原告：鄧某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地湖北省仙桃市，現(xiàn)住上海市楊浦區(qū)。
　　委托訴訟代理人：梁莉，上海富勤律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：季嫻，上海富勤律師事務(wù)所律師。
　　被告：金某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市楊浦區(qū)。
　　被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市黃浦區(qū)。
　　負(fù)責(zé)人：毛寄文，總經(jīng)理。
　　委托訴訟代理人：邱加化，上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：張?jiān)栖?，上海市匯業(yè)律師事務(wù)所律師。
　　原告鄧某某與被告金某某、戰(zhàn)逸菲、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年6月28日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。審理中，原告申請(qǐng)撤回對(duì)被告戰(zhàn)逸菲的起訴，本院依法口頭裁定予以準(zhǔn)許。原告鄧某某及其委托訴訟代理人季嫻，被告金某某，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司的委托訴訟代理人張?jiān)栖娋酵⒓釉V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告鄧某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：對(duì)原告以下?lián)p失：醫(yī)療費(fèi)43,800.04元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600元、護(hù)理費(fèi)7260元、誤工費(fèi)27,000元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金6000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)1900元、律師費(fèi)6000元，上述費(fèi)用由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分，先由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)部分，由被告金某某按責(zé)承擔(dān)60%。事實(shí)和理由：2018年5月23日10時(shí)10分許，被告金某某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BSXXXX小客車(chē)行駛至上海市楊浦區(qū)錦州灣路進(jìn)臨青路西約50米處時(shí)，與騎自行車(chē)的原告發(fā)生交通事故，致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，被告金某某與原告鄧某某負(fù)事故的同等責(zé)任。事發(fā)后，原告前往醫(yī)院進(jìn)行救治。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定，構(gòu)成XXX傷殘，傷后予以休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。事故車(chē)輛向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)。
　　被告金某某辯稱，對(duì)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事故車(chē)輛向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元的不計(jì)免賠第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行理賠。對(duì)原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損、鑒定費(fèi)，均同保險(xiǎn)公司答辯意見(jiàn)一致；律師費(fèi)，不同意進(jìn)行賠償。
　　被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司辯稱，對(duì)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事故車(chē)輛向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元的不計(jì)免賠第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，同意依法進(jìn)行理賠。對(duì)原告主張的各項(xiàng)費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)，對(duì)原告提供票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)其中與原告因交通事故受傷就診無(wú)關(guān)及沒(méi)有相關(guān)病歷的792.70元不予認(rèn)可，且非醫(yī)保用藥8951元不予理賠；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，無(wú)異議；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，同意按每天30元標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算90天；護(hù)理費(fèi)，同意按每天40元標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算90天；誤工費(fèi)，原告提供的證據(jù)不能證明其真實(shí)的收入情況，同意按上海市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；殘疾賠償金，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議；精神損害撫慰金，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議，同意按責(zé)進(jìn)行賠償；交通費(fèi)，酌情認(rèn)可300元；衣物損，酌情認(rèn)可200元；鑒定費(fèi)，對(duì)原告提供發(fā)票的真實(shí)性及金額無(wú)異議，同意在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付；律師費(fèi)，不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。事故發(fā)生后，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司為原告墊付10,000元，要求在本案中一并處理。
　　本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：1、2018年5月23日10時(shí)10分許，被告金某某駕駛車(chē)牌號(hào)為滬BSXXXX小客車(chē)行駛至上海市楊浦區(qū)錦州灣路進(jìn)臨青路西約50米處時(shí)，與騎自行車(chē)的原告發(fā)生交通事故，致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，被告金某某與原告鄧某某負(fù)事故的同等責(zé)任。事發(fā)后，原告前往上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院救治，經(jīng)診斷為：“左肘多發(fā)撕脫骨折伴尺側(cè)副韌帶損傷，左下尺橈關(guān)節(jié)脫位，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。2018年5月28日在臂叢麻醉下行左肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶切開(kāi)修復(fù)+尺神經(jīng)松解前置術(shù)，左下尺橈關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定+韌帶修復(fù)術(shù)，至2018年6月11日出院。2018年7月30日，原告再次入院行左腕內(nèi)固定取出術(shù)，至2018年7月31日出院。原告治療交通事故傷情期間，共計(jì)自費(fèi)支出醫(yī)療費(fèi)43,129.34元。
　　2、事故車(chē)輛向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元的不計(jì)免賠第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限均自2018年3月23日起至2019年3月22日止。
