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鄭某某與關(guān)成林、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
委托訴訟代理人:羅安輝,石首市長江法律服務(wù)所法律工作者。
被告:關(guān)成林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司。住所地石首市筆架山中山街。
負(fù)責(zé)人:畢仁發(fā),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉海斌,湖北利楚律師事務(wù)所律師。

原告鄭某某與被告關(guān)成林、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄭某某及其委托訴訟代理人羅安輝、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司的委托訴訟代理人劉海斌到庭參加了訴訟。被告關(guān)成林經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在保險責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費等合計70551.70元變更為83001.70元;2、判令被告關(guān)成林在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司保險責(zé)任限額外賠償原告損失;3、本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實和理由:2018年11月21日13時20分許,原告駕駛二輪摩托車由北向南行駛至石首市久合垸鄉(xiāng)窯拐村部路段時,與被告關(guān)成林駕駛?cè)喣ν熊囅嘧?,原告倒地受傷。原告于?dāng)日被送往石首市人民醫(yī)院住院治療,后于2018年12月8日出院。2018年11月26日,石首市公安局交通警察大隊作出了第xxxx號《道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)》,認(rèn)定被告關(guān)成林應(yīng)負(fù)該事故全部責(zé)任。原告出院后委托石首正信法醫(yī)司法鑒定書對其傷情進(jìn)行了鑒定,鑒定原告為九級傷殘,護(hù)理期60日,營養(yǎng)期60日。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了肇事三輪摩托車的交強險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),應(yīng)由其在保險范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,請法院依法判如所請。
被告關(guān)成林未答辯。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司辯稱,對事故經(jīng)過及道路交通事故認(rèn)定書無異議,肇事車輛僅投保了交強險,超出交強險責(zé)任限額內(nèi)不予賠償;原告訴訟請求部分過高,其中護(hù)理費計算時間過長、誤工費計算過高、精神撫慰金計算過高、交通費缺乏依據(jù)、應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥、營養(yǎng)費計算時間過長,答辯人不承擔(dān)鑒定費和訴訟費。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證和質(zhì)證。二被告對原告提交的證據(jù)均無異議,本院對原告提交的證據(jù)真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)并在卷佐證。
經(jīng)審理查明:2018年11月21日13時20分許,被告關(guān)成林持“D”證駕駛車牌號為鄂D×××××號三輪摩托車,從石首市城區(qū)出發(fā),當(dāng)車由東向西行駛至石首市久合垸鄉(xiāng)窯拐村部路口路段時,遇原告鄭某某駕駛的佳勁牌二輪摩托車由北向南行駛至此,因被告關(guān)成林未確保安全行駛,遇交叉路口未減速慢行,且未遵守在交叉路口讓右方車輛先行通行規(guī)定,致兩車相撞,原告鄭某某倒地受傷,事故發(fā)生。原告受傷被送往石首市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:右側(cè)第3-11肋骨骨折、左側(cè)8-12肋骨不全性骨折。原告住院17天,用去醫(yī)療費8012.25元。出院醫(yī)囑:注意休息、加強營養(yǎng)等。2018年11月26日,石首市公安局交通警察大隊作出了第xxxx號《道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)》,認(rèn)定:關(guān)成林負(fù)該事故全部責(zé)任;鄭某某不負(fù)該事故責(zé)任。2018年12月10日,原告?zhèn)榻?jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定書鑒定為:九級傷殘;誤工期120日、護(hù)理期60日、營養(yǎng)期60日。原告住院期間,被告關(guān)成林墊付醫(yī)療費2700元。
另查明:原告鄭某某住石首市××鄉(xiāng)XX村××號,在家從事農(nóng)業(yè)耕種。鄂D×××××號三輪摩托車系被告關(guān)成林所有。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號三輪摩托車的交強險,事故發(fā)生在保險期間。

