原告：鄧某某。
原告：劉某某。
原告鄧聰。
三原告共同委托訴訟代理人：張澤，松滋市沙道觀法律服務(wù)所法律工作者。
被告：松滋市人民醫(yī)院，住所地：松滋市新江口鎮(zhèn)民主路152號(hào)。
法定代表人：邱緒文，松滋市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：王曉華，湖北盛華律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：向東，松滋市人民醫(yī)院醫(yī)患辦副主任。

原告鄧某某、劉某某、鄧聰與被告松滋市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年8月9日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄧某某、鄧聰及三原告共同的委托訴訟代理人張澤、被告松滋市人民醫(yī)院的委托訴訟代理人王曉華、向東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失647483元，沖抵已經(jīng)預(yù)付的70000元，還應(yīng)賠償原告577483元；2、判令承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：2016年7月26日上午9時(shí)14分，原告的丈夫（兒子、父親）即死者向光華步行入住被告松滋市人民醫(yī)院感染性疾病科（內(nèi)三科）50床。入住后該科醫(yī)生在未對(duì)向光華進(jìn)行任何輔助檢查、未向患者告知用藥風(fēng)險(xiǎn)的情況下，即給向光華輸液。輸?shù)谝唬ㄐ。┢克幩畷r(shí)，向光華曾與同病房的病友聊天，第二（大）瓶藥水輸了不足3分鐘的時(shí)候，即上午11時(shí)許，向光華出現(xiàn)危險(xiǎn)情形。11時(shí)50分被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。向光華轉(zhuǎn)科室后，被告未及時(shí)組織醫(yī)患雙方共同封存保留導(dǎo)致向光華死亡的輸液的2個(gè)藥水瓶子及針管等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。當(dāng)天下午5時(shí)許，被告要求原告鄧某某支付2000元現(xiàn)金請(qǐng)荊州市中心醫(yī)院的專家。同年7月27日15時(shí)許被告宣告向光華死亡。向光華死亡后，原、被告于同年7月29日20時(shí)許，達(dá)成“被告給原告預(yù)付7萬元喪葬等費(fèi)用，原告將向光華安葬后再依法向被告主張權(quán)利”的協(xié)議。綜上，被告在給向光華診療過程中，既違反了國家衛(wèi)生部頒布的診療規(guī)范，又違反了國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》關(guān)于“醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存保留”的規(guī)定。人民法院應(yīng)依法推定被告有過錯(cuò)，請(qǐng)人民法院判決支持原告的訴訟請(qǐng)求。
被告松滋市人民醫(yī)院庭審中辯稱：因原告拒絕尸檢，導(dǎo)致向光華死因不明，不能確定被告的過錯(cuò)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年7月26日9：14，患者向光華到被告松滋市人民醫(yī)院就診，門診以“發(fā)熱待查”收入院,行抗病毒、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡治療。11:50，患者向光華輸液時(shí)突發(fā)口吐白沫、心臟停搏，立即更換液體，行持續(xù)胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)給予腎上腺素多次靜推及地塞米松靜推一次，通知麻醉科行氣管插管，并給予球囊人工輔助通氣，患者于12:40恢復(fù)自主心律和自主呼吸，但自主呼吸微弱，繼續(xù)行球囊人工輔助通氣。13:30，患者向光華轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。被告松滋市人民醫(yī)院就ICU有創(chuàng)操作與原告鄧某某進(jìn)行了談話，原告鄧某某同意此操作。被告松滋市人民醫(yī)院對(duì)患者向光華進(jìn)行了輸血、血液透析濾過、心電圖、血細(xì)胞分析等一系列檢查治療。7月27日16時(shí)，患者向光華死亡。原告認(rèn)為被告應(yīng)對(duì)向光華死亡負(fù)相應(yīng)責(zé)任，7月29日，原告鄧某某（乙方）與被告松滋市人民醫(yī)院（甲方）就向光華死亡達(dá)成如下協(xié)議：一、為查明死因，明確責(zé)任，甲方告知進(jìn)行尸體解剖、司法鑒定，乙方予以拒絕。但是，乙方同意對(duì)向光華的診療過程及醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；二、乙方在簽訂本協(xié)議后，由甲方向乙方預(yù)付喪葬費(fèi)等費(fèi)用柒萬圓整（70000元整），但乙方應(yīng)立即將死者尸體從甲方處移走予以安葬；三、待醫(yī)療事故鑒定作出后，乙方依法向甲方主張權(quán)利，甲方已經(jīng)支付的柒萬圓整（70000元整）喪葬費(fèi)等費(fèi)用在應(yīng)當(dāng)支付的賠償款中予以沖抵；四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。原、被告簽訂該協(xié)議后，被告松滋市人民醫(yī)院支付原告費(fèi)用70000元。2016年8月9日，原告提起本案訴訟，要求被告賠償死亡賠償金541020元、喪葬費(fèi)47320元、醫(yī)療費(fèi)3000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9803元、親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿、誤工費(fèi)20000元、精神損害撫慰金50000元，合計(jì)647483元，沖減已支付的70000元，還應(yīng)賠償577483元。
在訴訟過程中，原告于2016年8月15日申請(qǐng)醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，鑒定項(xiàng)目為：1、松滋市人民醫(yī)院對(duì)向光華的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定；2、松滋市人民醫(yī)院的診療行為與向光華死亡是否存在因果關(guān)系；3、松滋市人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)參與度。本院依法委托湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。2016年10月13日，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出《關(guān)于松滋市人民法院委托對(duì)鄧某某等（被鑒定人：向光華）與松滋市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛鑒定不予受理的說明函》，認(rèn)為因未對(duì)尸體進(jìn)行法醫(yī)學(xué)病理解剖，無法明確其具體死亡原因。根據(jù)司法部《司法鑒定程序通則》第二章第十五條之有關(guān)規(guī)定，作出不予受理的決定。
同時(shí)查明，原告鄧某某為死者向光華之妻，原告劉某某為死者向光華之母，原告鄧聰為死者向光華之女。
本院認(rèn)為，本案的案由為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊呦蚬馊A在診療過程中死亡，由于原告拒絕進(jìn)行尸體解剖，致無法明確其具體死亡原因。原告認(rèn)為被告未將患者向光華輸液的相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物予以封存保留存在過錯(cuò)，但輸液現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物并不是查明向光華死亡的最終證據(jù)，且因向光華的死因不明，該診療行為是否存在過錯(cuò)、與其死亡是否存在因果關(guān)系不能明確，對(duì)其主張本院不予采信。
綜上所述,原告親屬在診療過程中受到損害，被告有過錯(cuò)的，依法應(yīng)獲得賠償。本案患者向光華在診療過程中死亡屬實(shí)，但由于原告拒絕尸體解剖，致其死亡原因不能明確。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，無法確定被告的診療行為存在過錯(cuò)。原告要求被告賠償損失于法無據(jù)，本院不予支持；但考慮原告因此遭受重大精神損害，為減輕其精神痛苦，本院酌情給予原告精神損害撫慰金30000元。被告已支付的費(fèi)用，雙方可予以沖減。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條，《中華人民共和國民法通則》第一百三十二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告松滋市人民醫(yī)院給予原告鄧某某、劉某某、鄧聰精神損害撫慰金30000元；
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3187元，由被告松滋市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)1187元，原告負(fù)擔(dān)2000元。

審判長(zhǎng)　　熊家芳 審判員　　張青青 審判員　　胡錦芬

書記員：謝軍