信豐縣人民檢察院

起?訴?書

信檢刑訴〔2019〕66號

被告人黃某某，男性，1982年*月*日出生，公民身份號碼3503211982*****，漢族，高中文化，中共黨員，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院（嘉定鎮(zhèn)馬鞍山社會衛(wèi)生服務中心）院長，戶籍所在地福建省莆田市****，案發(fā)前住信豐縣嘉定鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年5月16日被信豐縣公安局刑事拘留，同年6月22日經本院批準逮捕，次日由信豐縣公安局執(zhí)行逮捕；2018年8月16日，經贛州市人民檢察院批準延長偵查羈押期限一個月。

被告人陳某某，女性，1984年*月*日出生，公民身份號碼3503021984********，漢族，中專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地福建省莆田市**，住福建省莆田市***。因涉嫌詐騙罪，于2018年8月9日（2018年8月5日至8月8日寄押至泉州市看守所）被信豐縣公安局刑事拘留，同年9月14日經本院批準逮捕，同日由信豐縣公安局執(zhí)行逮捕。

被告人黃某甲，男性，1977年*月*日出生，公民身份號碼3621281977*****，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院副院長，戶籍所在地江西省贛州市龍南縣***，現住信豐縣嘉定鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年5月16日被信豐縣公安局刑事拘留；同年6月12日經信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候審；同年9月28日本院重新對其辦理了取保候審手續(xù)。

被告人黃某丙，男性，1984年*月*日出生，公民身份號碼3607221984*****，漢族，中專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院醫(yī)生，戶籍所在地江西省信豐縣西牛鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候審；同年9月28日本院重新對其辦理了取保候審手續(xù)。

被告人2，男性，1992年*月*日出生，公民身份號碼3607211992***8，漢族，大專文化，中共黨員，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院醫(yī)生，戶籍所在地江西省贛州市****，現住贛州市南康區(qū)***。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候審；同年9月28日本院重新對其辦理了取保候審手續(xù)。

被告人賴某某，男性，xxxx年xx月xx日出生，公民身份號碼3607821991******，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地江西省贛州市南康區(qū)*****，現住信豐縣嘉定鎮(zhèn)*****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候審；同年9月28日本院重新對其辦理了取保候審手續(xù)。

被告人朱某某，男性，1993年*月*日出生，公民身份號碼3607221993****，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地江西省贛州市信豐縣****，現住全南縣****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候審；同年9月28日本院重新對其辦理了取保候審手續(xù)。

本案由信豐縣公安局偵查終結，以被告人黃某某等人涉嫌詐騙罪，于2018年9月23日向本院移送審查起訴。本院受理后，于2018年9月26日已告知被告人有權委托辯護人，依法訊問了被告人，聽取了辯護人的意見，審查了全部案件材料。其間，退回偵查機關補充偵查兩次，延長審查起訴期限三次。

經依法審查查明：

信豐縣馬鞍山醫(yī)院于2011年1月被信豐縣衛(wèi)生局批準設立為非營利性醫(yī)療機構，法人代表為肖某某。2011年4月，肖某某與漳州都市婦產科醫(yī)院法人代表吳某某簽訂《托管協議書》，約定信豐縣馬鞍山醫(yī)院由吳某某托管經營12年，吳某某每年向肖某某支付托管費23萬元。隨后，吳某某委托被告人黃某某對信豐縣馬鞍山醫(yī)院全權經營管理，吳某某和黃某某約定了各占股份情況。2013年7月18日，該醫(yī)院被確定為新農合定點醫(yī)院，后續(xù)又與信豐縣醫(yī)保局簽訂了《信豐縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議本》及《補充協議》，確定為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。

