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邵某某與亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司石某某營業(yè)部、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某市中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:邵某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住南皮縣。
委托訴訟代理人:楊榮艷,河北滄獅律師事務(wù)所律師。
被告:亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司石某某營業(yè)部。
住所地:石某某市新石中路377號(hào)物聯(lián)網(wǎng)大廈B座15層。
負(fù)責(zé)人:梁永興,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張鐵峰,該公司職員。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某市中心支公司。
住所地:石某某市新華路19號(hào)。
負(fù)責(zé)人:劉云超,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:喬長義,河北建平律師事務(wù)所律師。

原告邵某某與被告亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司石某某營業(yè)部(以下簡稱亞某保險(xiǎn))、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某市中心支公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月1日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原、被告的委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邵某某向本院提出訴訟請求:1、原告在滄州市人民醫(yī)院住院支付醫(yī)療費(fèi)用183490.49元,被告亞某保險(xiǎn)已經(jīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)給予了賠償,該部分損失要求被告太平洋保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額外按照十一分之一的比例承擔(dān)責(zé)任。2、原告的其余醫(yī)療費(fèi)用7121.02元,由二被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。3、二被告保險(xiǎn)公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)用以外的損失233422.29元。4、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年3月10日,原告與李社建駕駛的冀A×××××、冀ALH02掛號(hào)重型倉棚式掛車發(fā)生交通事故,造成原告住院。2015年4月18日,滄縣交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,李社建承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告邵某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
被告亞某保險(xiǎn)辯稱,對交通事故的過程及認(rèn)定沒有異議,事故車輛在我公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)一份,商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元,對于原告合理合法有據(jù)的損失,在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分按照事故責(zé)任70%的比例在三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)十一分之十的賠償責(zé)任,不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失。
被告太平洋保險(xiǎn)辯稱,同意以上答辯意見,事故車輛在我公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)5萬元,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額外按照十一分之一的比例承擔(dān)責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原被告對交通事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均無異議,本院予以確認(rèn)。
原告受傷后,在滄州市人民醫(yī)院住院110天,支付醫(yī)療費(fèi)用183490.49元。原告曾起訴來院,要求被告賠償相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。本院于2015年11月27日做出(2015)滄民初字第836號(hào)民事調(diào)解書,內(nèi)容為“一、被告民安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某營業(yè)部(2016年3月16日,該公司更名為亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司石某某營業(yè)部)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)10000元,超出部分按照主要責(zé)任70%的比例,在該部分中承擔(dān)10/11即105082元(按照主掛車商業(yè)三者險(xiǎn)比例),共計(jì)賠償原告醫(yī)療費(fèi)損失115082元(于調(diào)解書送達(dá)之日起二十日內(nèi)履行完畢)。二、其它無爭議。三、案件受理費(fèi)2600元,減半收取1300元,由原告承擔(dān)。”該調(diào)解書中涉及的醫(yī)療費(fèi)用,被告太平洋保險(xiǎn)尚未給予理賠。
