原告鄒某某。
委托代理人章敏,湖北平淵律師事務(wù)所律師。
被告鐘政。
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蔡甸支公司,住所地武漢市蔡甸區(qū)樹(shù)藩大街1578號(hào)。
負(fù)責(zé)人代明強(qiáng),該公司總經(jīng)理。
委托代理人鄭雙龍,該公司員工。
原告鄒某某訴被告鐘政、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蔡甸支公司(以下簡(jiǎn)稱中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年12月24日立案受理后,依法由審判員袁勇軍適用簡(jiǎn)易程序于2015年1月7日、3月9日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告鄒某某及其委托代理人章敏,被告鐘政,被告中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司委托代理人鄭雙龍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄒某某訴稱,2014年8月18日,我駕駛摩托車(chē)沿十永公路直行至玉筍山殯儀館門(mén)前路段,被告鐘政駕駛鄂AZZ708號(hào)轎車(chē)與我所駕車(chē)輛相撞,致我受傷,摩托車(chē)受損,我的傷情構(gòu)成九級(jí)傷殘,交警部門(mén)認(rèn)定鐘政負(fù)事故主要責(zé)任,因鄂AZZ708號(hào)車(chē)在中聯(lián)財(cái)保蔡甸公司投有保險(xiǎn),故請(qǐng)求判令被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失人民幣181958.07元,其中醫(yī)療費(fèi)23791.07元、后期治療費(fèi)10000元、殘疾器具費(fèi)278元、護(hù)理費(fèi)10185元、交通費(fèi)1000元、誤工費(fèi)28620元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)285元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元、殘疾賠償金91624元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)7875元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1000元、摩托車(chē)修理費(fèi)300元,其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告鐘政辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任劃分無(wú)異議,由承保公司先在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。我墊付了住院費(fèi)23673.47元,急救費(fèi)用等721.65元,護(hù)理費(fèi)2975元,所墊付款超出我應(yīng)負(fù)責(zé)任部分,要求原告返還給我,并請(qǐng)求在本案中一并處理。
被告中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任劃分無(wú)異議,我公司愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。要求醫(yī)療費(fèi)扣除15%的非醫(yī)保用藥,誤工費(fèi)計(jì)算至定殘前一天,交通費(fèi)以10元每天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神撫慰金不能超過(guò)3000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分我公司只承擔(dān)70%的責(zé)任。我公司申請(qǐng)重新鑒定傷殘等級(jí),傷殘等級(jí)項(xiàng)目以外的鑒定申請(qǐng)費(fèi)不由我公司支付,修理費(fèi)沒(méi)有車(chē)損評(píng)估報(bào)告,不予賠付。
經(jīng)審理查明,2014年8月18日,鄒某某駕駛兩輪輕便摩托車(chē)沿十永公路直行,在武漢市蔡甸區(qū)玉筍山殯儀館門(mén)前路段,鐘政駕駛鄂AZZ708號(hào)轎車(chē)左轉(zhuǎn)欲進(jìn)入玉筍山殯儀館,鄂AZZ708號(hào)車(chē)與摩托車(chē)相撞,致二車(chē)輕微受損,鄒某某受傷。鄒某某被送往武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院住院治療23天(2014年8月18日至2014年9月9日),用去住院醫(yī)療費(fèi)23673.47元,雇護(hù)工護(hù)理用費(fèi)2975元,均由鐘政墊付。武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院診斷鄒某某傷情為右股頸骨折,左小腿挫傷。醫(yī)囑為每月復(fù)查X片;休息3月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);預(yù)防下肢靜脈血栓;口服促進(jìn)骨折愈合藥物;可能發(fā)生骨頭壞死,需要再次處理;不適隨診等。鄒某某被救護(hù)車(chē)送醫(yī)時(shí)急救用費(fèi)184元,入院前,門(mén)診治療等用費(fèi)97.8元,住院期間外購(gòu)藥用費(fèi)180元,均由鐘政墊付。鄒某某傷后自購(gòu)拐杖、座椅用費(fèi)250元,自購(gòu)尿壺、尿盆用費(fèi)28元。出院后復(fù)查用費(fèi)235.2元,購(gòu)藥用費(fèi)142.25元,其中鐘政墊付259.85元,余款鄒某某自付。
2014年10月208日,武漢市公安局蔡甸區(qū)分局(玉賢鎮(zhèn)派出所)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定鐘政負(fù)事故主要責(zé)任,鄒某某負(fù)事故次要責(zé)任。
武漢平安法醫(yī)司法鑒定所接受武漢市公安局蔡甸區(qū)分局玉賢鎮(zhèn)派出所的委托,于2014年11月27日對(duì)原告鄒某某的傷殘程度等進(jìn)行鑒定,意見(jiàn)為鄒某某的損傷構(gòu)成IX(9)級(jí)傷殘,建議給予后期治療費(fèi)10000元,傷后休息180日,護(hù)理90日。鄒某某自付鑒定用費(fèi)1000元。庭審過(guò)程中,中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司對(duì)鑒定提出質(zhì)疑,并向本院提交了對(duì)鄒某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定的申請(qǐng),本案當(dāng)事人均表示同意重新鑒定。2015年2月9日,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所接受本院委托,作出了對(duì)鄒某某的傷殘程度、后期醫(yī)療費(fèi)預(yù)測(cè)、誤工及護(hù)理時(shí)限進(jìn)行鑒定的意見(jiàn),鄒某某的損傷構(gòu)成IX(9)級(jí)傷殘,建議給予后期治療費(fèi)10000元左右,誤工時(shí)間270日,護(hù)理110日。同時(shí)認(rèn)為鄒某某傷后骨痂生長(zhǎng)欠佳,根據(jù)情況,必要時(shí)作補(bǔ)充鑒定。本次鑒定用費(fèi)2000元,由中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司預(yù)付。
