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鄭某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、王玉某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:高昆倫,上海閱瀚律師事務(wù)所律師。
  被告:王玉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū),現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:東新華,上海凱斌律師事務(wù)所律師。
  原告鄭某某與被告王玉某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鄭某某及其委托訴訟代理人高昆侖,被告王玉某、被告平安保險公司的委托訴訟代理人東新華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  鄭某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費35,307.56元、住院伙食補助費90元、營養(yǎng)費3,600元、誤工費44,067.64元、護理費7,200元、殘疾輔助器具費700元、交通費500元、鑒定費2,850元、殘疾賠償金136,068元、精神撫慰金5,000元、衣物損500元、車損1,500元、律師費10,000元,以上費用共計247,383.20元,被告王玉某承擔(dān)交通交通事故全責(zé),扣除王玉某墊付的2萬元、平安保險公司墊付的3萬元,故主張金額為197,383.20元;2.判令被告平安保險公司在其承保的交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險限額內(nèi)對原告先行承擔(dān)賠償責(zé)任,且在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金。訴訟中,原告變更訴請1中誤工費為30,670.10元,總金額變更為233,985.66元,扣除兩被告墊付的費用后為183,985.66元。事實和理由:2018年10月26日17時50分許,被告王玉某駕駛牌號為豫PJXXXX小型轎車沿上中西路行駛至閔行區(qū)上中西路出龍里路北約200米處時,由于開車門,與正常騎行電動自行車的原告鄭某某發(fā)生碰撞,造成鄭某某受傷和電動自行車受損。該事故經(jīng)由上海市公安局閔行分局交通警察支隊出具的《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:被告王玉某承擔(dān)全部責(zé)任,原告鄭某某無責(zé)任。原告的傷情經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定:鄭某某因交通事故所致,構(gòu)成XXX傷殘,損傷后休息期180日、營養(yǎng)期90日、護理期90日(包括后續(xù)治療)。另查明,事故車輛豫PJXXXX在被告平安保險公司處投保了交強險和商業(yè)險。原告為維護合法權(quán)益,現(xiàn)就賠償事項訴訟來院。
  王玉某辯稱:事故經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定沒有異議,事發(fā)后墊付過2萬元要求一并處理;律師費金額過高,不應(yīng)由其負(fù)擔(dān);衣物損不應(yīng)主張。原告電瓶車上裝有大蓬子,不確定是否和摔倒有因果關(guān)系,否則傷情沒有那么重。
  平安保險公司辯稱:事故經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定沒有異議,涉案車輛在我司投保交強險、商業(yè)險20萬元,含不計免賠。事故發(fā)生在保險期內(nèi),我司愿意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。我司先行墊付過3萬元要求一并處理。不認(rèn)可鑒定結(jié)論,因鑒定時間是傷后四個月,內(nèi)固定還未取出,在傷沒好的情況下做鑒定不符合要求,且我方認(rèn)為原告?zhèn)檫_(dá)不到傷殘等級,要求重鑒;原告具體減少的收入由法院審核,2019年4月30日原告收到過一筆獎金33,956元,被告認(rèn)為該款系補發(fā)給原告2018年11月至2019年2月的獎金,所以原告實際收入并未減少,誤工費應(yīng)按照實際誤工金額來計算,要求扣除23,000元這筆費用,期限按照重鑒結(jié)論計算。認(rèn)可醫(yī)療費金額,要求扣除非醫(yī)保部分;認(rèn)可住院伙食補助費90元、營養(yǎng)費30元/天、護理費40元/天,期限按重鑒結(jié)論計;認(rèn)可交通費300元;鑒定費同意在商業(yè)險中承擔(dān);不認(rèn)可衣物損、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費;認(rèn)可車損1,500元;律師費不屬于理賠范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告提供的交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、陪護費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、誤工證明、勞動合同、銀行流水、社保繳納記錄、護理費票據(jù)、醫(yī)療輔助器具票據(jù)、處方箋、居民戶口簿、機動車保險財產(chǎn)損失確認(rèn)書、修車票據(jù)、律師費發(fā)票等證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
  經(jīng)審理查明,2018年10月26日17時50分,王玉某駕駛豫PJXXXX小型客車沿本市閔行區(qū)上中西路行駛至上中西路出龍里路北約200米處時因被告開門,與鄭某某騎行的電動自行車發(fā)生碰撞,造成鄭某某受傷,兩車損壞。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊認(rèn)定,王玉某負(fù)全部責(zé)任,鄭某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告在上海市第六人民醫(yī)院等處進行治療,期間住院4.5天,共支出醫(yī)療費35,307.56元(已扣除伙食費56.10元)。住院期間,原告聘請護工5天,支出護理費400元。2019年2月27日,原告?zhèn)榻?jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定,結(jié)論為:被鑒定人鄭某某外傷致左側(cè)鎖骨骨折(斷端錯位),經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺有左肩關(guān)節(jié)功能喪失43%,評定為XXX傷殘;傷后酌情給予休息期120日、營養(yǎng)期60日、護理期60日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日,并酌情給予后續(xù)治療費用。原告為此支出鑒定費2,850元。
