湖南省龍山縣人民檢察院

起?訴?書

龍檢刑檢刑訴〔2019〕106號

被告人鄭某某，男，1976年**月**日出生，居民身份證號碼3503211976********，漢族，初中文化，**科醫(yī)院法人代表，戶籍所在地福建省莆田市涵江區(qū)，住涵江區(qū)莊**鎮(zhèn)**村**號，因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣公安局決定，于2018年9月26日被龍山縣公安局刑事拘留；因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣人民檢察院批準(zhǔn)，于2018年10月24日被龍山縣公安局逮捕。

被告人王某甲，男，1978年**月**日出生，居民身份證號碼3503211978********，漢族，初中文化，**科醫(yī)院副院長，戶籍所在地福建省莆田市秀嶼區(qū)，住秀嶼區(qū)**鎮(zhèn)**村**號，因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣公安局決定，于2018年11月14日被龍山縣公安局刑事拘留；因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣人民檢察院批準(zhǔn)，于2018年12月21日被龍山縣公安局逮捕。

被告人陳某某，男，1977年**月**日出生，居民身份證號碼4210811977********，漢族，專科畢業(yè)，**科醫(yī)院會計，戶籍所在地湖北省荊州市石首市，住石首市**鎮(zhèn)**街**號，因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣公安局決定，于2018年9月19日被龍山縣公安局刑事拘留；因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣人民檢察院批準(zhǔn)，于2018年12月21日被龍山縣公安局逮捕。經(jīng)龍山縣檢察院決定，于2019年1月24日被龍山縣公安局取保候?qū)彙?/span>

被告人向某甲，女，1977年**月**日出生，居民身份證號碼4331301977********，土家族，中專文化，戶籍所在地湖南省湘西土家族苗族自治州龍山縣，住龍山縣**鎮(zhèn)**村**組，因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣公安局決定，于2018年10月12日被龍山縣公安局取保候?qū)彙?/span>

被告人王某乙，男，1989年**月**日出生，居民身份證號碼4331301989********，苗族，專科畢業(yè)，友好**醫(yī)院內(nèi)科副主任，戶籍所在地湖南省湘西土家族苗族自治州龍山縣，住龍山縣**鎮(zhèn)**道**村**組**號，因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣公安局決定，于2018年9月18日被龍山縣公安局刑事拘留；因涉嫌詐騙罪，經(jīng)龍山縣人民檢察院批準(zhǔn)，于2018年10月24日被龍山縣公安局逮捕。經(jīng)龍山縣檢察院決定，于2019年5月22日被龍山縣公安局取保候?qū)彙?/span>

本案由龍山縣公安局偵查終結(jié)，以被告人鄭某某、王某甲、陳某某、向某甲、王某乙涉嫌詐騙罪罪，于2018年12月24日向本院移送審查起訴。本院受理后，于2018年12月25日已告知被告人有權(quán)委托辯護人，依法訊問了被告人，審查了全部案件材料。本院于2019年1月24日第一次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2019年2月24日補查重報；本院于2019年4月8日第二次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2019年5月8日補查重報。本院于2019年3月25日、2019年6月9日延長審查起訴期限。

經(jīng)依法審查查明：

龍山**科醫(yī)院于2011年1月成立，屬個人獨資企業(yè)，2015年11月變更為自然人獨資企業(yè)，法人代表為鄭某某，2011年與農(nóng)合簽訂農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，2012年與醫(yī)保簽訂醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。鄭某某一直作為法人代表，管理醫(yī)院的人事、財務(wù)等工作。被告人王某甲于2015年3月至2017年8月，負(fù)責(zé)醫(yī)院的廣告宣傳。2017年9月至2018年1月任龍山**科醫(yī)院副院長，負(fù)責(zé)后勤工作。被告人陳某某于2017年4月至2018年9月在龍山**科醫(yī)院財務(wù)室工作，負(fù)責(zé)核算核對騙保提成。被告人向某甲于2015年1月1日至2018年9月在龍山**科醫(yī)院住院部從事醫(yī)務(wù)工作。被告人王某乙于2017年12月至2018年3月在龍山**科醫(yī)院從事內(nèi)科工作。

