日到承某市中醫(yī)院住院、于2013年10月30日至11月17日到衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、于2013年11月25日至2013年12月2日到承某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、于2014年2月5日至2014年4月28日到隆化縣中醫(yī)院住院治療共支出醫(yī)療費(fèi)39591.57元，其中城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷17892.37元，尚余21699.20元未報(bào)銷，應(yīng)計(jì)算到原告的醫(yī)療費(fèi)總損失中；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照原告八次住院的實(shí)際住院天數(shù)315天計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)按照每天50.00元計(jì)算；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)結(jié)合原告?zhèn)檩^重的事實(shí)和住院治療情況，本院支持計(jì)算住院期間315天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)請(qǐng)求，其每天20.00元的標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定予以支持；原告主張的誤工費(fèi)，結(jié)合原告出示的證據(jù)，本院認(rèn)可原告在隆化縣紅樓大酒店作廚師，工資標(biāo)準(zhǔn)參照上年度餐飲業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每天75.00元，結(jié)合原告?zhèn)榧俺鲈横t(yī)囑，認(rèn)為原告主張至評(píng)殘前一日的誤工期間合理，予以支持，經(jīng)本院計(jì)算共計(jì)855天；護(hù)理費(fèi)因住院病歷中，醫(yī)囑記載陪床一人，對(duì)原告主張住院期間兩人護(hù)理的請(qǐng)求不予支持，支持計(jì)算住院期間一人護(hù)理共計(jì)315天的護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求，標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)原告提供的證據(jù)，認(rèn)可護(hù)理人員郝延朋從事交通運(yùn)輸行業(yè)工作，按照上年度該行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每天129.00元，對(duì)于原告出院后的護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求不予支持；原告主張的殘疾賠償金因原告損傷不屬于職工工傷，傷殘等級(jí)應(yīng)按照道路交通事故十級(jí)傷殘計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)按照河北省城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入計(jì)算20年，相應(yīng)傷殘等級(jí)系數(shù)為10%；原告主張的精神損害撫慰金，根據(jù)原告損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘和造成的實(shí)際影響，本院支持5000.00元；住宿費(fèi)因證據(jù)無(wú)法證明，不予支持；因被告隆化縣醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)原告支出的鑒定費(fèi)，由被告隆化縣醫(yī)院全部負(fù)擔(dān)。因被告隆化縣醫(yī)院在被告保險(xiǎn)公司處投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，對(duì)原告的經(jīng)濟(jì)損失256379.61元，由被告保險(xiǎn)公司賠償50%，即128189.81元，因被告保險(xiǎn)公司免賠原告損失金額的10%即免賠12818.98元（128189.81元×10%）。綜上，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失115370.83元（128189.81元-12818.98元），被告隆化縣醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失12818.98元，因鑒定費(fèi)在保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍內(nèi)，鑒定費(fèi)15250.00元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?之規(guī)定的規(guī)定，判決如下:

一、被告隆化縣醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)損失12818.98元。此款限本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失115370.83元，鑒定費(fèi)15250.00元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。上述款項(xiàng)限本判決生效后十日內(nèi)付清。
案件受理費(fèi)5807.00元，原告郝某某負(fù)擔(dān)2903.50元，被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2903.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。

審判長(zhǎng)：高貴
審判員：劉震宇
審判員：李海富

書記員：張巖