原告稱各項(xiàng)損失尚有醫(yī)療費(fèi)7121.02元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11100元、日用品衛(wèi)生紙等465元、營養(yǎng)費(fèi)7200元、誤工費(fèi)33333元、護(hù)理費(fèi)23746元、傷殘賠償金76567元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)28904.13元、鑒定公估費(fèi)2955元、精神撫慰金24000元、交通費(fèi)4260元、車輛損失15722元、拖車費(fèi)500元、拆解費(fèi)1500元、施救費(fèi)1600元,以上共計(jì)271274元。
2015年12月22日,經(jīng)本院委托,滄州渤海法醫(yī)鑒定中心出具法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定結(jié)論書,評定原告因牙齒受損等構(gòu)成十級傷殘,休息期限270日,營養(yǎng)期限90日,護(hù)理期限120日,出院后無需護(hù)理,需種植牙修復(fù)費(fèi)用約為三萬貳仟元。2016年5月27日,經(jīng)本院委托,河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院司法鑒定中心出具法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定結(jié)論書,評定原告因智能損害構(gòu)成八級傷殘。2015年4月27日,原告的車輛經(jīng)河北信德保險(xiǎn)公估有限公司評估損失為15722元,原告支出施救費(fèi)1600元、拖車費(fèi)500元、拆解費(fèi)1500元。原告的被扶養(yǎng)人有女兒邵永澤,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住南皮縣王寺鎮(zhèn)邢九撥村120號(hào)。
對原告提交各項(xiàng)損失證據(jù)的質(zhì)證及認(rèn)定:
1、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),被告亞某保險(xiǎn)稱原告對醫(yī)療費(fèi)部分包括住院伙食補(bǔ)助已經(jīng)處理完畢不予承擔(dān)。經(jīng)審查,原告上次訴訟僅主張了醫(yī)療費(fèi)用183490.49元,被告亞某保險(xiǎn)已予理賠,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)予以繼續(xù)賠償,被告太平洋保險(xiǎn)應(yīng)對該部分損失承擔(dān)賠償責(zé)任。原告請求被告賠償出院以后又發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)2732.5元的主張,其中的800元系其在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院司法鑒定中心支付的必要費(fèi)用,本院予以支持。其余部分醫(yī)療費(fèi)用,未提交證據(jù)證明與本次交通事故存在關(guān)聯(lián)性,故本院不予確認(rèn)。原告請求被告賠償其余醫(yī)療費(fèi)4388.52元的主張,未提交正規(guī)票據(jù),不予支持。參照《河北省省直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助每天100元標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,原告因住院111天請求被告賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11100的主張,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
2、牙齒修復(fù)費(fèi)用,被告主張種牙費(fèi)用未實(shí)際發(fā)生,理據(jù)不足,原告提交了法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定結(jié)論書,認(rèn)定該項(xiàng)牙齒修復(fù)費(fèi)用為約32000元,因鑒定認(rèn)定該項(xiàng)數(shù)字不明確,本院酌定該項(xiàng)損失為28000元。
3、日用品衛(wèi)生紙等費(fèi)用,被告主張?jiān)嫣峤坏某行∑?、收款收?jù)均不是正規(guī)票據(jù),不予理賠,理由充分,本院對原告的主張不予以支持。
4、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),被告主張營養(yǎng)費(fèi)未見相關(guān)醫(yī)囑,保健食品未見醫(yī)囑,對原告所做鑒定報(bào)告有異議,構(gòu)不成傷殘,原告?zhèn)檩^輕,不影響對孩子的撫養(yǎng)。經(jīng)審查被告雖有異議,但未提交書面申請,該鑒定系經(jīng)本院委托所做的司法鑒定意見書程序合法、結(jié)論準(zhǔn)確,本院對該司法鑒定意見書認(rèn)定的營養(yǎng)期限及傷殘等級予以確認(rèn),其主張的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)符合法律規(guī)定,但數(shù)額有誤,本院予以相應(yīng)調(diào)整。
4、誤工費(fèi),被告主張誤工時(shí)間認(rèn)可住院期間111天,原告未提交勞動(dòng)合同、前一年的工資表且工資表也沒有領(lǐng)取工資人的簽名等。經(jīng)審查,本院對原告依據(jù)司法鑒定意見書主張的誤工期限予以確認(rèn),其請求被告賠償誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)不足,誤工費(fèi)參照上年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資33543元計(jì)算。
5、護(hù)理費(fèi),被告主張認(rèn)可住院期間一人護(hù)理,經(jīng)審查,被告主張符合司法鑒定意見書的相關(guān)內(nèi)容,本院予以支持。被告主張護(hù)理期限應(yīng)為111天,經(jīng)審查,關(guān)于護(hù)理期限問題,司法鑒定意見書確認(rèn)護(hù)理期限120日,出院后無需護(hù)理,但該內(nèi)容與原告住院期間為111天相矛盾,本院對原告的護(hù)理期間酌情確定為111天。被告主張護(hù)理人員邵良辰?jīng)]有工資表,對護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可,經(jīng)審查,原告請求被告賠償護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)不足,護(hù)理費(fèi)參照上年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資33543元計(jì)算。

