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邱某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、陳某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:邱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:嚴(yán)佳晨,上海市東泰律師事務(wù)所律師。
  被告:陳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:周賀,上海宸豪律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:何雙紅,上海宸豪律師事務(wù)所律師。
  原告邱某某訴被告陳某、高行萬人就業(yè)項(xiàng)目綜合服務(wù)社、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡稱:人民保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月9日立案受理后,原告申請撤回了對高行萬人就業(yè)項(xiàng)目綜合服務(wù)社的起訴。本案先依法適用簡易程序,分別于2019年5月8日、6月20日公開開庭進(jìn)行了審理。后依法轉(zhuǎn)為普通程序,于2019年9月5日再次公開開庭進(jìn)行了審理。原告邱某某的委托訴訟代理人嚴(yán)佳晨,被告陳某,被告人民保險公司的委托訴訟代理人周賀(僅參加了本案的第一次、第二次庭審)、何雙紅(僅參加了本案的第三次庭審),到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告邱某某向本院提出訴訟請求:被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)醫(yī)療費(fèi)33,602.30元(其中原告支出醫(yī)療費(fèi)28,830元,被告陳某墊付醫(yī)療費(fèi)4,772.30元,已扣除住院期間伙食費(fèi)1,012元及統(tǒng)籌金額、附加支付部分)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金44,902.40元、精神損害撫慰金3,300元、護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元、衣物損100元、鑒定費(fèi)2,850元,上述損失由被告人民保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下至判決主文前簡稱:交強(qiáng)險)限額內(nèi)賠償,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險范圍優(yōu)先賠償,超出部分由被告人民保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下至判決主文前簡稱:商業(yè)三者險)限額內(nèi)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,還有超出或不屬于交強(qiáng)險、商業(yè)險部分的,由被告陳某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年1月8日,在上海市浦東新區(qū)東靖路、高設(shè)路口,被告陳某駕駛牌號為滬GRXXXX汽車與騎電動自行車的曹新娟(載原告)發(fā)生碰撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告陳某負(fù)事故同等責(zé)任。原告被送醫(yī)救治。其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期150日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期120日。肇事車輛在被告人民保險公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。為維護(hù)原告合法權(quán)益,原告起訴來院,望判如所請。審理中,原告稱其未行后續(xù)內(nèi)固定拆除術(shù),保留后續(xù)治療費(fèi)用的訴訟權(quán)利。
  被告陳某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛在被告人民保險公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險150萬元,購買不計(jì)免賠。事發(fā)后,被告陳某墊付了醫(yī)療費(fèi)4,772.30元(不含住院期間的伙食費(fèi)),要求原告返還。就原告訴請的具體損失,與被告人民保險公司意見一致。案件受理費(fèi),本被告多次配合其余當(dāng)事人到庭調(diào)解,結(jié)果因?yàn)楸桓嫒嗣癖kU公司臨時要求在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用額度內(nèi)為案外人保留額度導(dǎo)致最終調(diào)解不成,且本被告已經(jīng)在庭前與原告協(xié)商一致并給付了原告訴訟費(fèi)1,000元,故本被告不同意再承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
  被告人民保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛在本被告處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險150萬元(含不計(jì)免賠),同意在交強(qiáng)險內(nèi)全額理賠,在商業(yè)險內(nèi)按60%的責(zé)任比例賠付。事發(fā)后,本被告為邱某某、曹新娟共墊付過1萬元,具體為誰墊付及金額,以現(xiàn)有材料為準(zhǔn)。關(guān)于原告損失:醫(yī)療費(fèi)金額認(rèn)可,但應(yīng)扣除非醫(yī)保部分,且交強(qiáng)險內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用額度為曹新娟預(yù)留5,000元的額度。認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金44,902.40元、精神損害撫慰金3,300元、護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元、衣物損100元、鑒定費(fèi)2,850元。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年1月3日15時7分許,被告陳某由東向西駕駛高行萬人就業(yè)項(xiàng)目綜合服務(wù)社名下牌號為滬GRXXXX輕型普通貨車至上海市浦東新區(qū)東靖路、高設(shè)路口處時,適遇案外人曹新娟騎電動自行車載原告邱某某由東向南至此,雙方相撞,造成邱某某、曹新娟受傷及兩車受損的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告陳某未確保安全通行負(fù)事故同等責(zé)任,曹新娟轉(zhuǎn)彎未讓直行負(fù)事故同等責(zé)任,邱某某無責(zé)任。肇事車輛在被告人民保險公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(限額150萬元,購買不計(jì)免賠),事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。
  事發(fā)后,原告被送醫(yī)救治。原告為治療花用醫(yī)療費(fèi)28,830元。事發(fā)后,被告陳某墊付了原告的醫(yī)療費(fèi)4,772.30元。審理中,原告同意在本案中一并處理該墊付費(fèi)用,予以返還。
  經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所于2019年2月18日出具法醫(yī)臨床司法鑒定意見書,鑒定意見:邱某某因交通事故受傷致左脛腓粉碎性骨折、斷端分離移位;經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療后(現(xiàn)內(nèi)固定在位),目前遺留左踝關(guān)節(jié)活動功能障礙評定XXX傷殘;傷后可予以休息期120日,營養(yǎng)期60日,護(hù)理期90日;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù)則酌情給予休息期30日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。原告為此支出鑒定費(fèi)2,850元。
  審理中,原告表示同意承擔(dān)本案的案件受理費(fèi)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)不區(qū)分責(zé)任地予以賠償,不足部分,由保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人曹新娟、被告陳某承擔(dān)事故的同等責(zé)任,被告陳某駕駛的肇事車輛在被告人民保險公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,事發(fā)時均在保險期限內(nèi),被告人民保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)不區(qū)分責(zé)任地對原告承擔(dān)賠償責(zé)任,超過交強(qiáng)險但屬于商業(yè)三者險的部分,應(yīng)由被告人民保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照被告陳某的責(zé)任比例(60%)承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的部分,應(yīng)由被告陳某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。原告在本案中未起訴曹新娟,但不能因此加重本案被告的賠償責(zé)任。被告人民保險公司并無證據(jù)證明曹新娟已提起相關(guān)賠償訴訟,被告人民保險公司要求在交強(qiáng)險限額內(nèi)為曹新娟預(yù)留額度,并無相應(yīng)的依據(jù)。
  原告和被告人民保險公司就屬于保險理賠范圍的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損、鑒定費(fèi)的金額已達(dá)成一致意見,無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。醫(yī)療費(fèi),系原告為治療傷勢產(chǎn)生的合理費(fèi)用,雙方對金額并無異議,本院予以確認(rèn),但被告人民保險公司要求扣除非醫(yī)保部分,于法無據(jù),本院不予準(zhǔn)許。此外,原、被告均同意就被告陳某墊付的費(fèi)用在本案中一并處理,為減少訴累,本院予以準(zhǔn)許。被告人民保險公司并無證據(jù)證明其為本案原告墊付過費(fèi)用。
  綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償原告邱某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金44,902.40元、精神損害撫慰金3,300元、護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元、衣物損100元,合計(jì)63,402.40元;
  二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告邱某某醫(yī)療費(fèi)14,161.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元、營養(yǎng)費(fèi)2,160元、鑒定費(fèi)1,710元,合計(jì)18,571.38元;
  三、原告邱某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)返還被告陳某墊付的醫(yī)療費(fèi)4,772.30元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,318元,由原告邱某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:沈??虹

書記員:謝輝東

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