原告:邱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。法定代理人:邱某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住址同上,系邱某某父親.委托訴訟代理人:傅惟法,湖北楚望律師事務(wù)所律師。被告:劉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司,住所地石首市筆架山中山街。法定代表人:畢仁發(fā),系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:郭荊琳,湖北昭信律師事務(wù)所律師。
原告邱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)55963.32元,訴訟中變更請(qǐng)求為54387.90元;2、判令二被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年6月18日17時(shí)50分許,案外人危麗華(另案訴訟)駕駛“歐派”二輪電動(dòng)車(后載邱某某)行駛至221省道與石首市筆架山街道易家鋪交叉路口,遇被告劉某駕駛鄂D×××××號(hào)小型轎車沿石首市筆架山街道易家鋪由北向南行駛向右轉(zhuǎn)彎上221省道,恰好撞上案外人危麗華駕駛的電動(dòng)車,致原告受傷。該交通事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)以石公交認(rèn)字【2017】第201730047號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告劉某負(fù)事故主要責(zé)任。被告劉某所駕車輛在被告財(cái)保石首公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)。原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求支持原告訴請(qǐng)。被告劉某辯稱,交通事故發(fā)生屬實(shí),答辯人也認(rèn)可交警部門的責(zé)任認(rèn)定,答辯人所駕車輛在被告財(cái)保石首公司投了保,答辯人應(yīng)賠償原告的損失部分,應(yīng)由被告財(cái)保石首公司予以理賠。事故發(fā)生后,答辯人為原告邱某某墊付醫(yī)藥費(fèi)24211.98元,原告邱某某獲得保險(xiǎn)賠償款后應(yīng)予返還給答辯人。答辯人不同意承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)用。被告財(cái)保石首公司辯稱,一、本案交通事故屬實(shí),涉案車輛鄂D×××××號(hào)轎車在答辯人處購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。被告劉某承擔(dān)本次事故主要責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分損失,在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)依照約定承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。二、原告的部分賠償請(qǐng)求過高,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減10%非醫(yī)保用藥;因無醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故請(qǐng)求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不應(yīng)獲得支持;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高;原告的護(hù)理期過長(zhǎng),只能計(jì)算住院期間的護(hù)理費(fèi);以上賠償項(xiàng)目數(shù)額請(qǐng)求法院酌情認(rèn)定;三、答辯人依法不承擔(dān)本案鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)用。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證、質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:(一)關(guān)于被告財(cái)保石首公司要求扣減非醫(yī)保費(fèi)用的主張。本院認(rèn)為,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付;并未將醫(yī)療費(fèi)用僅限于醫(yī)保用藥范圍。對(duì)使用醫(yī)保范圍外的藥品或醫(yī)療器械導(dǎo)致的費(fèi)用是否屬于《道路交通事故處理辦法》所指的“必須的費(fèi)用”,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。凡在醫(yī)療過程中,以保護(hù)病人之利益為目的所發(fā)生合理的、必要的費(fèi)用,都應(yīng)當(dāng)屬“交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用”和人身?yè)p害賠償范圍所指醫(yī)療費(fèi)。被告保險(xiǎn)條款里的“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款,是明顯加重對(duì)方責(zé)任,排除對(duì)方主要權(quán)利。傷者的治療用藥是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來定的,而非傷者及被保險(xiǎn)人所能控制的,故該格式條款對(duì)原告不發(fā)生法律效力,故對(duì)被告財(cái)保石首公司的該主張不予支持。(二)關(guān)于原告邱某某提交的石首正信法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書中鑒定的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的認(rèn)定問題。被告劉某與被告財(cái)保石首公司對(duì)原告邱某某的護(hù)理期有異議,認(rèn)為沒有醫(yī)囑確認(rèn)其出院后需加強(qiáng)護(hù)理,故其護(hù)理費(fèi)只能按其住院期間的日期計(jì)算其護(hù)理費(fèi)用;被告劉某與被告財(cái)保石首公司對(duì)原告邱某某的營(yíng)養(yǎng)期有異議,認(rèn)為無醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故不應(yīng)賠償其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。本院認(rèn)為,因原告邱某某的傷情未評(píng)定傷殘,亦沒有醫(yī)囑需出院加強(qiáng)護(hù)理,故其護(hù)理費(fèi)只能按其住院期間的日期計(jì)算護(hù)理費(fèi)用;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。原告邱某某無醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),故其訴請(qǐng)賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的主張不能獲得支持。(三)關(guān)于原告邱某某訴請(qǐng)的鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)的承擔(dān)問題。被告劉某與被告財(cái)保石首公司認(rèn)為其不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)用。本院認(rèn)為,關(guān)于訴訟費(fèi)的承擔(dān)問題,應(yīng)依據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》規(guī)定“訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。部分勝訴,部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額”來處理;鑒定費(fèi)用是原告邱某某因交通事故產(chǎn)生的損失,應(yīng)當(dāng)依據(jù)法院采納該證據(jù)的情況,結(jié)合原、被告各自責(zé)任大小來確定分擔(dān)數(shù)額;被告財(cái)保石首公司根據(jù)保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定,依法不承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)用。經(jīng)審理查明,2017年6月18日17時(shí)50分許,被告劉某持“C1”證駕駛鄂D×××××號(hào)小型轎車由北往南行駛至221省道與石首市筆架山街道易家鋪交叉路口路段右轉(zhuǎn)彎向西行駛時(shí),遇案外人危麗華駕駛“歐派”二輪電動(dòng)車(后載邱某某)由東向西行駛至此,因被告劉某駕車未確保安全駕駛,且轉(zhuǎn)彎時(shí)未讓直行的“歐派”二輪電動(dòng)車先行,加之原告危麗華駕車觀察不力、采取措施不當(dāng),致兩車相撞,原告邱某某與案外人危麗華倒地受傷,兩車受損,事故發(fā)生。