原告:鄭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
委托訴訟代理人:戈睿,上海福新律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬人驊,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告鄭某某與被告王某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告鄭某某的委托訴訟代理人戈睿、被告王某某、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人馬人驊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告賠償原告人民幣(以下幣種相同)醫(yī)藥費(fèi)122,950.49元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)640元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)10,620元、誤工費(fèi)26,400元、殘疾賠償金150,230.4元、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)4,000元、電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)1,600元,以上損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān),精神損害撫慰金要求優(yōu)先進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠,超出部分由被告王某某承擔(dān)40%賠償責(zé)任;2、被告王某某承擔(dān)律師費(fèi)4,000元;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年6月23日,被告王某某駕駛的牌號(hào)為滬AHXXXX的小客車(chē)行駛至閔行區(qū)北翟路華江路時(shí)與駕駛電動(dòng)車(chē)的原告發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。該起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定被告王某某負(fù)該事故的次要責(zé)任。被告車(chē)輛在保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),故現(xiàn)原告訴至法院,要求賠償。
被告王某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,車(chē)輛在保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和150萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。為原告墊付了36,703元的醫(yī)藥費(fèi)及電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)1,600元,此外自己的車(chē)輛維修花費(fèi)維修費(fèi)40,000元,要求在本案中一并處理。對(duì)原告提供的證據(jù)與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致,對(duì)原告提出的各項(xiàng)訴請(qǐng)與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致,律師費(fèi)總金額認(rèn)定,但是要求按照責(zé)任比例承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和150萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。對(duì)原告提供的各項(xiàng)證據(jù)中事故認(rèn)定的證據(jù)無(wú)異議,醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、鑒定意見(jiàn)書(shū)真實(shí)性無(wú)異議,但只認(rèn)可一個(gè)XXX傷殘。對(duì)城農(nóng)標(biāo)準(zhǔn)有異議,要求原告補(bǔ)充提供證據(jù)。勞動(dòng)合同及誤工證明均不予認(rèn)可。對(duì)原告提出的各項(xiàng)訴請(qǐng),醫(yī)藥費(fèi)要求扣除非醫(yī)保部分64,639.7元,總金額是122,650.49元,差額的300元是轉(zhuǎn)院的車(chē)費(fèi),不應(yīng)作為醫(yī)藥費(fèi)提供;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,90天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,120天;誤工費(fèi)無(wú)證據(jù)證明其誤工損失,現(xiàn)按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月,期限按照鑒定書(shū);殘疾賠償金若原告不能提供居住證里的信息或者居住未滿一年,應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),20年無(wú)異議,系數(shù)按10%計(jì)算;精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元,要求按責(zé)任比例計(jì)算;交通費(fèi)酌情認(rèn)可300元;衣物損認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)認(rèn)可發(fā)票上的金額,但是應(yīng)該按責(zé)任比例承擔(dān);律師費(fèi)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi);電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)認(rèn)可1,600元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所述事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí)。事故車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和150萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。
原告因傷住院32天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)122,650.49元及300元轉(zhuǎn)院交通費(fèi),另花費(fèi)護(hù)理費(fèi)1,340元。
原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為被鑒定人鄭某某之右側(cè)骶骨、右髖臼前下緣及左恥骨聯(lián)合多發(fā)骨折,致骨盆畸形愈合,構(gòu)成十(拾)級(jí)傷殘;右脛腓骨中下段多發(fā)粉碎性骨折,斷端錯(cuò)位、分離,致右踝關(guān)節(jié)功能喪失58%,構(gòu)成十(拾)級(jí)傷殘;傷后可酌情予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行右脛腓骨中下段多發(fā)粉碎性骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。原告為此支付鑒定費(fèi)2,600元。原告另行支付律師費(fèi)4,000元。
又查明,原告自2016年1月18日至2017年12月30日在上海英淮超市有限公司擔(dān)任營(yíng)業(yè)員一職,每月工資3,300元。