被告人陳某某隨同其丈夫黃某某（兩人于2018年3月5日協議離婚）一同對醫(yī)院進行經營管理。醫(yī)院陸續(xù)聘用被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某為住院部醫(yī)生，聘用被告人黃某甲為住院部主任（對外稱副院長）。2017年1月至12月期間，為謀取更多非法利益，黃某某安排黃某丁、溫某某等人到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，黃某丁、溫某某等人根據黃某某的授意，向群眾宣傳到信豐縣馬鞍山醫(yī)院可以接受免費治療，且有一定經濟補償等內容。通過上述宣傳，黃某丁、溫某某等人介紹了大量病人在該醫(yī)院就診。病人到醫(yī)院就診后，黃某甲通過夸大病情、虛假診斷等方式，使達不到住院標準的病人符合住院條件，并向病人開具《住院證》。病人分配到住院部的醫(yī)生黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某處后，經管醫(yī)生黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某按照黃某某、陳某某、黃某甲的要求，根據《入院證》診斷情況及后續(xù)診斷情況，對照陳某某、黃某甲制作提供的治療項目模板，開具對應的虛假入院、病程、檢驗、手術、用藥等記錄，制作形成虛假病歷材料。由陳某某核對匯總病歷材料、醫(yī)保數據、醫(yī)保報賬材料后，按照“按床日付費”、健康扶貧“四道醫(yī)療保障線”報賬程序向信豐縣醫(yī)保等部門報賬，騙取國家醫(yī)保資金。經統(tǒng)計，通過上述方式，2017年信豐縣馬鞍山醫(yī)院就病人虛開手術產生的醫(yī)療費用向信豐醫(yī)保等部門申報醫(yī)保補償報銷金額1766382元，涉及437人次，實際獲得醫(yī)保補償報銷金額1411869元，扣除當年未撥付10%的考評金366091元，實際騙取國家醫(yī)保資金1045778元，由黃某某支配使用。黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某除領取工資外，對照自己的“業(yè)務量”，從醫(yī)院醫(yī)保資金中獲得提成。

2018年5月15日晚上，信豐縣公安局民警在信豐縣馬鞍山醫(yī)院將被告人黃某某、黃某甲口頭傳喚歸案。2018年8月5日，廈門鐵路公安處泉州車站派出所民警將被告人陳某某抓獲歸案，后被寄押至泉州市看守所，同年8月9日被關押在信豐縣看守所。被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某被電話通知到案。民警在黃某某辦公場所依法搜查時，查扣現金66277元。案發(fā)后，黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某分別退繳非法所得4萬元、2萬元、2萬元、1.1萬元、1.5萬元。

認定上述事實的證據如下：

1.電腦、印章等物證；2.受案登記表、戶籍證明、常住人口詳細、人口信息全項查詢、歸案情況說明等物證；3.證人黃某戊、黃某戌等人的證言；4.被告人黃某某等人的供述與辯解；5.關于有關詐騙金額核算的說明及補充說明；6.辨認筆錄；7.電子物證檢查工作記錄、電子物證檢查筆錄、提取電子數據清單、封存電子數據清單、勘驗檢查照片記錄表等。

本院認為，被告人黃某某、陳某某作為信豐縣馬鞍山醫(yī)院的經營管理人員，指使被告人黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某虛開手術，制作虛假病歷材料，形成虛假醫(yī)保數據、材料，向醫(yī)保部門申報醫(yī)保補償資金，騙取國家醫(yī)保資金，數額特別巨大，其行為已觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以詐騙罪追究其刑事責任。同時，被告人黃某某、陳某某、黃某甲在共同犯罪中起主要作用，具有《中華人民共和國刑法》第二十六條規(guī)定的主犯情節(jié)；被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某在共同犯罪中起次要作用，具有《中華人民共和國刑法》第二十七條規(guī)定的從犯情節(jié)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十六條第一款的規(guī)定，提起公訴，請依法判處。

此致

江西省信豐縣人民法院

檢察員：王海

2019年3月26日

附：

1.被告人黃某某現羈押于信豐縣看守所；被告人陳某某羈押于安遠縣看守所；被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某取保候審在家。

2.案卷材料和證據198冊。

3.涉案光盤99張隨案移送。

4．電腦等涉案物品隨案移送，詳見移送清單?！?/span>