原告邱某某受傷后,在石首市人民醫(yī)院住院治療47天。原告的傷情經(jīng)石首市人民醫(yī)院診斷為:1、右股骨中下段粉碎性骨折;2、頭皮血腫。出院醫(yī)囑:1、定期門診復(fù)查;2、根據(jù)X線拍片情況及骨折愈合情況決定康復(fù)治療計(jì)劃,特別是何時(shí)行患肢負(fù)重、行有限的功能鍛煉及何時(shí)行內(nèi)固定物取出等;3、如有不適,隨時(shí)復(fù)診。原告邱某某住院治療支付醫(yī)療費(fèi)用25044.78元(其中被告劉某墊付醫(yī)療費(fèi)24211.98元)。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定書認(rèn)定:劉某負(fù)該事故的主要責(zé)任,危麗華負(fù)該事故的次要責(zé)任,邱某某不負(fù)該事故責(zé)任。另查明,發(fā)生事故的鄂D×××××號(hào)小型轎車車主為陳林,該車輛在被告財(cái)保石首公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)、保額為500000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率特約險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。關(guān)于原告邱某某的損失計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),參照2017年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算為:⑴醫(yī)療費(fèi)35044.78元(依據(jù)醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)用25044.78元,后期治療費(fèi)用10000元);⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2350元(按一般工作人員出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算為50元/天×47天﹦2350元);⑶護(hù)理費(fèi)4207.72元。原告護(hù)理費(fèi)只能按其在石首市人民醫(yī)院住院天數(shù)47天計(jì)算,參照“居民服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為32677元/年÷365天×47天﹦4207.72元;⑷鑒定費(fèi)1200元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)42802.50元。案外人危麗華(另案訴訟)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下醫(yī)療費(fèi)16197.99元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1850元,合計(jì)18047.99元。
原告邱某某與被告劉某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保石首公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告邱某某及其法定代理人邱某、委托訴訟代理人傅惟法,被告劉某,被告財(cái)保石首公司的委托訴訟代理人郭荊琳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。被告劉某駕駛鄂D×××××號(hào)小型轎車與案外人危麗華駕駛“歐派”二輪電動(dòng)車相撞,造成原告邱某某與案外人危麗華(另案訴訟)受傷的交通事故,現(xiàn)交警部門認(rèn)定,被告劉某對(duì)該交通事故承擔(dān)主要責(zé)任,案外人危麗華對(duì)該交通事故承擔(dān)次要責(zé)任,原告邱某某不承擔(dān)事故責(zé)任,故應(yīng)以此責(zé)任劃分作為本案定責(zé)依據(jù),在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)不劃責(zé),在商業(yè)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)及被告劉某與原告危麗華之間的賠償按70%:30%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被告劉某駕駛的肇事車輛在被告財(cái)保石首公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)、保額為500000元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率特約險(xiǎn),且本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,原告邱某某及案外人危麗華兩人受傷,應(yīng)由被告財(cái)保石首公司首先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)按比例賠償醫(yī)療費(fèi)及傷殘賠償金。原告邱某某醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下?lián)p失為37394.78元,原告邱某某在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付金額為6744.75元【10000元×37394.78元/(37394.78元+18047.99元)=6744.75元】;原告邱某某及案外人危麗華的傷殘賠償金額之和未超出賠償限額,故各自獲得足額賠償。醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下不足部分30650.03(37394.78元—6744.75元)由被告財(cái)保石首公司在商業(yè)三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按70%比例予以賠償計(jì)21455.02元,另外30%的損失計(jì)9195.01元,由案外人危麗華承擔(dān)。原告邱某某的鑒定費(fèi)損失1200元,因本院對(duì)原告邱某某提交的鑒定意見部分予以采納,故未采納的部分鑒定費(fèi)損失由原告自行承擔(dān);本院酌定鑒定意見采納部分鑒定費(fèi)損失為600元,此費(fèi)用按過錯(cuò)責(zé)任比例承擔(dān),故由被告劉某承擔(dān)70%計(jì)420元,其余鑒定費(fèi)損失由原告邱某某自行承擔(dān)。被告劉某已為原告邱某某墊付醫(yī)療費(fèi)用24211.98元,原告邱某某從被告財(cái)保石首公司獲賠后,應(yīng)予返還被告劉某。綜上所述,原告邱某某的訴訟請(qǐng)求除要求被告賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及超標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償項(xiàng)目不予支持外,其余請(qǐng)求應(yīng)予支持。視此,依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百一十條,《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十六條、第四十八條、第四十九條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十三條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下賠償原告邱某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)經(jīng)濟(jì)損失6744.75元,在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額范圍內(nèi)傷殘賠償金項(xiàng)下賠償原告邱某某護(hù)理費(fèi)計(jì)4207.72元;在商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告邱某某醫(yī)療費(fèi)用損失21455.02元,合計(jì)32407.49元;二、被告劉某賠償原告邱某某鑒定費(fèi)損失600元的70%計(jì)420元;三、原告邱某某獲得賠償后立即返還被告劉某墊付款24211.98元(原告邱某某從被告財(cái)保石首公司獲賠32407.49元加上被告劉某賠償鑒定費(fèi)損失420元合計(jì)32827.49元,從中扣減應(yīng)返還被告劉某墊付醫(yī)療費(fèi)24211.98元后,原告邱某某實(shí)際獲理賠款8615.51元);以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。四、駁回原告邱某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)1199元,適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖頊p半收取599.50元,由原告邱某某負(fù)擔(dān)278.54元,被告劉某負(fù)擔(dān)320.96元。如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 黃先勇
書記員:王琴
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