因本次事故,被告王某某車(chē)輛經(jīng)定損為40,000元,實(shí)際修理花費(fèi)40,000元,王某某另行墊付原告電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)1,600元及醫(yī)藥費(fèi)36,703元。
以上事實(shí),由原告提供的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、出院小結(jié)、病歷本、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明、勞動(dòng)合同、誤工證明及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?,F(xiàn)本起事故公安機(jī)關(guān)認(rèn)定王某某承擔(dān)次要責(zé)任,故超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍外的由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照40%承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)范圍外的,由被告王某某按責(zé)承擔(dān)。
對(duì)于原告的各項(xiàng)損失:醫(yī)藥費(fèi),系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)計(jì)入賠償范圍。至于保險(xiǎn)公司所提扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用的意見(jiàn),本院認(rèn)為首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動(dòng)等待救治及對(duì)早日康復(fù)的期待,無(wú)從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見(jiàn),然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過(guò)程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過(guò)度醫(yī)療的事實(shí),故被告就此所提的抗辯意見(jiàn),本院不予采信;對(duì)于保險(xiǎn)公司所提300元轉(zhuǎn)院車(chē)費(fèi)不應(yīng)作為醫(yī)藥費(fèi)的抗辯意見(jiàn),于法有據(jù),本院予以確認(rèn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合原告的住院天數(shù),本院確定為640元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元;護(hù)理費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定護(hù)理費(fèi)4,800元;誤工費(fèi)(含二期),現(xiàn)根據(jù)原告提供的證據(jù)確定原告現(xiàn)主張的誤工費(fèi)在合理范圍內(nèi),本院予以確認(rèn);殘疾賠償金,現(xiàn)原告無(wú)證據(jù)證明其在事故發(fā)生之前一年居住于城鎮(zhèn)地區(qū),故對(duì)于原告的殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),現(xiàn)本院依法確定殘疾賠償金為66,780元;精神損害撫慰金,本次事故造成原告XXX傷殘、XXX傷殘,對(duì)原告的身心造成了一定的傷害,現(xiàn)結(jié)合案件發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任,本院依法酌定精神損害撫慰金2,400元;交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診實(shí)際,本院酌定交通費(fèi)500元;物損費(fèi)(衣物損),原告未提供證據(jù)證明其損失,但是結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),本院酌定物損費(fèi)300元;物損費(fèi)(車(chē)損),系原告因本次事故造成的必要損失,本院予以確認(rèn);鑒定費(fèi),系為查明和確定保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,本院予以確認(rèn),由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠;律師費(fèi),系原告為處理本次訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定,酌定為4,000元。
綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費(fèi)122,650.49元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)640元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)26,400元、殘疾賠償金66,780元、精神撫慰金2,400元、交通費(fèi)500元、物損費(fèi)(含衣物損及車(chē)損)1,900元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)4,000元,合計(jì)人民幣236,270.49元,以上損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金2,400元、殘疾賠償金66,780元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)26,400元、交通費(fèi)500元、物損費(fèi)1,900元,合計(jì)人民幣112,780元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額外的醫(yī)藥費(fèi)112,650.49元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)640元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)人民幣119,490.49元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償40%,即人民幣47,796.19元。超出商業(yè)險(xiǎn)范圍外的律師費(fèi)4,000元由被告王某某承擔(dān),該款與被告王某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi),及自己車(chē)輛的維修費(fèi)的60%相抵扣,余款58,303元,由被告保險(xiǎn)公司在理賠款中予以返還。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告鄭某某醫(yī)藥費(fèi)等合計(jì)人民幣54,477元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告鄭某某人民幣47,796.19元;
三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告王某某人民幣58,303元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)人民幣3,110.31元,由原告鄭某某負(fù)擔(dān)1,866.18元,被告王某某負(fù)擔(dān)1,244.13元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院
審判員:王??蓓
書(shū)記員:王??亞
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