原告鄧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省陽新縣,
委托代理人毛棟,湖北人本律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告黃石市愛康醫(yī)院有限公司,住所地:湖北省黃石市西塞山區(qū)頤陽路562號。
法定代表人王東,公司董事長。
委托代理人熊文漫,湖北易圣律師事務(wù)所律師,委托權(quán)限:特別授權(quán)。
原告鄧某某訴被告愛康醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月2日立案受理后,依法適用簡易程序?qū)徖恚⒂蓪徟袉T萬勁獨任審判,于2018年4月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄧某某委托代理人毛棟、被告愛康醫(yī)院的委托代理人熊文漫到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:原告因工傷于2011年11月3日到被告住院治療,2012年3月12日出院。2013年11月12日原告出院后到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院繼續(xù)治療,PEC、CT檢查報告診斷原告存在1、左側(cè)額、顳葉及右側(cè)頂葉腦軟化灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦積水。2、鼻中隔偏曲、左側(cè)肩周炎。3、右肺尖及右肺下葉前基底段炎肉芽腫。4、前列腺炎癥伴鈣化。原告認(rèn)為其在住院的131天的治療過程中存在誤診、漏診的違規(guī)行為,故訴至法院,要求:1、被告賠償原告損失5萬元(暫定數(shù)額,具體以鑒定為準(zhǔn))。2、被告承擔(dān)訴訟費用。
原告為支持其訴訟請求,向本院遞交了以下證據(jù):
證據(jù)一、原告的身份證、被告的企業(yè)信息。證明原、被告的身份。
證據(jù)二、原告在愛康醫(yī)院住院期間的病程資料。證明原、被告形成醫(yī)患關(guān)系。
證據(jù)三、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的檢查報告單、診斷報告、體檢報告。證明被告存在誤診、漏診的過錯行為導(dǎo)致原告患有1、左側(cè)額、顳葉及右側(cè)頂葉腦軟化灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦積水。2、鼻中隔偏曲、左側(cè)肩周炎。3、右肺尖及右肺下葉前基底段炎肉芽腫。4、前列腺炎癥伴鈣化等四條病癥沒有診斷出來。
證據(jù)四、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的醫(yī)療費發(fā)票、交通費票據(jù)。證明原告在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院治療所花費的醫(yī)療費18043.20元和交通費5428.20元。
被告辯稱:一、2011年11月3日原告因工作時左手被機器絞傷致左手腫脹伴小指缺損6小時,在黃石市礦務(wù)局醫(yī)院就診后,轉(zhuǎn)入被告處就診。被告門診清創(chuàng)殘端修復(fù)術(shù)及關(guān)節(jié)脫位手法閉合復(fù)位,術(shù)后以“左手外傷”為診斷收入骨科繼續(xù)治療。住院期間完善相關(guān)檢查(包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血疑、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖)予以抗感染預(yù)防破傷風(fēng)及活血抗凝藥物治療。在創(chuàng)面一期愈合拆線后,針對原告脫位環(huán)指指間關(guān)節(jié)粘連情況,予以左手功能康復(fù)治療,原告經(jīng)治療左手環(huán)指活動明顯改善。原告在住院期間因有胸痛于2011年11月5日行胸片檢查未見明顯異常,考慮胸廓軟組織損傷。2011年12月14日被告建議原告出院進(jìn)行手指鍛煉康復(fù)治療,被告要求完全愈合拒絕出院。被告繼續(xù)對原告予以康復(fù)治療。2012年3月12日原告出院。故被告對原告的診療過程中,無違反醫(yī)療法律、法規(guī)、章程或診療規(guī)范的行為。被告無過錯。二、原告稱其于2013年11月12日到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院治療,相隔有20個月,原告在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院治療與被告治療無連續(xù)性,原告在被告處就診期間,神志清醒、表達(dá)意思完整。無頭暈、昏迷、嘔吐等顱腦情況,也無前列腺炎等癥狀,各項常規(guī)檢查無異常。原告稱被告存在誤診、漏診無事實依據(jù)。被告不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。三、被告于2013年11月12日到廣州軍區(qū)總醫(yī)院就診后,于2018年3月起訴被告,已經(jīng)超過了1年的訴訟時效期間。要求駁回原告的訴訟請求。
被告為支持其理由未,向本院遞交了以下證據(jù):
證據(jù)一、原告在2011年11月3日至2012年3月12日在被告處住院治療的病程資料。證明被告在治療過程中無過錯。
以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對原告的證據(jù)一、二沒有異議,證據(jù)三有異議,證據(jù)四的真實性無異議,關(guān)聯(lián)性有異議。原告對被告的證據(jù)一的真實性無異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為被告提交的證據(jù)一沒有檢查出來原告的有關(guān)病癥,存在誤診和漏診。本院對原、被告提交的證據(jù)其真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以采信。
