原告：趙某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住大慶市讓胡路區(qū)。
委托代理人：董秀霞、王維，黑龍江中藍(lán)律師事務(wù)所律師。
被告：大慶友誼醫(yī)院，住所地大慶市讓胡路區(qū)陽光嘉城*期***號樓。
經(jīng)營者：蘇建雄，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住大慶市讓胡路區(qū)。
委托訴訟代理人：王云鳳，黑龍江鴻大律師事務(wù)所律師。

原告趙某與被告大慶友誼醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月25日立案后，依法由簡易程序轉(zhuǎn)為普通程序，并公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某及委托訴訟代理人王維，被告大慶友誼醫(yī)院委托訴訟代理人王云鳳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某向本院提出訴訟請求：要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)374元，其他合理費(fèi)用待司法鑒定后另行計(jì)算。訴訟過程中，原告趙某增加訴訟請求為：1.要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)374元、誤工費(fèi)6875.48元、護(hù)理費(fèi)6717.6元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、后續(xù)治療費(fèi)40000元、交通費(fèi)685元、鑒定費(fèi)9400元、精神損害賠償金10000元，按照被告承擔(dān)主要責(zé)任90%比例，共計(jì)69346.87元；2.要求被告返還原告支付的前期治療費(fèi)8141元；3.要求被告支付律師代理費(fèi)5000元；4、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年4月13日，原告因肥厚性鼻炎在被告處住院并手術(shù)治療，出院后，原告鼻子出現(xiàn)不適癥狀，后在大慶油田總醫(yī)院診斷中發(fā)現(xiàn)鼻中隔穿孔，經(jīng)鑒定被告對原告鼻中隔穿孔存在過錯(cuò)，負(fù)有主要責(zé)任?，F(xiàn)經(jīng)原告多次與被告進(jìn)行協(xié)商，被告拒不賠償，無奈原告訴至法院，望支持原告的訴訟請求。
被告大慶友誼醫(yī)院辯稱：根據(jù)鑒定意見被告承擔(dān)主要責(zé)任，但被告對原告治療的醫(yī)生都具有相應(yīng)資質(zhì)，且經(jīng)驗(yàn)豐富，從鑒定意見中可以看出原告屬于病發(fā)癥，病發(fā)癥并非是醫(yī)療行為錯(cuò)誤導(dǎo)致的，個(gè)人體質(zhì)的不同都可能導(dǎo)致病發(fā)癥，因此即使被告負(fù)主要過錯(cuò)，也不應(yīng)承擔(dān)90%的賠償責(zé)任，被告最多承擔(dān)60%的責(zé)任。
原告趙某圍繞訴訟請求依法提交的證據(jù)包括：1、大慶友誼醫(yī)院住院病案一份；2、大慶友誼醫(yī)院診斷書六份；3、大慶油田總醫(yī)院診斷書一份；4、醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊信息查詢單二份；5、錄音光盤及整理材料各一份；6、司法鑒定意見書一份；7、工資證明二份；8、加油發(fā)票兩張、公路過路費(fèi)票據(jù)兩張、委托代理合同及律師代理費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票各一份；9、大慶友誼醫(yī)院住院費(fèi)用清單及結(jié)算票據(jù)各一份。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)，本院將綜合全案事實(shí)進(jìn)行分析認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
原告因鼻腔不適于2017年4月13日至4月27日在被告大慶友誼醫(yī)院住院治療14天，主要診斷為：肥厚性鼻炎；其它診斷為：鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性扁桃體炎。被告大慶友誼醫(yī)院為原告行“鼻中隔矯正術(shù)、雙側(cè)下鼻甲消融術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)”，術(shù)后原告發(fā)現(xiàn)鼻子內(nèi)部疼痛，出院后原告到大慶市第四醫(yī)院及大慶油田總醫(yī)院檢查診斷為鼻中隔穿孔。訴訟中，經(jīng)原告申請司法鑒定，哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心于2018年11月2日作出司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.醫(yī)方（大慶友誼醫(yī)院）對被鑒定人趙某的診療行為構(gòu)成過錯(cuò)；2.醫(yī)方（大慶友誼醫(yī)院）的診療行為與被鑒定人趙某的鼻中隔穿孔存在因果關(guān)系，醫(yī)方過錯(cuò)的原因力為主要原因；3.被鑒定人趙某的鼻中隔穿孔不構(gòu)成傷殘；4.支持誤工期為陸拾日；5.支持護(hù)理期為叁拾日；6.支持營養(yǎng)期為叁拾日；7.建議行“鼻中隔穿孔”修補(bǔ)術(shù)，匡算約需人民幣肆萬元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算；8.不支持康復(fù)費(fèi)用。原告花費(fèi)鑒定費(fèi)9400元。
另查明：原告術(shù)后因鼻內(nèi)疼痛在大慶市第四醫(yī)院檢查治療花費(fèi)門診費(fèi)374元；原告因治療及鑒定支出交通費(fèi)685元；庭審中，原告提交大慶煉化公司出具的誤工證明一份，證實(shí)趙某因鼻子疾病休病假減少工資收入6875.48元。被告對上述損失無異議。另外，原告提交了護(hù)理人員武學(xué)賢工資證明一份，證明護(hù)理人員月平均實(shí)發(fā)工資為6717.6元；被告對護(hù)理人員工資不予認(rèn)可，主張?jiān)鎽?yīng)提交納稅證明、勞動(dòng)合同、工資流水等證據(jù)予以佐證。原告在被告大慶友誼醫(yī)院住院期間支出醫(yī)療費(fèi)8141元（其中個(gè)人支付3158.96元、醫(yī)保報(bào)銷4982.04元），原告為本次訴訟委托律師，花費(fèi)律師代理費(fèi)5000元。