  2018年10月31日,原告遵醫(yī)囑購買羅樂氏吊帶、速克創(chuàng)護海綿,共支出700元。
  另查明,原告鄭某某為非農(nóng)家庭戶口,其在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從事財務(wù)工作。2019年5月17日,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院人力資源部出具誤工證明一份,載明:“茲有我單位員工鄭某某,自2000年1月1日起在我單位從事財務(wù)相關(guān)工作,于2018年10月26日發(fā)生交通事故受傷住院,因該事故請假至2019年2月28日,此期間一直未到單位上班,我單位正常為其發(fā)放工資如下:2018年11月發(fā)放2,456.60元,2018年12月發(fā)放2,456.60元,2019年1月發(fā)放4,503.60元,2019年2月發(fā)放4,483.60元。我單位為其發(fā)放獎金如下:2018年11月、12月,2019年1月、2月各發(fā)放5,926元?!睋?jù)原告庭審時陳述,其名下工商銀行賬戶用來發(fā)放工資,民生銀行賬戶用來發(fā)放獎金,其單位出具的誤工證明中補發(fā)了四筆獎金共23,704元,該款由其單位于2019年4月30日一次性發(fā)放至其民生銀行賬戶中。根據(jù)原告名下民生銀行賬戶個人對賬單顯示,自2017年10月至2018年10月原告的月平均獎金金額為8,826.45元。
  又查明,豫PJXXXX小型汽車的登記車主為被告王玉某,該車在被告平安保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,商業(yè)險保險限額為20萬元(含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事發(fā)后,被告王玉某先行賠付原告2萬元,被告平安保險公司先行賠付原告3萬元。
  還查明,原告的電動自行車在事故中損壞,原告為修理電動自行車支出修理費1,500元,為參與本次訴訟支出律師費10,000元。
  本院認(rèn)為,交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責(zé)任先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中被告王玉某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,因此原告的損失先由被告平安保險公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償,超出保險范圍部分由被告王玉某賠償。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。1.醫(yī)療費35,307.56元(已扣除伙食費),由相關(guān)醫(yī)療費發(fā)票為證,本院予以確認(rèn),其中非醫(yī)保部分仍系原告治療傷情所必須支出,屬于賠償范圍;2.住院伙食補助費90元,本院予以認(rèn)可;3.營養(yǎng)費3,600元(含二期),結(jié)合鑒定結(jié)論確定的期限,本院予以認(rèn)可;4.誤工費(原告主張的誤工費未含二期手術(shù)所對應(yīng)的誤工損失),根據(jù)原告提供的誤工證明、工商銀行賬戶歷史明細(xì)清單等證據(jù)顯示,事發(fā)后,原告所在單位仍向原告發(fā)放工資,故原告的工資并未發(fā)生減損。根據(jù)原告提供的民生銀行個人賬戶對賬單以及原告所在單位出具的關(guān)于獎金發(fā)放的證明顯示,原告因本起事故受傷導(dǎo)致誤工損失主要為其獎金收入的減損,本院根據(jù)原告在事發(fā)前一年月平均獎金金額扣除其單位補發(fā)的獎金之后,確認(rèn)原告的誤工損失為11,600元;5.護理費(含二期),原告住院期間聘請護工的實際支出,本院予以認(rèn)可,其余護理費,本院結(jié)合鑒定結(jié)論確定的護理期以及原告的傷情,酌定護理費為4,250元,兩項合計4,650元;6.醫(yī)療輔助器具費700元,系遵醫(yī)囑購買,本院予以確認(rèn);7.交通費,原告主張的金額尚屬合理,本院予以認(rèn)可;8.鑒定費2,850元,由相關(guān)憑證證明,由平安保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償;9.殘疾賠償金136,068元,原告系非農(nóng)家庭戶口,主張按照2018年上海全年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金,本院予以認(rèn)可;10.精神撫慰金5,000元,因原告的受傷導(dǎo)致其身體功能存在一定的障礙,在精神上亦必遭受了一定的痛苦,本院根據(jù)原告的受傷程度、雙方過錯等因素予以確認(rèn);11.衣物損,酌定為300元;12.車損1,500元,被告保險公司認(rèn)可,本院亦予確認(rèn);13.律師費,不屬保險理賠范圍,結(jié)合案件標(biāo)的以及本市律師行業(yè)的收費標(biāo)準(zhǔn),酌情認(rèn)可4,000元,由被告王玉某承擔(dān)。
  上述費用共計206,165.56元,由被告平安保險公司在交強險范圍和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告202,165.56元,扣除其已經(jīng)支付的3萬元之后,還需賠償原告172,165.56元。超出保險范圍部分的律師費4,000元由被告王玉某承擔(dān),扣除其墊付的2萬元后,原告鄭某某應(yīng)返還被告16,000元,該款由被告平安保險公司應(yīng)支付給原告的賠款中抵扣。
  據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告鄭某某156,165.56元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告王玉某16,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計2,123.83元,由原告鄭某某負(fù)擔(dān)221.21元,被告王玉某負(fù)擔(dān)1,902.62元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:葉??嵐

書記員:朱??成

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