6、交通費(fèi)、精神損害撫慰金,被告認(rèn)為原告主張過高,經(jīng)審查,本院認(rèn)為原告主張符合法律規(guī)定,但其主張的數(shù)額過高,本院酌情予以確定。
7、鑒定公估費(fèi)、車輛損失、拖車費(fèi)、拆解費(fèi)、施救費(fèi),被告稱對拖車費(fèi)、施救費(fèi)不能證明與本次事故有關(guān),公估報(bào)告數(shù)額過高,公估費(fèi)、鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。經(jīng)審查,原告提交的車輛損失評估報(bào)告系交警隊(duì)委托做出的,被告雖有異議,但未提交書面申請,故本院對該評估報(bào)告書確認(rèn)的財(cái)產(chǎn)損失予以支持。原告請求被告賠償拆解費(fèi)的主張,理據(jù)不足,不予支持。原告的其余費(fèi)用系原告為解決糾紛支出的合理費(fèi)用,本院予以支持。
又查明,李社建駕駛的冀A×××××、冀ALH02掛號(hào)重型倉棚式掛車在亞某保險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬元三者險(xiǎn),在太平洋保險(xiǎn)投保有5萬元商業(yè)三者險(xiǎn),該車輛的所有人為河北敬業(yè)物流有限公司,該公司墊付了原告損失10000元。
認(rèn)定以上事實(shí)的證據(jù)有當(dāng)事人陳述、交通事故認(rèn)定書、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、車輛信息查詢及保險(xiǎn)單復(fù)印件等在案佐證。
本院認(rèn)為,在本次交通事故中,交通事故當(dāng)事人違反《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致此次事故的發(fā)生,原告主張相關(guān)損失,被告應(yīng)予賠償。
本院可以認(rèn)定原告的各項(xiàng)損失有:醫(yī)療費(fèi)用184290.49元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11100元,牙齒修復(fù)費(fèi)用28000元,營養(yǎng)費(fèi)酌定為2700元,誤工費(fèi)為24813元(33543元÷365天×270天×1人),護(hù)理費(fèi)為10201元(33543元÷365天×111天×1人),原告的殘疾賠償金應(yīng)為75147元(11051元×20年×34%),原告的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為27610元(9023元×18年×34%÷2人),公估費(fèi)、鑒定費(fèi)為2955元,交通費(fèi)酌情確定為1000元,精神損害撫慰金酌情確定為14000元,車輛損失為15722元,施救費(fèi)為1600元,拖車費(fèi)為500元,原告損失共計(jì)399638.49元。
因肇事車在被告亞某保險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)一份,故被告亞某保險(xiǎn)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失112000元(誤工費(fèi)20853元、殘疾賠償金75147元、精神損害撫慰金14000元、車輛損失2000元)。超出限額的部分,因肇事車在被告亞某保險(xiǎn)投保有50萬元商業(yè)三者險(xiǎn),在被告太平洋保險(xiǎn)投保有5萬元商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)交通事故當(dāng)事人在交通事故中的過錯(cuò)程度,被告亞某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照原告交強(qiáng)險(xiǎn)以外損失104148元(已扣除亞某保險(xiǎn)已予以相應(yīng)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用183490.49元部分)70%的10/11即66276元賠償原告,即亞某保險(xiǎn)共計(jì)應(yīng)賠償原告損失178276元。被告太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照原告交強(qiáng)險(xiǎn)以外損失277638.49元的70%的1/11即17668元,但河北敬業(yè)物流有限公司墊付原告的損失10000元應(yīng)予扣除。
為教育公民自覺遵守道路交通法規(guī),減少交通事故的發(fā)生,促進(jìn)社會(huì)和諧,保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告亞某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司石某某營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失178276元(該款項(xiàng)匯入原告建行南皮支行xxxx3內(nèi))。
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某市中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失17668元(其中10000元匯往河北敬業(yè)物流有限公司賬號(hào)13×××53內(nèi),開戶行建行平山支行,其余款項(xiàng)匯往原告賬戶)。
以上待判決生效后十日內(nèi)履行完畢。逾期履行,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4351元,減半收取2176元,由原告負(fù)擔(dān)361元,被告亞某保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)1665元,太平洋保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)150元(因原告已預(yù)交,保險(xiǎn)公司直接將該費(fèi)用匯往原告賬戶)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級人民法院。

代理審判員 高成崗

書記員: 張欣

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