另查明,原告鄒某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,有配偶,具備油漆工技能,從事油漆工獲取勞動(dòng)報(bào)酬。其女鄒某甲為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,隨鄒某某居住生活。
還查明,鄂AZZ708號(hào)轎車(chē)在中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額為200000元)和不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間均自2013年10月27日至2014年10月26日。
上述事實(shí)有原告鄒某某提供的居民身份證,常住人口登記卡,武漢市蔡甸區(qū)侏儒街檀山社區(qū)證明,武漢市蔡甸區(qū)人民法院(2014)鄂蔡甸侏民初字第00153號(hào)民事判決書(shū),武漢市公安局蔡甸分局玉賢鎮(zhèn)派出所作出的蔡公玉交認(rèn)字(2014)第C010號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院病歷、出院記錄、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,通用定額發(fā)票,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所武平安法(2014)臨鑒字第2145號(hào)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定收費(fèi)發(fā)票,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鄂明醫(yī)鑒字(2014)臨鑒字第0239號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定收費(fèi)發(fā)票,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單(保單號(hào)021342981112033)、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單(保單號(hào)xxxx1)等經(jīng)庭審質(zhì)證后本院采信的證據(jù),各方當(dāng)事人的自認(rèn)及當(dāng)庭一致陳述在卷佐證。
本院認(rèn)為,原告鄒某某因訴爭(zhēng)的機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故受傷,事故的相關(guān)責(zé)任人依法應(yīng)承擔(dān)侵害其健康權(quán)的賠償責(zé)任。武漢市公安局蔡甸區(qū)分局認(rèn)定鐘政負(fù)事故主要責(zé)任,鄒某某負(fù)次要責(zé)任。該責(zé)任劃定合法有據(jù),當(dāng)事人無(wú)異議,本院予以確認(rèn),并認(rèn)定鐘政與鄒某某責(zé)任比例為7:3。
本案事故發(fā)生在鄂AZZ708號(hào)轎車(chē)在中聯(lián)財(cái)保險(xiǎn)蔡甸支公司所投交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的承保期間內(nèi),依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金”及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償……”的規(guī)定,原告有權(quán)就其相關(guān)損失直接向承保公司請(qǐng)求在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。
原告鄒某某訴請(qǐng)賠償?shù)膿p失為12項(xiàng):1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),
根據(jù)醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)院收費(fèi)診查單據(jù)認(rèn)定為24512.72元,承保的保險(xiǎn)公司與投保人在商業(yè)三者險(xiǎn)合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥賠付的相關(guān)約定不能對(duì)抗第三人,故對(duì)中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司提出的扣除15%非醫(yī)保用藥的主張不予以支持。后續(xù)治療費(fèi)參考湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見(jiàn)認(rèn)定為10000元,合計(jì)34512.72元。2、關(guān)于住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),參考武漢地區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為15x23=345元。原告鄒某某主張285元在此限額內(nèi),本院予以支持。3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),參考醫(yī)囑,酌定1500元。4、關(guān)于殘疾賠償金,參照湖北省2014年城鎮(zhèn)居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為22906x20x20%=91624元。在鄒某某定殘日(2015年2月8日)其女鄒某甲未成年(18-14=4),生活費(fèi)按湖北省2014年城鎮(zhèn)居民人均年生活消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為15750x20%x4/2=6300元,該項(xiàng)目應(yīng)記入殘疾賠償金,合計(jì)為97924元。