　　3、2018年10月8日，原告委托上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及傷后休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，鑒定意見(jiàn)為：1、被鑒定人鄧某某因交通事故致左肘多發(fā)撕脫骨折伴尺側(cè)副韌帶損傷，左下尺橈關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)內(nèi)固定術(shù)及內(nèi)固定取出術(shù)治療，目前遺留左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左腕關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限，左上肢持物受限，分別評(píng)定XXX傷殘。2、其損傷后的休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。原告支付鑒定費(fèi)1900元。
　　4、因被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司不認(rèn)可上述鑒定意見(jiàn)并申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新鑒定，審理中，本院于2019年4月25日委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告損傷后的傷殘程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)重新鑒定，鑒定意見(jiàn)為：被鑒定人鄧某某左上肢交通傷，后遺左肘、左腕關(guān)節(jié)功能障礙分別構(gòu)成人體損傷致XXX殘疾。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司支付鑒定費(fèi)2700元。
　　5、審理中，原告提供戶口簿一本，證明其戶籍在湖北省仙桃市解放東路XXX號(hào)，戶別為非農(nóng)業(yè)戶口。
　　6、事發(fā)后，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司為原告墊付10,000元，原告同意在本案中一并處理。
　　本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)費(fèi)用。本案系一起機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生道路交通事故所引起的人身?yè)p害賠償糾紛案件，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，被告金某某與原告鄧某某負(fù)事故的同等責(zé)任。事故車(chē)輛向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，故本起交通事故造成的各項(xiàng)損失，應(yīng)先由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分，先由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)部分，由被告金某某按責(zé)承擔(dān)60%。本起事故造成的各項(xiàng)損失據(jù)實(shí)確定如下：一、醫(yī)療費(fèi)，原告治療交通事故受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠付，但與事故無(wú)關(guān)的原告治療其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不應(yīng)納入賠償范圍，醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)確定為43,129.34元。另被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司對(duì)醫(yī)藥費(fèi)非醫(yī)保部分提出異議，認(rèn)為非醫(yī)保部分不予理賠，對(duì)此，本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條規(guī)定，“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?！币虼耍谏姘副ｋU(xiǎn)合同爭(zhēng)議條款的涵義不明確的情況下，應(yīng)當(dāng)作出不利于中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司的解釋。即使涉案保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議條款可以被理解為“醫(yī)保外用藥不予理賠”，該條款的效力也應(yīng)當(dāng)結(jié)合保險(xiǎn)合同的相關(guān)法律規(guī)定全面加以分析。根據(jù)保險(xiǎn)法第十七條的規(guī)定：“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力?！北景钢?，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司不能證明已向投保人陳述了該條款包含“醫(yī)保外用藥不予理賠”的內(nèi)容，即部分免除保險(xiǎn)人責(zé)任的涵義。因此，即使該條款可以被理解為“醫(yī)保外用藥不予理賠”，也不能發(fā)生法律效力。故在本案中，醫(yī)院為原告使用非醫(yī)保用藥產(chǎn)生的費(fèi)用，亦應(yīng)賠付；二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)原告的實(shí)際住院天數(shù)，按每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確定為400元；三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，參照鑒定意見(jiàn)確定的營(yíng)養(yǎng)期限，按每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確定為2700元；四、護(hù)理費(fèi)，參照鑒定意見(jiàn)確定的護(hù)理期限，原告提供票據(jù)的天數(shù)據(jù)實(shí)計(jì)算，其余天數(shù)按每天60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確定為6240元；五、誤工費(fèi)，原告提供了聘用協(xié)議、納稅清單、銀行交易明細(xì)、工資簽收單等證據(jù)，證明其由特浦瑪(上海)船舶科技有限公司返聘其從事保潔和廚師工作，事故發(fā)生前每月工資收入為4500元，交通事故受傷后失去該筆收入，本院根據(jù)原告收入減少的實(shí)際情況，參照鑒定意見(jiàn)確定的休息期限，確定誤工費(fèi)為27,000元；六、殘疾賠償金，參照兩次鑒定意見(jiàn)確定的傷殘等級(jí)，傷殘系數(shù)為0.12，適用2018年度上海市城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算年限為20年，確定為163,281.60元；七、精神損害撫慰金，根據(jù)損害后果及責(zé)任劃分，確定被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告3600元；八、交通費(fèi)，根據(jù)原告就診的實(shí)際情況，酌情確定為300元；九、衣物損，酌情確定為200元；十、鑒定費(fèi)，憑據(jù)確定為1900元；十一、律師費(fèi)，系原告通過(guò)司法途徑以維護(hù)其合法利益所支出的實(shí)際費(fèi)用，考慮到責(zé)任程度、賠償標(biāo)的等因素，酌情確定為5000元，由被告金某某承擔(dān)。事發(fā)后，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司為原告墊付10,000元，為避免訟累，在本案中一并處理。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定，判決如下：
　　一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告鄧某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金106,400元、精神損害撫慰金3600元、衣物損200元(履行中，應(yīng)扣除被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司已支付的10,000元)；
　　二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告鄧某某醫(yī)療費(fèi)19,877.60元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)240元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1620元、護(hù)理費(fèi)3744元、誤工費(fèi)16,200元、殘疾賠償金34,128.96元、交通費(fèi)180元、鑒定費(fèi)1140元；
　　三、被告金某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告鄧某某律師費(fèi)5000元。
　　如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)2200元，由原告鄧某某負(fù)擔(dān)33元，被告金某某負(fù)擔(dān)2167元。鑒定費(fèi)2700元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員：陳海峰

書(shū)記員：畢再成