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遵化市建明百清采礦廠與華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司、華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保定中心支公司、第三人龍昌某意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

遵化市建明百清采礦廠
吳賀霞(河北昊晟律師事務(wù)所)
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司
孔祥釗
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保定中心支公司
龍昌某
陳其松

原告遵化市建明百清采礦廠,住所地遵化市。
投資人孟憲山,該廠經(jīng)理。
委托代理人吳賀霞,河北昊晟律師事務(wù)所律師。
被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司,公司住所地石家莊市。
負(fù)責(zé)人常青,該分公司經(jīng)理。
委托代理人孔祥釗,該公司職員。
被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保定中心支公司,公司住所地保定市。
負(fù)責(zé)人白濱,該支公司經(jīng)理。
第三人龍昌某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住陜西省平利縣。
委托代理人陳其松,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住陜西省平利縣。
原告遵化市建明百清采礦廠(以下簡(jiǎn)稱百清采礦廠)與被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司(以下簡(jiǎn)稱華泰保險(xiǎn)河北分公司)、華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保定中心支公司(以下簡(jiǎn)稱華泰保險(xiǎn)保定支公司)、第三人龍昌某意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2013年10月9日立案受理。依法由代理審判員韓國(guó)棟適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告百清采礦廠委托代理人吳賀霞、被告華泰保險(xiǎn)河北分公司委托代理人孔祥釗、第三人龍昌某委托代理人陳其松到庭參加了訴訟。被告華泰保險(xiǎn)保定支公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:原告百清采礦廠于2012年5月9日與被告華泰保險(xiǎn)河北分公司簽訂的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同合法有效。被保險(xiǎn)人龍昌某在保險(xiǎn)期間內(nèi)被礦石砸傷,屬于保險(xiǎn)事故,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
原告百清采礦廠與第三人龍昌某達(dá)成協(xié)議,第三人龍昌某同意將華泰保險(xiǎn)河北分公司及中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司應(yīng)獲得的意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)金權(quán)益轉(zhuǎn)讓給百清采礦廠,故原告百清采礦廠享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。
第三人龍昌某殘疾程度經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所鑒定為第二級(jí)9項(xiàng),根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》第二級(jí)九項(xiàng)人身意外傷害殘疾保險(xiǎn)金給付比例應(yīng)為75%,故被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定給付人身意外殘疾保險(xiǎn)金45萬(wàn)元(60萬(wàn)×75%)。第三人龍昌某共開支醫(yī)療費(fèi)205204.58元,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金4萬(wàn)元。綜上,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)給付原告百清采礦廠保險(xiǎn)金49萬(wàn)元。為維護(hù)雙方當(dāng)事人的正當(dāng)、合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
由被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司于本判決生效后10日內(nèi)給付原告遵化市建明百清采礦廠保險(xiǎn)金49萬(wàn)元。
本案案件受理費(fèi)8650元,減半收取4325元,由被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為:原告百清采礦廠于2012年5月9日與被告華泰保險(xiǎn)河北分公司簽訂的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同合法有效。被保險(xiǎn)人龍昌某在保險(xiǎn)期間內(nèi)被礦石砸傷,屬于保險(xiǎn)事故,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
原告百清采礦廠與第三人龍昌某達(dá)成協(xié)議,第三人龍昌某同意將華泰保險(xiǎn)河北分公司及中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司應(yīng)獲得的意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)金權(quán)益轉(zhuǎn)讓給百清采礦廠,故原告百清采礦廠享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。
第三人龍昌某殘疾程度經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所鑒定為第二級(jí)9項(xiàng),根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》第二級(jí)九項(xiàng)人身意外傷害殘疾保險(xiǎn)金給付比例應(yīng)為75%,故被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定給付人身意外殘疾保險(xiǎn)金45萬(wàn)元(60萬(wàn)×75%)。第三人龍昌某共開支醫(yī)療費(fèi)205204.58元,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金4萬(wàn)元。綜上,被告華泰保險(xiǎn)河北分公司應(yīng)給付原告百清采礦廠保險(xiǎn)金49萬(wàn)元。為維護(hù)雙方當(dāng)事人的正當(dāng)、合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定,判決如下:

由被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司于本判決生效后10日內(nèi)給付原告遵化市建明百清采礦廠保險(xiǎn)金49萬(wàn)元。
本案案件受理費(fèi)8650元,減半收取4325元,由被告華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):韓國(guó)棟

書記員:張紅梅

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