5、關(guān)于誤工費(fèi),鄒某某提交的證據(jù)能夠證實(shí)其具有油漆工技能,但不能夠證實(shí)其是固定的建筑業(yè)從業(yè)人員,故誤工費(fèi)酌情參照湖北省2014年度在崗其它服務(wù)業(yè)人員人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至定殘日前一天,共計(jì)173天(自2014年8月19日至2015年2月8日),金額計(jì)算為26008/365x173=12327.07元。6、關(guān)于護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)系所雇請(qǐng)護(hù)理人員護(hù)理傷者的支出,金額根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。故對(duì)被告中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司主張尿壺、尿盆納入該項(xiàng)目主張不予支持。參考湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見(jiàn)確定期限為110天,住院23天按實(shí)際發(fā)生情況,憑票據(jù)認(rèn)定為2975元,后期按湖北省2014年其它服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為26008/365x87=6199元,合計(jì)9174元。7、關(guān)于交通費(fèi),根據(jù)鄒某某傷后治療等需租、乘車(chē)情況,酌定交通費(fèi)1000元。8、關(guān)于殘疾器具費(fèi),鄒某某傷后自購(gòu)拐杖、座椅、尿壺、尿盆用,符合傷情所需,憑票據(jù)認(rèn)定278元。9、關(guān)于精神損害撫慰金,因訴爭(zhēng)的交通事故致殘確實(shí)給傷者造成了一定的精神痛苦,綜合考慮原告的傷殘程度、相關(guān)責(zé)任人在交通事故中的過(guò)錯(cuò)程度、本地人均生活水平等因素,充分體現(xiàn)精神損害兼具賠償、撫慰和懲罰的功能,酌定精神損害撫慰金3000元。10、關(guān)于鑒定費(fèi),按鑒定機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)憑據(jù)認(rèn)定為1000元。11、關(guān)于摩托車(chē)修理費(fèi),鄒某某提交的證據(jù)的證明力不足以認(rèn)定車(chē)損與修車(chē)費(fèi)用之間存在因果關(guān)系,依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,鄒某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利的法律后果,故對(duì)鄒某某的該項(xiàng)目主張不予支持。
上述1-3項(xiàng)損失納入交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目合計(jì)36297.72元,應(yīng)由中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠付10000元,4-11項(xiàng)納入交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)目合計(jì)123703.07元,由中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠付110000元。鑒定費(fèi)1000元為保險(xiǎn)理賠以外項(xiàng)目。對(duì)于其在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)未受償?shù)?0000.79元,由鐘政、鄒某某按7:3分擔(dān),鐘政承擔(dān)部分由中聯(lián)財(cái)保蔡甸支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,為28000.55元,交警部門(mén)委托的鑒定費(fèi)1000元按責(zé)任比例由被告鐘政承擔(dān)700元,鄒某某自擔(dān)300元。鐘政已墊付醫(yī)療費(fèi)24395.12元,護(hù)理費(fèi)2975元,合計(jì)27370.12元,扣除鑒定費(fèi)后,鄒某某應(yīng)予返還鐘政26670.12元。
關(guān)于鄒某某傷殘程度可能升級(jí)的處理問(wèn)題,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所認(rèn)為鄒某某傷后骨痂生長(zhǎng)欠佳,根據(jù)情況,必要時(shí)作補(bǔ)充鑒定,鑒于該情況,本院認(rèn)為若原告鄒某某因康復(fù)情況需補(bǔ)充鑒定后,在本案訴訟標(biāo)的外出現(xiàn)新增損失,可根據(jù)鑒定意見(jiàn)再行起訴。
關(guān)于鑒定費(fèi)(本院委托)的負(fù)擔(dān),對(duì)傷殘程度申請(qǐng)重新鑒定是對(duì)鑒定意見(jiàn)基礎(chǔ)的否定,且傷殘程度、后期醫(yī)療費(fèi)預(yù)測(cè)、誤工及護(hù)理時(shí)限等鑒定項(xiàng)目是相互關(guān)聯(lián),不可完全割裂的,故對(duì)中聯(lián)保蔡甸支公司主張僅對(duì)傷殘程度提出鑒定,只認(rèn)可湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所所作的傷殘程度鑒定意見(jiàn),只承擔(dān)該項(xiàng)目費(fèi)用的主張不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蔡甸支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)向原告鄒某某賠付人民幣148000.55元。
二、原告鄒某某在收到本判決第一項(xiàng)賠償款后三日內(nèi)向被告鐘政返還人民幣26670.12元。
三、駁回原告鄒某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)1156元,減半收取578元,鑒定費(fèi)2000元(本院委托),合計(jì)2578元,由原告鄒某某負(fù)擔(dān)273元,被告鐘政負(fù)擔(dān)778,被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蔡甸支公司負(fù)擔(dān)1527元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯武漢市中級(jí)人民法院。戶名:武漢市財(cái)政局非稅收入?yún)R繳專戶—市法院訴訟費(fèi)分戶;帳戶079501040000393;開(kāi)戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處,行號(hào):832886。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 袁勇軍
書(shū)記員: 陳瑞敏
成為第一個(gè)評(píng)論者