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鄔某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司、施亞某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:鄔某,女,xxxx年xx月xx日出生,回族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:梁莉,上海富勤律師事務(wù)所律師。
  被告:施亞某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司,住所地嘉某市。
  負(fù)責(zé)人:焦宏偉,該公司經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳燕,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:趙艷妮,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
  原告鄔某與被告施亞某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄔某及委托訴訟代理人梁莉、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙艷妮到庭參加訴訟。被告施亞某經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告鄔某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)141,255.05元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)120元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、誤工費(fèi)17,150元、護(hù)理費(fèi)7260元、殘疾輔助器具費(fèi)480元、交通費(fèi)500元、車輛維修費(fèi)600元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2600元、住院用品費(fèi)53元、律師費(fèi)5000元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,超出部分及住院用品費(fèi)53元由被告施亞某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年12月28日,被告施亞某駕駛車牌號(hào)為浙FAXXXX的輕型普通貨車行駛至上海市楊浦區(qū)黃興路進(jìn)周家嘴路南約1米處時(shí),與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷、電動(dòng)自行車損壞。事故車輛向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告施亞某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告前往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為頸椎外傷伴脊髓損傷、頸椎后凸畸形、頸椎后縱韌帶骨化癥。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,構(gòu)成肢體XXX傷殘,可予以休息150日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日。被告保險(xiǎn)公司事發(fā)后墊付了10,000元,同意在本案中一并處理。
  被告施亞某未到庭應(yīng)訴。被告施亞某于庭前至本院辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,肇事車輛購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及1,000,000元的商業(yè)險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi),對(duì)鑒定意見書無異議。對(duì)原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)金額認(rèn)可141,255.05元,但是要求扣除非醫(yī)保部分,即扣除醫(yī)藥費(fèi)總金額的15%。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天計(jì)算90天,計(jì)2700元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可120元。殘疾賠償金認(rèn)可125,192元。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天計(jì)算90天,計(jì)3600元。關(guān)于誤工費(fèi),原告上一年度月平均工資為3424元,計(jì)算5個(gè)月為17,120元,但原告事發(fā)后于2018年2月17日領(lǐng)取了1200元工資,減去該1200元,誤工費(fèi)認(rèn)可15,920元。車輛修理費(fèi)認(rèn)可600元。殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可480元。精神損害撫慰金、衣物損失費(fèi)及交通費(fèi)由法院依法確定。對(duì)于鑒定費(fèi)、律師費(fèi)及住院用品費(fèi),其不清楚是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍,如果最終法院認(rèn)定該些費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,其愿意承擔(dān),但是對(duì)住院用品費(fèi)發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,對(duì)鑒定意見書沒有異議,肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及1,000,000元的商業(yè)險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。對(duì)原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)金額認(rèn)可141,255.05元,但是要求扣除非醫(yī)保部分,即扣除醫(yī)藥費(fèi)總金額的15%。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天計(jì)算90天,計(jì)2700元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可120元。殘疾賠償金認(rèn)可125,192元。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天計(jì)算90天,計(jì)3600元。關(guān)于誤工費(fèi),原告上一年度月平均工資為3424元,計(jì)算5個(gè)月為17,120元,但原告事發(fā)后于2018年2月17日領(lǐng)取了1200元工資,扣除該1200元,誤工費(fèi)認(rèn)可15,920元。車輛修理費(fèi)認(rèn)可600元。殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可480元。精神損害撫慰金、衣物損失費(fèi)及交通費(fèi)由法院依法確定。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。住院用品費(fèi)的發(fā)票關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可且不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。被告保險(xiǎn)公司在事發(fā)后墊付了10,000元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年12月28日,被告施亞某駕駛車牌號(hào)為浙FAXXXX的輕型普通貨車行駛至上海市楊浦區(qū)黃興路進(jìn)周家嘴路南約1米處時(shí),與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷、電動(dòng)自行車損壞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告施亞某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)。事故發(fā)生后,原告前往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為頸椎外傷伴脊髓損傷、頸椎后凸畸形、頸椎后縱韌帶骨化癥。原告治療期間,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)141,255.05元。
