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鄒某某與楊某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:鄒某某。
委托代理人:甘海英、王友芳,均系湖北大諾律師事務(wù)所律師。均系特別授權(quán)代理。
被告:楊某某。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號。
代表人:畢偉,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:費雪峰、田苗,均系湖北民本律師事務(wù)所律師。均系一般代理。

原告鄒某某訴被告楊某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱平安財險湖北分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年2月12日立案受理后,依法由審判員黃瑋適用簡易程序于2015年3月5日公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄒某某的委托代理人甘海英、王友芳、被告楊某某、被告平安財險湖北分公司的委托代理人田苗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄒某某的訴訟請求:1、判令各被告共同賠償原告各項損失共計144,238.30元;2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
本院經(jīng)審理查明:
一、雙方對事實、訴訟請求無爭議部分
2014年9月9日12時許,楊某某駕駛自有的鄂A×××××號車,行駛至漢陽區(qū)龍陽大道陶家?guī)X路口時,因未確保行車安全,將同向行走的鄒某某撞倒,致鄒某某受傷。該事故經(jīng)武漢市公安局漢陽區(qū)交通大隊認(rèn)定:楊某某承擔(dān)此事故全部責(zé)任,鄒某某不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,鄒某某即被送往武漢市第五醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)住院治療32天后于2014年10月11日出院。鄒某某此次交通事故的醫(yī)療費總計68,149.22元,其中鄒某某自付45,876.06元,楊某某墊付12,273.16元,平安財險湖北分公司墊付10,000元。2015年1月7日,鄒某某的傷情經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定,鑒定意見:鄒某某的傷殘程度為X(10)級。傷后誤工時間為150日,護(hù)理時間為90日,后續(xù)治療費預(yù)計在12,000元或據(jù)實賠付。鄒某某另支付法醫(yī)鑒定費1,300元、住院期間的護(hù)理費4,260元、殘疾輔助器具費(輪椅、坐便器等)998元。鄂A×××××號車在平安財險湖北分公司處投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)保險,商業(yè)保險中包含了500,000元的第三者責(zé)任保險和不計免賠率等險種,保險期間自2014年6月11日0時起至2015年6月10日24時止。鄒某某系武漢寧泰物業(yè)服務(wù)有限公司保潔員工,因交通事故該單位停發(fā)其工資待遇。
被告楊某某、平安財險湖北分公司對原告訴訟請求中的后期醫(yī)療費12,000元、住院伙食補(bǔ)助費480元、營養(yǎng)費480元、交通費320元、精神損害撫慰金1,500元、法醫(yī)鑒定費1,300元等六項訴訟請求的計算金額均無異議。
二、雙方對事實、訴訟請求爭議部分
爭議1:被告平安財險湖北分公司對醫(yī)療費訴訟請求有異議,認(rèn)為至少應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥費用。原告及被告楊某某則認(rèn)為不應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥費用。
爭議2:被告平安財險湖北分公司對護(hù)理費8,392.78元、殘疾器具輔助費998元等兩項訴訟請求有異議,認(rèn)為原告提供的證據(jù)有瑕疵,護(hù)理費應(yīng)按65元一天計算,殘疾輔助器具費無醫(yī)生醫(yī)囑,不應(yīng)認(rèn)定。
爭議3:被告平安財險湖北分公司對殘疾賠償金訴訟請求有異議,認(rèn)為法醫(yī)鑒定意見的依據(jù)不足。
爭議4:被告平安財險湖北分公司對原告誤工費10,688.22元有異議,認(rèn)為原告提供的證據(jù)沒有形成證據(jù)鏈,不足以證明原告存在誤工損失。

本院認(rèn)為:關(guān)于爭議1,保險合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥如何承擔(dān)的約定不能對抗交通事故的傷者,被告平安財險湖北分公司亦未舉證證實該約定,且傷者的治療用藥系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傷者的病情來確定,并非傷者或被保險人所能控制,故本院對被告平安財險湖北分公司關(guān)于爭議1的抗辯理由不予采納。
關(guān)于爭議2,原告的護(hù)理時間為90天,住院期間(32天)支付的護(hù)理費4,260元,有護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費發(fā)票予以證明,應(yīng)予認(rèn)定,剩余58天的護(hù)理費應(yīng)按每天71.25元的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,護(hù)理費合計4,260元+71.25元/天×58天=8,392.50元;殘疾輔助器具費998元,根據(jù)原告的傷情、年齡及恢復(fù)程度等具體案情,本院予以認(rèn)定。
關(guān)于爭議3,被告平安財險湖北分公司雖對法醫(yī)鑒定意見有異議,但其未能提供相反的證據(jù)予以推翻,亦未申請重新鑒定,本院根據(jù)法醫(yī)鑒定意見計算殘疾賠償金為22,906元/年×20年×0.1賠償系數(shù)=45,812元。
關(guān)于爭議4,原告提供了其工作單位出具的誤工證明,結(jié)合原告的居住地點、年齡、家庭情況及工作性質(zhì)等具體案情,本院酌情按照2014年度湖北省服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)計算原告誤工費為26,008元÷365天×120天(計算至定殘前一天)=8,550元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。本案原告鄒某某因交通事故造成的各項損失為147,981.72元(具體賠償清單及計算方式詳見附表),其中交強(qiáng)險限額內(nèi)的損失75,572.50元(醫(yī)療費10,000元+殘疾賠償金45,812元+護(hù)理費8,392.50元+殘疾器具輔助費998元+誤工費8,550元+交通費320元+精神撫慰金1,500元),扣除平安財險湖北分公司已支付的10,000元,剩余65,572.50元應(yīng)先由平安財險湖北分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠償。超出交強(qiáng)險限額的損失71,109.22元,因楊某某投保了500,000元的第三者責(zé)任保險和不計免賠率等險種,且事故發(fā)生在保險期間內(nèi),此損失應(yīng)由平安財險湖北分公司在商業(yè)險限額內(nèi)予以全額賠償。原告另支出的法醫(yī)鑒定費1,300元,屬交通事故間接損失,依法應(yīng)由侵權(quán)人即楊某某予以賠償,因楊某某已墊付的費用12,273.16元已超出其應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額,超出部分計10,973.16元,可由平安財險湖北分公司從在商業(yè)險限額內(nèi)賠償給鄒某某的費用中直接返還,即平安財險湖北分公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償鄒某某的損失額為71,109.22元-10,973.16元=60,136.06元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十七條、第二十五條第二款、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄒某某交通事故損失75,572.50元,扣除其已支付的10,000元,實際還應(yīng)支付65,572.50元,于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告鄒某某交通事故損失60,136.06元,于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司返還被告楊某某墊付款10,973.16元,于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清;
四、駁回原告鄒某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取1,593元,由被告楊某某負(fù)擔(dān)1,500元,原告鄒某某負(fù)擔(dān)93元。此款原告已預(yù)交,被告楊某某應(yīng)將所負(fù)擔(dān)的訴訟費于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)直接支付給原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一項的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯武漢市中級人民法院,收款單位全稱:武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶市中院訴訟費分戶;賬號:07×××93;開戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處832886。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審判員 黃 瑋

書記員:劉艷艷

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