本院認(rèn)為,民事主體的人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益受法律保護(hù),任何組織或者個人不得侵犯。民事權(quán)益受到侵害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告關(guān)成林違反道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,造成交通事故,且負(fù)事故的全部責(zé)任,依法應(yīng)賠償原告的全部損失?;诒桓嬷袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號三輪摩托車的交強險,且事故發(fā)生在保險期間,故應(yīng)先由承保交強險的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由侵權(quán)人被告關(guān)成林予以賠償。
關(guān)于非醫(yī)保用藥的問題。本院認(rèn)為,醫(yī)療費應(yīng)按醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付,并未將醫(yī)療費用僅限于醫(yī)保用藥范圍。對使用醫(yī)保范圍外的藥品是否屬于“必須的費用”,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。凡在醫(yī)療過程中,以保護(hù)病人之利益為目的所發(fā)生合理的、需要的費用,都應(yīng)當(dāng)屬“交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用”和人身損害賠償范圍所指醫(yī)療費。被告保險條款里的“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款,是明顯加重對方責(zé)任,排除對方主要權(quán)利,傷者治療的用藥是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來定的,而非傷者及被保險人所能控制的,該格式條款對原告不發(fā)生法律效力,故對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司辯解應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥的問題本院不予支持。
關(guān)于原告誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期是否應(yīng)予以支持的問題。本院認(rèn)為,原告鄭某某診斷為:右側(cè)第3-11肋骨骨折、左側(cè)8-12肋骨不全性骨折。石首正信法醫(yī)司法鑒定所根據(jù)中華人民共和國公安部GAT1193-2014《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》7.2肋骨骨折[S22.301]中第7.2.2“多根、多處骨折:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。”綜合評定原告鄭某某誤工期為120日、護(hù)理期為60日、營養(yǎng)期為60日并無不當(dāng),該鑒定意見書與出院醫(yī)囑“注意休息、加強營養(yǎng)等”相呼應(yīng),且石首正信法醫(yī)司法鑒定所具有鑒定資質(zhì)。被告關(guān)成林、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在訴訟中未對該鑒定意見書申請重新鑒定,亦未提交相反的證據(jù)來推翻該鑒定意見書的意見,故本院對該鑒定意見書的鑒定意見予以認(rèn)定,該鑒定意見書闡述的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期應(yīng)作為本案定案依據(jù)。原告雖已經(jīng)超過退休年齡,并未完全喪失勞動能力,因其系農(nóng)業(yè)戶口,僅靠每月幾十元的農(nóng)民養(yǎng)老金尚不能自給,其主要收入來源還需依賴農(nóng)業(yè)耕種,原告因受到本次交通事故損害必然導(dǎo)致本人或家庭收入的減少或損失,故對原告誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期賠償請求予以支持。
經(jīng)審查原告的訴訟請求賠償項目,參照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,原告所受的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費8012.25元;2、住院伙食費850元(50元天×17天;3、營養(yǎng)費1200元(20元天×60天);4、護(hù)理費5788.60元(35214元年÷365天年×60天);5、誤工費11227元。原告誤工費為11227.40元(34150元年÷365天年×120天)。但其僅主張11227元,是對其自身民事權(quán)益的處理,不違反法律規(guī)定,予以認(rèn)可;6、殘疾賠償金49723.20元(13812元年×18年×20%);7、精神損害撫慰金6000元。原告主張精神損害撫慰金6000元,符合當(dāng)?shù)氐纳钏郊氨景笇嶋H,予以認(rèn)可。以上合計82801.05元。
根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條款》的相關(guān)規(guī)定,交強險醫(yī)療費用中賠償?shù)捻椖繛椋横t(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費,賠償限額為10000元;傷殘賠償中賠償?shù)捻椖繛椋赫`工費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金,賠償限額為110000元。按照上述分項,原告醫(yī)療費項下?lián)p失為10062.25元(8012.25+850+1200),傷殘賠償金項下?lián)p失為72738.80元(5788.60+11227+49723.20+6000),故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司應(yīng)在交強險中賠付原告損失82738.80元(10000+72738.80)。其余損失62.25元(82801.05-82738.80)應(yīng)由侵權(quán)人被告關(guān)成林承擔(dān)。被告關(guān)成林墊付款2700元在扣減其應(yīng)承擔(dān)的損失62.25元及本案訴訟費782后,余款1855.75元應(yīng)予以返還。原告實際獲得賠償80883.05元(82738.80-1855.75)。原告要求二被告賠償其交通費,缺乏相應(yīng)的證據(jù),本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、第一百二十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條、第一百四十四條及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)原告鄭某某損失82738.80元;
二、原告在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司獲得的保險理賠款中返還被告關(guān)成林墊付款1855.75元。原告實際獲得賠償80883.05元;
三、駁回原告鄭某某其他訴訟請求。
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1564元,適用簡易程序減半收取782元,由被告關(guān)成林承擔(dān)(此款已予以了扣減)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 蔣國棟

書記員: 邱聯(lián)喜

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