經(jīng)審理查明:原告因工傷于2011年11月3日到被告處就診,入院診斷為“左小指中節(jié)離斷傷伴皮缺損,左手部挫裂傷,左環(huán)指挫傷伴關(guān)節(jié)脫位”。被告行急診清創(chuàng)殘端修復(fù)手術(shù)及關(guān)節(jié)脫位手法閉合復(fù)位。后轉(zhuǎn)入骨外科住院繼續(xù)治療131天,住院期間給予抗感染、抗破傷風(fēng)及擴管藥物治療,之后發(fā)現(xiàn)原告尚有胸廓疼痛,經(jīng)胸透檢查未經(jīng)明顯異常,即排除胸部疾患?;贾競谟虾?,給予功能康復(fù)治療。2012年3月12日原告出院診斷為“左小指中節(jié)離斷傷伴皮缺損、左手部挫裂傷、左環(huán)指挫傷并關(guān)節(jié)脫位、胸廓軟組織挫傷”,出院情況尚可。2013年11月12日原告到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院體檢,根據(jù)該院PETCT檢查報告的診斷意見,原告檢查出以下癥狀“1、左側(cè)額、顳葉及右側(cè)頂葉腦軟化灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦積水。2、鼻中隔偏曲、左側(cè)肩周炎。3、右肺尖及右肺下葉前基底段炎肉芽腫。4、前列腺炎癥伴鈣化”。原告花費藥費、檢查費、放射費共計18043.20元。原告認(rèn)為被告未檢查出以上原告的疾病,存在誤診、漏診,故訴至法院。
在案件審理過程中,原告曾向本院申請醫(yī)療損害司法鑒定,后又申請撤回了鑒定申請。
本院認(rèn)為,一、誤診是把一種疾病錯誤的診斷為另一種疾病進(jìn)行治療的結(jié)果而言的;漏診是一個病人身上并存有二種以上疾病的情況下,由于診斷不全面或一種疾病癥狀掩蓋了另一種疾病的存在等原因,診斷上產(chǎn)生遺漏,雖治好了一種疾病,但另一種疾病仍在危害健康而言。本案原告就診的主訴疾病為“左小指中節(jié)離斷傷伴皮缺損,左手部挫裂傷,左環(huán)指挫傷伴關(guān)節(jié)脫位”,被告針對該疾病對癥治療,且原告已經(jīng)治愈出院,對該疾病治療過程未提出異議,故被告不存在對原告的疾病存在誤診的情形。二、關(guān)于被告對原告在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院所檢查出來的“1、左側(cè)額、顳葉及右側(cè)頂葉腦軟化灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦積水。2、鼻中隔偏曲、左側(cè)肩周炎。3、右肺尖及右肺下葉前基底段炎肉芽腫。4、前列腺炎癥伴鈣化”,是否存在漏診?根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)該條規(guī)定,醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件有四個:一是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為;二是患者的損害;三是診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系;四是醫(yī)務(wù)人員的過錯。原告患有“1、左側(cè)額、顳葉及右側(cè)頂葉腦軟化灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗,腦積水。2、鼻中隔偏曲、左側(cè)肩周炎。3、右肺尖及右肺下葉前基底段炎肉芽腫。4、前列腺炎癥伴鈣化”疾病與原告在住院期間主訴的治療左手挫裂傷等外傷無直接關(guān)系,屬于另一種內(nèi)科疾病,其也未向醫(yī)務(wù)人員反映同時要求檢查治療,且根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條的規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查”,故原告所患上述四種疾病與被告的診療行為無必然的因果關(guān)系;即使被告未檢查出原告的上述四種癥狀,其疾病是原告自身所患,被告未對原告造成進(jìn)一步的損害,故原告認(rèn)為被告在其住院期間未能檢查并診療上述疾病存在漏診的醫(yī)療過錯行為,要求被告賠償其損失5萬元,本院不予支持。三、原告從2013年3月經(jīng)體檢得知患有上述疾病后,應(yīng)當(dāng)于1年內(nèi)向被告主張權(quán)利,而原告于2018年向被告主張權(quán)利;根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百三十六條、第一百三十七條的規(guī)定,原告的訴訟超過了向人民法院請求保護民事權(quán)利的訴訟時效。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六十條、第六十三條、《中華人民共和國民法通則》第一百三十六條、第一百三十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
駁回原告鄧某某的訴訟請求。
如未按照本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取525元,由原告承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級人民法院。
審判員 萬勁
書記員: 吳雙
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