2015年1月1日以來，鄭某某為了增加醫(yī)院收入，指使王某甲、張秀瓊、******病人住院（空掛床）、冒名頂替、虛假住院、改變病種等方式，偽造病人住院資料，虛增住院治療費用，然后通過國家農(nóng)合、醫(yī)保對住院病人的報銷政策，用虛假的住院資料到龍山縣醫(yī)保局、農(nóng)合局(2017年合并為龍山縣醫(yī)療生育保險管理服務(wù)局）進行報銷，以此手段騙取國家醫(yī)保農(nóng)合資金。王某甲得到鄭某某的指使后，安排向某甲、胡德秀、向錦、吳亞玲、向某乙、張秀瓊等人*其親朋好友或自己的醫(yī)?？ǎ邶埳?*科醫(yī)院空掛床騙取醫(yī)保農(nóng)合資金，或*病人到醫(yī)院治療，等方式騙取醫(yī)保農(nóng)合資金；騙取醫(yī)保農(nóng)合資金2493880.37元，民政補償資金2274.88元。

被告人王某甲任副院長期間，在鄭某某的授意下，虛構(gòu)病人住院（空掛床）、冒名頂替、虛假住院、改變病種等方式，騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金160936.65元。

被告人陳某某在2017年9月1日至2018年9月18日，任財物人員期間，參與醫(yī)院騙保提成的審計核對工作。在鄭自強的授意下，虛構(gòu)病人住院（空掛床）、冒名頂替、虛假住院、改變病種等方式，騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金136637.9元，民政補償資金2274.88元。

被告人向某甲2015年1月1日以來在龍山**科醫(yī)院住院部工作期間，采取虛假住院（空掛床)、改變病種等方式騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金，以自己和李萬利、李松、張德孝、李萬杰、辛吉兵、張紅艷、曾憲娥、張芙蓉、朱永瓊共14人次，騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金40701.52元。

被告人王某乙2017年12月至2018年3月在龍山友好**醫(yī)院內(nèi)科任副主任期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的授意下，采取虛假住院、*病人到醫(yī)院治療等方式騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金，以向云富、雷寒芳、夏子軒、向海波、張秀瓊、田安友、向宏安、唐飛成、田志東、黃透松、晏儒發(fā)、張代銀、向執(zhí)中、彭慶付名義共14人次，騙取醫(yī)保、農(nóng)合資金23008.72元，民政補償資金2274.88元。

2018年8月2日10時許，龍山縣監(jiān)察委移交案件向龍山縣公安局，龍山縣公安局經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院鄭某某、陳某某、向某甲、王某乙有重大作案嫌疑。2018年9月18日辦案民警持傳喚證將向某甲、王某乙、陳某某傳喚到龍山縣公安局執(zhí)法辦案區(qū)訊問。2018年9月26日辦案民警持傳喚證將鄭某某傳喚到龍山縣公安局執(zhí)法辦案區(qū)訊問。各被告人供述了自己罪行。

2018年11月13日11時許，被告人王某甲在福建省莆田市荔城區(qū)拱辰街道被莆田市公安局抓獲。供述了自己罪行。

認(rèn)定上述事實的證據(jù)如下：

1.物證：醫(yī)院U盤資料：一盒。病人登記本1本;2.書證：刑事案件登記表、虛假病歷單、醫(yī)藥公司銷售明細(xì)、到案經(jīng)過、戶籍資料、報賬資料;3.證人證言：證人向某乙、郭某某、龍某某、向錦等人的證言：4.被告人的供述與辯解：被告人鄭某某、王某甲、陳某某、向某甲、王某乙的供述與辯解；5.鑒定意見：吉首谷韻會計事務(wù)所報告書；6.勘驗、檢查、辨認(rèn)、偵查實驗等筆錄：現(xiàn)場勘驗、檢查、搜查筆錄。

本院認(rèn)為，被告人鄭某某、王某甲、陳某某、向某甲、王某乙，以非法占有為目的，采取虛構(gòu)事實、隱瞞事實真相等手段，騙取國家醫(yī)保資金，數(shù)額特別巨大。其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條之規(guī)定，犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究其刑事責(zé)任。在共同犯罪中，被告人鄭某某起主要作用，是主犯。被告人王某甲、陳某某、向某甲、王某乙起次要作用，是從犯。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二十五條第一款、第二十六條第一、四款、第二十七條第一、二款之規(guī)定處罰。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十六條第一款的規(guī)定，提起公訴，請依法判處。

此致

龍山縣人民法院

檢察員：楊軍波

2019年6月21日

附：

1.被告人鄭某某現(xiàn)羈押于保靖縣看守所；被告人王某甲現(xiàn)羈押于來鳳縣看守所；被告人陳某某、向某甲、王某乙取保候?qū)徶小?/span>

2.案卷材料和證據(jù)36冊。

3.證人、鑒定人名單一份。