本院認(rèn)為：公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條之規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見可以認(rèn)定被告大慶友誼醫(yī)院對原告的診療行為存在過錯(cuò)，過錯(cuò)原因力為主要原因；故本院對此予以認(rèn)定。在綜合考慮本案的具體情況、被告的過錯(cuò)程度及給原告造成的損害后果等實(shí)際因素的基礎(chǔ)上、本院酌定被告對原告的損害后果承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。庭審中，被告對原告訴請的醫(yī)療費(fèi)374元、誤工費(fèi)6875.48元、后續(xù)治療費(fèi)40000元、交通費(fèi)685元、鑒定費(fèi)9400元均無異議，故本院對上述損失數(shù)額予以認(rèn)定。對原告主張營養(yǎng)費(fèi)3000元（100元天×營養(yǎng)期30天），本院予以保護(hù)；關(guān)于護(hù)理費(fèi)6717.6元，因原告提交的護(hù)理人員工資證明并未體現(xiàn)單位扣發(fā)工資收入的情況，故僅依據(jù)該工資證明不足以證實(shí)護(hù)理費(fèi)的實(shí)際情況，對此本院參照2017年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)月平均工資4880.75元（58569元年÷12月）標(biāo)準(zhǔn)予以保護(hù)；關(guān)于原告要求返還其在被告處治療時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)8141元，本院認(rèn)為，該筆醫(yī)療費(fèi)系發(fā)生在被告醫(yī)療過錯(cuò)之前，系原告到被告處治療自身疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該醫(yī)療費(fèi)是基于原、被告之間的醫(yī)療服務(wù)合同所生產(chǎn)的，并非是被告侵權(quán)行為給原告造成的損害，現(xiàn)原告在侵權(quán)案件中要求被告承擔(dān)違約責(zé)任，沒有法律依據(jù)，本院不予支持。關(guān)于律師代理費(fèi)5000元，有委托代理合同及發(fā)票為證，且金額符合相關(guān)律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，本院對此予以保護(hù)。原告所受損傷雖未構(gòu)成傷殘，但通過原告的當(dāng)庭陳述及本案實(shí)際情況可以看出被告的醫(yī)療過錯(cuò)致使原告精神上遭受了較大痛苦，且原告仍需進(jìn)行后續(xù)修補(bǔ)手術(shù)，因此本院在結(jié)合醫(yī)方過錯(cuò)程度的基礎(chǔ)上酌情保護(hù)精神損失撫慰金1000元。綜上，原告的合理損失為70215.23元（醫(yī)療費(fèi)374元+后續(xù)治療費(fèi)40000元+誤工費(fèi)6875.48元+營養(yǎng)費(fèi)3000元+護(hù)理費(fèi)4880.75元+交通費(fèi)685元+鑒定費(fèi)9400元+律師代理費(fèi)5000元），上述損失由被告賠償50150.7元（70215.23元×70%+精神損失撫慰金1000元）。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告大慶友誼醫(yī)院于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告趙某各項(xiàng)損失合計(jì)50150.7元；
二、駁回原告趙某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1862元由被告承擔(dān)1054元，由原告承擔(dān)808元。
如不服本判決，可在接到判決書之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于大慶市中級人民法院。

審判長 程宇
人民陪審員 馬承東
人民陪審員 林柏松

書記員： 宋宇