  2、事故車輛向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,000,000元(含不計(jì)免賠)的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)。
  3、2018年4月13日,原告(上海市公安局楊浦分局交警支隊(duì)推介)委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及營養(yǎng)、護(hù)理、休息期限進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。2018年6月13日,鑒定意見書的鑒定意見為:鄔某因交通事故所致頸椎過伸傷伴脊髓損傷,經(jīng)手術(shù)治療后已構(gòu)成XXX傷殘;鄔某傷后可予以休息120日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日;需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。原告墊付了鑒定費(fèi)2600元。
  4、原告提交了律師費(fèi)發(fā)票,金額為5000元。
  5、原告提交了殘疾輔助器具費(fèi)的發(fā)票,金額為480元。
  6、原告提交了車輛修理費(fèi)發(fā)票,金額為600元。
  7、審理中,原告提交了住院用品費(fèi)的發(fā)票,開票日期為2018年1月13日、購買方名稱為個(gè)人、貨物名稱為一次性使用霧化器、金額為53元。
  8、審理中,原告提交了誤工證明、上海海陽物業(yè)管理有限公司營業(yè)執(zhí)照及原告名下中國銀行的交易流水。誤工證明由上海海陽物業(yè)管理有限公司于2018年6月25日出具,證明鄔某系其單位職工,從事保育員工作,因鄔某在2017年12月28日發(fā)生交通事故后受傷無法正常出勤上班,事故前月收入為3430元,事故后至今因涉及肇事方的誤工賠付,故公司未予發(fā)放其工資。中國銀行賬戶的交易流水顯示上海海陽物業(yè)管理有限公司每月向原告支付工資,經(jīng)計(jì)算,原告受傷前一年的月平均工資為3424元。2018年2月27日,原告名下的中國銀行賬戶進(jìn)賬1200元、交易名稱為工資、付款方為上海海陽物業(yè)管理有限公司。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)費(fèi)用。本案系一起機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生道路交通事故所引起的人身損害賠償糾紛案件,經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告施亞某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)。事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi),故本起交通事故造成的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)承擔(dān),超出保險(xiǎn)理賠部分由被告施亞某承擔(dān)。本起事故造成的各項(xiàng)損失確定如下:一、醫(yī)療費(fèi),各方確認(rèn)為141,255.05元,被告保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,本院認(rèn)為該辯稱與法無據(jù),故不予扣除。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),各認(rèn)確認(rèn)為120元。三、營養(yǎng)費(fèi)(含一、二期),按40元/天計(jì)算90天計(jì)3600元。四、護(hù)理費(fèi)(含一、二期),按70元/天計(jì)算90天計(jì)6300元。五、交通費(fèi),酌定為500元。六、殘疾賠償金,各方確定為125,192元。七、誤工費(fèi)(含一、二期),根據(jù)原告提交的銀行交易明細(xì),原告事故前一年的月平均工資為3424元,原告稱事發(fā)后入賬的1200元并非工資,但原告未能舉證證明,故本院對(duì)原告訴稱不予采納,扣除該款后,原告的誤工損失為15,920元。八、精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷殘等級(jí)確定為5000元。九、殘疾輔助器具費(fèi),憑據(jù)確定為480元。十、衣物損失費(fèi),酌定為300元。十一、車輛修理費(fèi),憑據(jù)確定為600元。十二、鑒定費(fèi),憑據(jù)確定為2,600元,系原告為查明損傷程度的必要開支,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。十三、律師費(fèi),系原告通過司法途徑以維護(hù)其合法利益所支出的合理費(fèi)用,本案酌情確定為4000元。十四、住院用品費(fèi),因原告提交的發(fā)票上購買方未寫明原告,故無法顯示與本案的關(guān)聯(lián)性,本院不予認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司曾墊付10,000元,為避免當(dāng)事人訴累,本院予以一并處理。被告施亞某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,本院依法缺席審理。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告鄔某醫(yī)療費(fèi)6280元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)120元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)6300元、誤工費(fèi)15,920元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金81,800元、殘疾輔助器具費(fèi)480元、精神損害撫慰金5000元、衣物損失費(fèi)300元、車輛修理費(fèi)600元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告鄔某醫(yī)療費(fèi)134,975.05元、殘疾賠償金43,392元、鑒定費(fèi)2600元;
  三、上述第一、二項(xiàng),被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司應(yīng)支付原告鄔某301,867.05元,扣除原告鄔某應(yīng)返還被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司的10,000元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司嘉某中心支公司還應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告鄔某291,867.05元;
  四、被告施亞某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告鄔某律師費(fèi)4000元。
  如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)5940元,減半收取計(jì)2970元,由被告施亞某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:吳??艷

書記員:倪曉琳、沈世杰

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